大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策

张哲 符剑 陆峰 王小平 郭晓君

[摘要]目的：探讨大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策。方法：选取2019年7月～2019年12月进行预防管理治疗的60例大学生肺结核患者作为研究对象，观察大学生肺结核患者满意度和康复情况。结果：1患者恢复比例为91.67%（55/60）;2患者满意度为90%。结论：分析肺结核疾病慢性传染源的特征，选择有效预防治疗策略，对学校防治传染病具有重要意义，并且可将患者的满意度提升。

[关键词]大学生;肺结核疾病;慢性传染源;预防治疗对策

[中图分类号]R521;R183

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0219-02

肺结核的传染率以及感染率较高，属于常见传染性疾病之一。同时肺结核具有较长的潜伏周期，通常潜伏期为3个月，疾病伴随病情发展病发显著，其患病表现不同，会产生胸痛、低热、咳嗽以及呼吸困难等表现，进而影响机体健康[1]。而此病的主要传播途径为呼吸道，主要传染源为接触排菌患者，具有较长的治疗周期。大学生患病是因为结核杆菌感染产生慢性病症，如果结核病菌进入至体内会影响人体各个器官，同时会严重影响患者的肺脏。通过分析后可知，肺结核的患病和机体免疫力、结核杆菌血液循环入侵等原因有关，大学生因为具有较强的体质无显著的症状表现，因为结核病具有较强的传染性，需要分析其慢性传染源性特征，并予以相关防治。此次研究分析大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2019年7月～2019年12月进行预防管理治疗的60例大学生肺结核患者作为研究对象，男性：女性为38：22，年龄18～22岁，平均年龄（21.1±0.6）岁，病程时间0.4～5个月，平均时间（2.5±0.6）个月。将患有肝肾和心脏脏器质性病变者排除，将患有精神障碍以及意识不清者排除;将不配合者排除。患者均对本次研究知情签署同意书。

1.2方法分析患者病状情况并给予临床治疗，对患者的慢性传染性特点进行分析，依据对应特征选择科学的预防治疗对策。

1.3评估指标记录60例大学生肺结核患者的恢复人数比例;选择问卷调查方式对患者的满意度进行评估，即非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学分析数据在计算以及整理时采用SPSS21.0统计软件，数据计算表现形式为计数资料，分组资料检验采用卡方检验，组间形成统计学意义的标准为P<0.05。

2结果

2.1恢复人数60例大学生肺结核患者恢复人数为55人，比例为91.67%。

2.2满意度60例大学生肺结核患者非常满意30例，比例为50%，满意24例，比例为40%，不满意6例，比例为10%，满意度为90%。

3讨论

就目前而言，因为人口流动、艾滋病流行以及传播耐药菌等因素，肺结核俨然成为影响人们生命健康的主要问题。肺结核是因为人型结核杆菌进入其肺脏后产生的一种疾病，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病[2]。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。而本次研究结果显示，60例大学生肺结核患者痊愈阶段、基本痊愈人数相对较多，恢复比例为91.67%，同时患者满意度高达90%，说明对传染源特征予以干预措施其效果良好。

3.1慢性传染源的特点（1）较强的传染性。传染途径则是经过唾液以及空气传播，患者气息、唾液和咳痰均会产生结核病。和呼吸道患者进行接触的过程中，需要重视预防措施，尤其是防止和幼儿以及老人接触[3]。外出时肺结核患者需要选择防传染方法，其中包含佩戴防尘口罩，禁止随地吐痰，如出现咳嗽现象需要和他人留有距离，并予以遮挡。完成治疗后重视饮食，定时到院复诊。（2）传播速度较快。肺结核感染源如果找到合适的传染机会以及途径后，会快速传染给其他人。病菌传播的温床为空气，并且空气是人类生存的基础。对于肺结核患者患者而言，其呼出的细菌会进入多个人肺内，使得被感染者变成传染源，因此出现恶性循环，越来越多的人被病菌侵袭。与此同时，不容易控制肺结核病菌，医院对于肺结核患者均选择隔离治疗方法，将其和外界接触减少，对病菌传播予以抑制。与此同时，需要加大肺结核卫生宣传力度，提升公众对于肺结核的认知程度，如果患者出现肺结核需要及时救治。与此同时，学校教学环境较为拥挤，并无良好的通风舒适，学生并未经常开窗通风，患病后害怕对学习产生影响，隐瞒病情并未及时治疗;此外学生具有较大的精神压力以及较低的抵抗力，如果和结核病患者接触极易产生感染。接触者在结核分支菌暴露5年内特别是1年内具有较高的发病风险，例如1ml痰液内包含1000～10000含菌量，涂片阳性比例大致为40～50%之间，学校并未治疗长时间存在咳嗽和咳痰表现涂阴肺结核病患者是产生聚集疫情的主要因素。（3）影响范围广泛。因为肺结核在诊断前传染源具有较长的潜伏期，对于肺结核病菌而言，其感染力较强，不需要和患者进行直接接触就可被感染。而主要人口聚集地为公交车、火车站以及商场，患者无意识将病菌携带外出后，会通过相关途径进行传播。

3.2预防治疗对策（1）预防对策：1增强结核疾病预防知识的宣传度。就目前而言，人们对于结核病无较高的认知程度，有关研究显示大致约有77%的人对于疾病的发病机制并不了解。肺结核疾病一般情况下会涉及其他器官，主要涉及位置为肺部。而肺结核病理特征表现为干酪样坏死和结核结节，容易出现空洞。肺结核病症状表现为低热和乏力等全身表现，同时还会出现呼吸道表现，即咯血以及咳嗽，临床均按照患者X线透视以及症状表现对肺部感染予以评估[4]。目前，由于环境污染现象的严重性，降低了空气质量，人们的呼吸道会受到一定程度的污染。肺结核病患病人群趋于年轻化发展，肺部感染对弱免疫力人群产生严重影响，其死亡率较高。为此肺结核病的感染性以及危害性需要引起重视。医务人员应将宣传肺結核的防治任务进行承担，加强群众自我防护意识程度。与此同时，环境监测部门同样需要将环境污染的影响进行大力宣传，从而将人们保护自然的意识提升，和医院进行配合予以疾病防治。2切断传播途径。结核病患者中痰液内包含一定量的结核杆菌，具有较强的传染性，因此需要隔离治疗。为了避免疾病的流行需要将传播途径切断。首先对痰菌阳性患者排菌污染空气阻止，阻止患者随地吐痰。同时将空气中的结核菌降低，充分消毒患者生活过的环境，以此将空气中的结核菌降低。创建传染者和易感人群屏障，患者不应和健康者解除，依据其性别以及临床表现进行隔离。创建有效的防治管理模式有助于高校结核病传播控制。3服药管理方式。对于大学生而言，学生预防性治疗需要由班级辅导员、校医或者指定人员进行，并通过直接面试对服药管理进行监督，需要填写《学校预防性治疗服药记录卡》，并向预防控制结构报告。不需休学、休课或休学、休课后达到复学复课标准、需在校内进行治疗的师生患者，原则上并不需要对其隔离。学校要加强对患者的健康教育，包括咳嗽礼仪、个人卫生及结核病防治相关知识。有条件的学校可以安排其单独上课和住宿，宿舍应通风良好，位置相对独立。（2）感染治疗。如果肺结核病情严重会引发相关疾病，为了控制患者的病情，大部分医生对于重症患者均选择切除治疗方法。肺结核球径在3cm以上者可采用手术切除治疗，患者如果采用药物治疗且治疗时间大于1年病情无变化，同时出现相关并发症，为了避免病情恶化医生可选择肺叶切除方法予以治疗[5]。（3）特殊疗法。肺结核患者在进行药物治疗后病情显著改善，同时并未出现并发症时医生可选择针对疗法[6]。如果患者产生高烧表现后，依据患病因素予以消炎痛等有关药物实施退热疗法。

综上所述，肺结核疾病的主要特征包含较强的传染性以及传播速度快等，而通过分析可知传染是能够进行预防的，在日常生活中需要对饮食卫生习惯重视，将自我保护理念提升。而肺结核患者需要对肺疾病疾病以及发展程度予以正确认知，以乐观心态进行治疗，从而改善疾病，并且每位群众均需要爱护我们的环境，将污染减少。对大学生实施结核病防治的过程中，对于学生特殊群体需要普及有关知识，从而对结核病流行控制。为此需要和学校教育结合选择有效的措施，如果未解决相关问题，会影响结核病控制。

参考文献

[1]赵星.大学生肺结核疾病慢性传染源的特点及预防治疗对策探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（75）：97-97.

[2]姜伟.肺结核疾病慢性传染源的特点和预防治疗对策[J].糖尿病天地，2018，15（8）：156-157.

[3]隋凌云.肺结核疾病的慢性传染源特点和预防策略[J].现代医学与健康研究，2018，21（04）：183-183.

[4] Keswadee. Lapphra， Paninun. Srinuchasart， Sansnee. Sena. Performance and correlation of QuantiFERON-TB Gold， T-SPOT. TB and tuberculin skin test in young children with tuberculosis exposure or tuberculosis disease[J]. AsianPacificJournalof Tropical Medicine， 2020， 13（9）： 423-425.

[5]王紅玲，王玉梅，刘相永.探析肺结核疾病的慢性传染源特点及有效防控措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（4）：184，196.

[6] Jiang H， Zhang S， Ding Y， et al. Development and validation of college students’tuberculosis knowledge， attitudes and practices questionnaire（CS- TBKAPQ）[J]. BMC Public Health， 2017， 17（1）： 949-949.

基金项目：教育部人文社会科学研究项目（18YJC630043）;全国统计科学研究项目（2020LY020）;江苏省社会科学基金项目（20GLD013）;南通市科技计划项目（MS12019041）

通信作者：符剑，E-mail：fujian82@163.com