曲美他嗪联合阿托伐他汀应用于冠心病治疗的临床疗效观察

【摘要】目的 讨论冠心病以曲美他嗪+阿托伐他汀治疗的效果。方法 取2020年9月-2021年9月我院冠心病患者82例，随机划成：对照、观察两组（各41例）。对照组阿托伐他汀治疗，观察组结合曲美他嗪，比较两组的心功能、血脂指标和症状改善情况。结果 观察组的LVEF、LVEDD高于对照组（P<0.05）;TC、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组（P<0.05）;运动持续、ST段下移1mm、诱发心绞痛发作等时间均长于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪+阿托伐他汀的治疗价值更高，对冠心病心功能、血脂水平的改善效果明显，可加速症状消失，值得肯定。

【关键词】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;心功能;血脂指标;心绞痛

冠心病在临床中的发病率较高，属综合征。该疾病的发生主要同高血压、糖尿病、高血脂等有着疾病联系，在因素干扰下，冠动脉便会出现粥样的硬化反应，进而造成心肌的缺血和坏死现象。患冠心病后，患者的心肌便会持续保持缺血与缺氧状态，使得心肌不断纤维化，长此以往，还会加剧对患者的心肌功能造成损伤，降低心脏射血量。从近年的研究中发现，冠心病的发病率正在持续呈现递增趋势，对大众健康的威胁也十分巨大，因此必须进行其治疗方案的探索研究。目前，临床一般会选择血管扩张剂、β-受体阻滞剂、抗血栓药等进行疾病的治疗，其中，阿托伐他汀、曲美他嗪便属作用较为显著的两种药，对患者心肌功能有着明显的增强效果，同时还可改善机体血脂水平。若将二者联合使用，则其效果还将更高。对此，本文将从药物联用方面进行其治疗价值的分析。现论述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

取2020年9月-2021年9月我院冠心病患者82例，随机划成：对照、观察两组。组间资料对比后，见：P>0.05，符合研究实施标准。具体如表1：

纳入标准 ①患者符合冠心病的诊断标准;②患者/家属对研究充分知情，并签字同意参与;③研究受伦理委员会审核，并批准此次研究的开展。

排除标准 ①认知或智力障碍，无法有效反馈相关结果者;②并有抑郁症、传染疾病、恶性肿瘤、脏器衰竭等患者;③对研究十分抗拒，中途有退出需求者。

1.2方法

两组在入院后，均先对症使用血管扩张剂、β- 受体阻滞剂、抗血栓等药物，并将此作为基础治疗方案。

1.2.1对照组

对照组阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司;10mg;国药准字H20051408）治疗。药物通过温水口服使用，单次剂量为10mg，每日1次。用药时间持续2周。

1.2.2观察组

观察组结合曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司;20mg;国药准字H20055465）。阿托伐他汀用法与对照组相同;曲美他嗪则同样采用温水口服形式，单次剂量取20mg，每日3次。用药时间持续2周。

1.3观察指标

（1）观察两组的心功能。包括LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末径）。

（2）观察两组的血脂指标。以TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）三项指标为主。

（3）观察两组的症状改善情况。为患者进行平板运动试验，测试其运动持续/ST段下移1mm/诱发心绞痛发作等时间。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的心功能

观察组的LVEF、LVEDD高于对照组（P<0.05）。详情如表2：

2.2两组的血脂指标

观察组的TC、LDL-C低于对照组、HDL-C高于对照组（P<0.05）。详情如表3：

2.3两组的症状改善情况

观察组的运动持续、ST段下移1mm、诱发心绞痛发作等时间均长于对照组（P<0.05）。详情如表4：

3讨论

冠心病患者的冠状动脉功能通常会出现明显的异常现象，同时解剖结构也会出现一定改变，是严重的心肌缺血病。当患该疾病后，患者会出现明显的乏力、胸闷、心悸等反应，部分严重者甚至还会伴有强烈的心绞痛，健康与生命方面的威胁均十分巨大。有研究发现，受长期的吸烟、高血压或高血脂影响，患冠心病的风险和概率也会增加，其中，血脂异常还会直接导致冠脉的粥样硬化。对此，必须及时进行冠心病的治疗研究，积极做好血脂调节干预，减少心血管事件的出现，改善患者病情。

目前，临床在治疗冠心病时，也会将血脂改善作为主要的目标和原则，而他汀类药物便能实现良好的血脂调节效果，同时还能抑制胆固醇的合成，防止冠脉粥样硬化的发生。若在冠心病患者中使用他汀类药物治疗，则可有效改善血液黏稠度，同时还能提升血管内皮功能，使其硬化斑块更具稳定性，有良好的防血栓、防心梗、防斑块破裂之效。而曲美他嗪是一种于哌嗪类药，对心绞痛有着良好的改善效果，同时还能加强心肌的氧气利用功能，对心肌缺血、缺氧的改善作用十分明显。若把上述两种药物综合使用，则冠心病治疗的临床效果也会得到更好发挥。本文中，观察组便结合了上述药物，但对照组仅单一使用的阿托伐他汀，相比较后，见观察组的心功能、血脂、心绞痛相关症状均更好，说明结合使用的价值更高。

综上所言，曲美他嗪与阿托伐他汀结合使用后，冠心病患者的心功能、血脂指标、临床症状均能得到显著改善，价值可观。

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作者简介：董晓煜，女，黑龙江哈尔滨市，1993.02.28，本科，医师，武警北京总队执勤第十四支队卫生队，全科内科方向