更年期妇女保健中性激素替代疗法和常规保健治疗的价值对比分析

王海霞

[摘要]目的：本文主要对比分析更年期妇女保健中性激素替代疗法与常规保健治疗的临床价值。方法：将150例更年期妇女分成参照组与研究组，参照组给予常规保健治疗，研究组给予性激素替代疗法，将两组临床效果进行统计对比。结果：治疗前两组妇女各项指标均没有显著差异，实施治疗后，研究组E2、LH、FSH性激素水平均要比参照组高，且症状改善评分、焦虑评分与生活质量评分均要优于参照组，P<0.05，组间差异显著。结论：更年期妇女保健中应用性激素替代疗法所取得的临床效果相比常规保健治疗更好，能够有效改善雌激素水平。

[关键词]更年期妇女;保健治疗;性激素替代疗法

[中图分类号]R173

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0071-02

更年期临床中也被称作是围绝经期综合征，主要指的是女性在绝经前由于性激素发生异常变化而引发的一个自主神经系统功能紊乱症状，同时患者还会出现神经心理等症状，属于每一位女性都需要经历的一个生理过程。当更年期到来后，女性通常会存在经期改变、月经量减少或者出血、以及潮热潮红症等临床症状，其中以月经量变化作为早期常见临床症状，当女性发现存在该征兆后，则可能说明更年期已经来临[1-2]。除此之外，女性除了上述临床症状以外，可能伴随其他精神症状发生，所以会给患者的日常生活造成很大程度影响。当前临床中针对更年期女性，往往都是借助饮食、心理调节以及功能锻炼等方式，以合理改善女性雌激素水平，但无法取得预期的临床效果。根据相关研究表明，将性激素替代疗法应用在更年期妇女治疗干预中有着显著的作用，可有效改善性激素水平，提高女性生活水平质量。基于此，本文选取150例更年期妇女实施性激素替代疗法与常规保健疗法的效果进行统计对比分析，以总结相关经验体会。

1资料与方法

1.1基础资料自2019年1月起一直到2020年2月陇西县妇幼保健和计划生育服务中心医院人员针对更年期妇女治疗方法开展为期1年的研究，将这段时间内就诊共150例更年期妇女当作此次研究对象，所有研究对象都不存在肝肾功能障碍、恶性肿瘤疾病以及高血压心脏病等，且自愿签署此次研究同意书。通过数字分组法将更年期妇女分成参照组与研究组，每组各75例，参照组年龄范围分布在44～53岁以内，平均年龄（49.15±1.27）岁，更年期症状时间出现在1～7年内，平均（3.27±0.36）年，其中有23例妇女出现慢性疲劳，27例妇女出现潮热出汗，25例出现记忆力减退;研究组年龄范围分布在42～54岁以内，平均年龄（48.37±1.15）岁，更年期症状时间出现1～6年内，平均（3.18±0.43）年，其中有24例妇女出现慢性疲劳，22例出现潮热出汗，29例记忆力减退。对比两组间资料，P>0.05，组间无明显差异。

1.2方法（1）参照组采取常规保健治疗，内容有：1给予健康教育，将更年期有关生理变化与特点详细告诉妇女，以提高妇女对更年期的准确认识，同时告知女性需要保持积极乐观心态面对更年期，预防情绪过于激动。2定期进行检查，工作人员需要告知妇女需要每间隔半年时间进行一次妇科检查，以有效排除更年期相关并发症，保证妇女身体健康[3]。3给予生活指导，告知妇女日常生活饮食保持正常规律，均衡营养，适当增加蛋白质与钙物质的摄取，以有效提高机体免疫力;指导妇女适当开展运动锻炼，例如爬山、慢跑以及太极拳等，都可以进行;另外告知妇女必须要确保充足睡眠。（2）研究组采取性激素替代疗法进行治疗，选用新姿源生物制药有限公司生产的雌激素片（H20090172）给予妇女口服治疗，1次服用1片，每片0.625毫克，1天治疗1次;在治疗第九天后，同时选用浙江仙琚制药有限公司生产的醋酸甲羟孕酮分散片（H33020715）给予患者口服治疗，1次服用4毫克，每天治疗1次，该药物需要每间隔九天服用一次，持续治疗3次。

1.3观察指标统计评估两组妇女治疗前与治疗后的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）水平指标;同时通过更年期症状评分量表（Kupperman）与生活质量评分表（MENQOL）对妇女症状改善情况进行评估，所评得分数越低则表示改善效果越好;利用SCL-90评分量表对妇女各项心理状态进行评估，主要包括焦虑、抑郁、偏执以及人际关系四个方面，所评得分数越低则表示心理状态越好。

1.4统计学分析采用SPSS23.0计算数据，行t、c2检验，以（x±s）、（n，%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2结果

2.1统计评估两组妇女雌激素水平指标经统计明显可见，治疗前两组雌激素水平没有显著差异，P>0.05;治疗后，研究组雌二醇、黄体生成素与促卵泡激素水平均优于参照组，P<0.05，差异显著。详见表1。

2.2统计评估两组更年期症状与生活质量情况经表2统计，治疗前两组无显著差异，治疗后，显然研究组更年期症状与生活质量改善情况更好，P<0.05，数据有差异。

2.3统计两组治疗后SCL-90评分如表3，经治疗后，研究组各项SCL-90评分均要优于参照组，P<0.05，具有显著差异。

3討论

当女性处在更年期时，常常她们的卵巢功能会渐渐减弱，所以促使生理与心理逐渐出现一定的变化，从而引发更年期综合征产生，与此同时，当更年期妇女内分泌与生育等功能持续降低，妇女机体会渐渐受到影响，所以十分容易出现抑郁、烦躁以及多疑等不良情绪发生。根据有关资料统计显示，在所有更年期妇女中，有将近一半的人数存在焦虑情绪。除此之外，更年期症状还可能会受到雌激素水平的影响，所以可能会引发相关心脑血管疾病发生，并且导致骨质疏松发生的风险增大[4]。通常来说，当存在更年期综合征时，女性临床中常常会存在以下几个症状：（1）月经发生紊乱，妇女大多会出现月经量过多或者过少现象，并且经期会明显增长或者变短。（2）血管功能异常，妇女一般会出现胸闷与潮热等症状。（3）心理情绪异常波动，绝大多数更年期妇女都会引发不良心理情绪，十分容易动怒与焦躁，甚至可能产生严重的悲观情绪。（4）性欲明显降低，当更年期来临后，妇女第二性征和性器官会渐渐发生萎缩，阴道分泌物也会逐渐变少，乳房下垂，从而导致妇女性欲严重下降。（5）骨关节病变，当雌激素水平持续降低后，钙和磷水平比例会渐渐失去平衡，所以这个时期妇女常常会表现出腰酸背痛以及骨质疏松等情况发生。（6）增加肿瘤诱发几率，其中以子宫肌瘤与乳房肿瘤最为常见;另外，更年期妇女还可能会出现尿频、尿急等症状，所以导致泌尿系统发生感染的风险会显著增加。

由此可见，更年期会给妇女的日常生活造成很大程度的影响，甚至可能引发家庭矛盾纠纷，所以必须要及时采取相关措施进行干预。以往临床中大多从饮食、心理等各个方面进行干预，以改善妇女的心理与生理情况，但是整体干预治疗效果上存在一定不足。近几年来，随着临床研究不断开展，性激素替代疗法渐渐应用在更年期妇女保健治疗过程中，该治疗结合妇女性激素具体分泌情况，适当给予妇女雌激素补充，从而明显改善由于雌激素不足或者卵巢功能导致的相关症状。同时雌激素对机体血脂代谢具有一定的影响作用。根据相关研究表明，当女性体内E2水平发生降低后，雌激素含量也会发生明显减少，所以会给体内代谢造成严重影响，所以对更年期妇女开展性激素替代疗法能够发挥重要作用，可明显缓解或者改善妇女生理与心理症状[5]。从结果可见，治疗前，两组更年期妇女各项指标均没有明显差异，治疗后，研究组各个雌激素水平改善效果明显比参照组好，且更年期症状积分与生活质量积分优于参照组，SCL-90积分也低于参照组，均P<0.05，存在显著差异。这也表示性激素替代疗法所取得的临床效果更加显著，能够有效改善更年期妇女症状，提高生活水平。

由此可见，更年期妇女保健中性激素替代疗法对比常规保健治疗的应用价值更高，临床症状改善更为明显。

参考文献

[1]魏星.不同剂型激素替代治疗女性更年期综合征的疗效及安全性分析[J].医药前沿，2018，8（10）：15-16.

[2]廖李波.围绝经期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比[J].饮食保健，2018，5（13）：31-31.

[3]冉宇.更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（2）：17-18.

[4]刘衣非.应用性激素替代疗法和常规保健治疗对更年期妇女保健效果对比[J].心理医生，2018，24（34）：61-62.

[6]蒋海华.性激素替代疗法应用于更年期妇女保健中的疗效[J].心理月刊，2019，14（13）：184-184.