日立7180全自动生化分析仪规避项目交叉污染的方法分析

李晚秀 鄢莉萍 许婷 李洞昱

【摘要】本文主要目标在于对日立7180全自动生化分析仪项目间交叉污染的排查与规避方法展开相关分析探讨，所使用方法为针对测试项目开展配对测试，同时针对其污染实际情况展开观察，随后得出结论为日立7180全自动生化分析仪自身所具备洗涤条件能够令交叉污染问题得到有效解决，且具有显著效果。

【关键词】日立7180;全自动生化分析仪;项目交叉污染

引言：

日立7180全自动生化分析仪的应用，为医学生化学检测带来了诸多好处，可以在较短的时间内提供重复性好、准确度高的数据，推动医学生化学检测的快速发展，同时若仪器维护保养不力，项目通道顺序设置不合理，容易出现项目交叉污染问题，影响检测结果的准确性。本文将探讨日立7180全自动生化分析仪消除项目交叉污染的方法，从而提高医学检验技术结果的准确性。

1.实验材料

本实验选用的设备为日立7180全自动生化分析仪。实验前，专业人员进行全面保养维护，确保设备能够正常运行。本实验选用的试剂为：

甘油三酯TG，试剂品牌：利德曼，单一试剂，成分中脂肪酶含量超过150U/L，脂肪酶LPS，试剂品牌：宁波普瑞柏，试剂1成分中氯化钙含量为10mmol/L，钙离子测定方法，偶氮胂3法，本实验选取的标本采集自身体和心理健康的人的新鲜正常血清，2018年6月至2018年11月在我院门诊抽取无脂血、无溶血、无黄疸患者25例血清。

2.方法

测试前，确保制水机的水体状况良好;然后用95%乙醇清洗试剂针、样品针和搅拌棒;用次氯酸钠溶液冲洗仪器管道，进行设备的维护保养，然后进行反应槽清洗换水，光度计检查，杯空白检查。（1）交叉污染初试：假设项目A，B，C之间存在交叉污染，按以下顺序测试：C、CC、C、A; C、BCB、B、B、B、A、B、A、A：A。得到的效果有：C1、C2、C3、C4、CA-A.AC-C、CB-B.BC-C、B1、B2、B3、B4、BA-A、AB-B、A1、A2、A3 ，A4。 CA-A：表示项目C污染项目A时，项目A的实测值，其他类似数值。A、B、C项无污染时，取A2～A4、B2～B4、C2～C4三个测量平均值作为测量值。受污染项目的测量值和未受污染项目的测量值以百分比误差表示;如果超过本实验室根据CLIA'88制定的1/4TEa，则存在试剂间交叉污染。（二）确认疑似污染;如果上述初始实验C的结果对A有污染，可以进行以下实验进行确认，确定顺序为：C、A、A、A，结果为：C、A1、A2.A3 .如果（A1/A3×100%）小于95%或大于105%，显然可以适用C给A带来污染。可以观察到Al→A3的影响，检查C污染水平是否在逐渐减轻。

3.結果

2012年初购买的日立7180全自动生化分析仪，随着使用年限的增加，清洗能力降低，LPS（脂肪酶）结果的假性增高频发，单独复查后正常，关注了一段时间后，发现在一份标本中同时检测脂类和脂肪酶时，很容易出现这种假性增高情况。，逐个查看脂类测定试剂说明书，发现在甘油三酯试剂中含有脂肪酶成分，TG通道号为16，LPS通道号是36，甘油三酯加试剂在LPS之前，虽然中间隔有其它几个测试项目，由于仪器清洗能力下降，试剂针中残留的脂肪酶成分不能完全清洗干净，导致在做脂肪酶LPS测定时造成检测结果升高，遂在甘油三酯测试后加了一道试剂针的酸性清洗液特殊清洗，效果非常好，LPS假性增高不再发生，一段时间后，钙离子测定也出现上述假性升高的情况，单独复查正常，结合之前的工作经验，一一查看钙测定通道前的项目试剂说明书，钙的测试通道为38，在36号通道脂肪酶的测定试剂1中含有浓度为10mmolL/的氯化钙，本来也可以在脂肪酶测定后增加试剂针的特殊清洗，由于担心过多特殊清洗程序会降低仪器的检测速度并增加成本，因此更改了以上三项目的通道顺序，顺序变成钙通道号16、脂肪酶通道号不变36、甘油三酯通道号38，即将甘油三酯和钙测定的通道号对调，此外即可取消对甘油三酯测定后试剂针的特殊清洗，从此，不再出现脂肪酶和钙测定的假性增高。

讨论：

造成项目间交叉污染的因素很多，总体情况可以分为以下几类，1.直接污染试剂成分;前一检测试剂成分中含有下个项目待检测物质，直接影响下次检测的检测结果。本实验的科学研究确定CHOL和TG检测试剂中的脂肪酶含量较高，试剂组分以同样的方式参与脂肪酶项目测定过程，而脂肪酶测定试剂中含有高浓度氯化钙，直接影响其后钙离子测定的检测结果，这主要是试剂针的交叉污染.

2.前一个项目测定的产物干扰其后某个项目测定的化学反应过程，导致检测结果不准，这主要是反应杯的交叉污染。上一个试剂引导的反应对下一个项目的反应过程有减弱的影响，下一个测得的项目是前、后、左、右项目反映的整体功效结果，例如高密度蛋白质碳水化合物和甘油三酯的最后一步测定反映了底物、过氧化氢和4-羟基安替比林在乳酸脱氢酶的作用下转化为红紫色和鲜红色黑色素，消化吸收光的波长分别为600和520。因此，HDL-C会影响TG测定结果的改善，影响响应标准;上个检测影响下一项的反应标准，如pH值等，然后改变反应速率。

对全自动生化分析仪的周期性维护保养和合理的项目参数设置有助于提高仪器检测效率，保障结果准确可靠性，在仪器运行过程中应密切关注，及时发现并解决问题，延长其仪器用寿命。

参考文献：

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