一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的效果观察及疼痛消退时间影响分析

周洁

[摘要]目的：分析一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的效果观察及疼痛消退时间。方法：择取在本院治疗牙髓根尖周病治疗的100例患者作为观察对象，就诊时间为2019年4月～2020年12月，按照数字分组原则，将50例双号患者纳入对照组，接受分次根管治疗;将另外50例单号患者纳入观察组，接受单次根管治疗。比较两组牙髓根尖周病患者的疼痛消退时间、疼痛程度以及治疗有效率。结果：经统计，观察组疼痛消退时间为（10.32±2.63）天明显比对照组疼痛消退时间（17.56±2.24）天短;观察组疼痛程度与对照组患者疼痛程度相比更低;观察组治疗有效率为98%，对照组治疗有效率为78%，两组牙髓根尖周病患者的疼痛情况、治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：与分次根管治疗相比，治疗牙髓根尖周病应用一次性根管治疗的效果更佳，能够缩短疼痛时间、缓解疼痛程度，提高临床疗效，促进成功率提升，具有积极的推广价值。

[关键词]一次性根管;分次根管治疗;牙髓根尖周病;疼痛情况

[中图分类号]R781.34

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0065-02

牙髓根尖周病属于口腔疾病中发病率较高的一种，多发于牙髓。该疾病的典型症状包括牙髓坏死、根尖肿胀等，给患者的日常生活、工作带来较大的影响。目前，导致牙髓根尖周病产生的原因有很多，主要采用根管治疗[1]。根管治疗是通过机械化学法清除根管中的感染物，然后大面积清洁消毒，将根管与冠部完全填充，促进治疗部位愈合。根管治疗分为一次性恩管、分次根管治疗，其中分次根管治疗需要患者多次到医院就诊，病程时间长、疼痛程度更严重，为此，临床更推荐一次性根管治疗，这种治疗方法能够一次性完成手术，提高诊疗效率的同时，很大程度上缓解了患者的疼痛情况[2]。所以，本文以100例牙髓根尖周病患者作为观察对象，对比一次性根管治疗、分次根管治疗的治疗效果。研究报告整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料择取在本院治疗牙髓根尖周病治疗的100例患者作为观察对象，按照数字分组原则，将50例双号患者纳入对照组，接受分次根管治疗;将另外50例单号患者纳入观察组，接受单次根管治疗。对照组中，年龄最大者55岁、年龄最小者20岁，中位年龄（36.9±2.5）岁;男性患者28例、女性患者22例;观察组中，年龄最大者52岁、年龄最小者18岁，中位年龄（32.1±2.9）岁;男性患者30例、女性患者20例。对照组、观察组牙髓根尖周病患者的基礎资料经检验对比不具有统计学意义，（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准纳入标准：1所选患者经过临床诊断确诊为牙髓根尖周病;2医院伦理委员通过本次研究申请;3所有患者均知晓本次研究并自愿签署了相关协议[3]。排除标准：1哺乳期、妊娠期患者排除;2肾脏、肝脏、心脏等重要器官功能疾病患者排除;3配合度差患者排除;4精神障碍、沟通障碍患者排除[4]。

1.3治疗方法（1）给予观察组50例牙髓根尖周病患者应用一次性根管治疗，手术流程如下：首先为患者进行X线检查，明确根管粗细、根尖周损伤情况以及根管走向后，清楚坏死组织，利用消毒水、生理盐水清洁根管组织。测量根管长度，做好感染预防工作。根管干燥后，通过牙胶测压法进行填充，确定填充完毕后，再次利用X线检查，确定根管填充情况，无其他问题后，最后进行侧压加固填充。（2）给予对照组50例牙髓根尖周病患者应用分次根管治疗，手术流程与观察组相同，清楚根管组织结构后，利用甲酚棉封闭根管管口，间隔3天后通过X线检查患者根管恢复情况，并进行对症治疗。患者根管情况满足填充田间后进行有效填充。

1.5观察指标（1）两组牙髓根尖周病患者接受不同治疗后，首先统计两组患者疼痛消退时间，并对疼痛情况进行评估。按照Mohd Sulong疼痛分级标准对患者疼痛情况进行评估，具体鉴定标准为[5]：1根管手术后，无疼痛感产生，则评定为0级;2根管手术后，牙齿咬合或者叩碰时产生轻微疼痛，短时间自行缓解，则评定为1级;3根管手术后，叩碰时产生疼痛，需通过药物缓解，则评定为2级;4根管手术后，产生剧烈疼痛，根尖部位肿胀，则评定为3级.（2）然后对临床治疗效果进行评估，具体鉴定标准如下[6]：1手术结束后7天，炎症、疼痛完全消失，咀嚼、咬合无任何异常，则为疗效显著;2手术结束后7天，炎症、疼痛明显减轻，咀嚼、咬合明显改善，则为治疗有效;3手术结束后7天，炎症、疼痛无任何改善迹象甚至加重，咀嚼、咬合时发生剧烈疼痛，则为治疗无效。疗效显著+治疗有效=总有效率。

1.6统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比、疼痛程度、临床疗效等，平均年龄、病程数据、疼痛消退时间比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组牙髓根尖周病患者疼痛情况对比经统计，观察组疼痛消退时间为（10.32±2.63）天明显比对照组疼痛消退时间（17.56±2.24）天短;观察组疼痛程度与对照组患者疼痛程度相比更低，两组牙髓根尖周病患者的疼痛情况、治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组牙髓根尖周病患者治疗效果对比从我院医护人员数据统计结果上看，观察组治疗有效率为98%，对照组治疗有效率为78%，两组牙髓根尖周病患者的疼痛情况、治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

3讨论

牙髓根尖周病具有多变性，临床治疗较为困难。近几年来，牙髓根尖周病的发生率在口腔疾病中排列前三。大多数牙髓根尖周病患者在发病时会出现充血的情况，再加上冷热刺激，导致敏感度增加，使咬合功能、咀嚼功能严重受损[7]。所以说，临床治疗需要选择高效、安全的治疗方式，促进牙髓根尖部炎症的吸收，缓解临床症状。临床上，治疗牙髓根尖周病最常采用根管治疗，其中主要分为分次根管治疗与一次性根管治疗。分次根管治疗的手术才做更为复杂，并且要求患者多次到医院就诊接受治疗，延长了治疗周期的同时，也增加了术后感染率，降低了临床疗效。在分次根管治疗过程中，若操作不规范，对牙周组织会造成严重损伤，甚至影响咬合功能，但一次性根管治疗能够有效地弥补分次根管治疗的不足。一次性根管治疗能够在缩短治疗周期的同时，促进疼痛消退时间简短，很大程度上预防了牙周组织感染情况的发生，一次性解决牙髓根尖周病患者的口腔健康问题，具有更高效、更安全的特点[8]。

通过本次研究结果统计上看，两组牙髓根尖周病患者的疼痛情况、治疗效果差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，一次性根管治疗的作用效果远远高于分次根管治疗效果，手术成功率更高，在很大程度上降低了手术感染率。从临床累积经验上看，一次性根管治疗在一定程度上减轻了口腔医生的工作压力，帮助患者节省了一定的医疗费用，缓解了疼痛情况，促进患者口腔健康尽快恢复，受到了许多患者及专家的认可与青睐。除此之外，为了帮助患者减少牙周部位疾病的产生，在日常生活中需要养成良好的刷牙习惯并且掌握做正确的刷牙方式和饮食习惯，能够减少牙髓根尖周病的发生，确保口腔的清洁、健康。综上所述，与分次根管治疗相比，治疗牙髓根尖周病应

用一次性根管治疗的效果更佳，能够缩短疼痛时间、缓解疼痛程度，提高临床疗效，促进成功率提升，具有积极的推广价值。

参考文献

[1]徐继成.一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效观察[J].健康必读，2020，（7）：91-91.

[2]滕敏.一次性与分次根管治疗对牙髓根尖周病患者的临床疗效及对生活质量的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（9）：1264-1266.

[3]范琳琳，赵清.一次性根管疗法治疗乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（3）：109-110.

[4]刘畅.一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效分析[J].中国保健营养，2020，30（22）：333，335.

[5]王建美.分析一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床效果[J].医学美学美容，2020，29（18）：39-39.

[6]王琳.牙髓根尖周病应用一次性根管与分次根管治疗的效果对比[J].母婴世界，2019，19（7）：74-74.

[7]李银萍.一次性根管治疗应用在乳牙牙髓根尖周病的临床研究[J].医学食疗与健康，2020，18（7）：62-63.

[8]卢健.一次性根管治疗应用在乳牙牙髓根尖周病的临床研究[J].健康必读，2020，28（27）：4-5.