健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效分析

周彬

[摘要]目的：本文主要探讨健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床治疗效果。方法：将我院56例反流性食管炎患者均分成参照组与研究组，参照组单独应用雷贝拉唑治疗，研究组则采用雷贝拉唑联合健胃消食口服液治疗，统计两组治疗效果。结果：经治疗后，研究组治疗有效率比参照组高，且不良反应发生率明显低于参照组，且患者症状积分明显优于参照组，P<0.05，差异显著。结论：健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果更为显著，可有效改善患者症状，提高临床疗效，安全性高。

[关键词]健胃消食口服液;雷贝拉唑;反流性食管炎

[中圖分类号]R571

[文献标识码]A

[文章编号]2096-5249（2021）24-0033-02

反流性食管炎属于临床中较为常见的一种消化疾病，主要是由于胃与十二指肠内容物出现反流而进入到食管之中，最后给食管粘膜造成损伤，患者临床中主要为出现反酸、胸痛以及烧心等症状，严重时甚至可能会导致患者出现食管糜烂、食管溃疡或者是黏膜破损等情况发生，所以需要及时采取有效措施进行治疗。以往临床中常用雷贝拉唑药物治疗，通过抑酸防治的方法治疗反流性食管炎虽然能够取得良好的治疗效果，但是会引发许多不良反应发生，并且病情容易复发，所以如何有效治疗反流性食管炎是当前医学中较为关注的一个问题[1-2]。近几年以来，研究人员经过大量研究发现，从中医方面联合进行治疗反流性食管炎，可以取得更加显著的效果，采用健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗所取得的临床效果更好，可以促使患者症状得到明显改善，减少不良反应发生率。基于此，本文选取我院56例反流性食管炎患者实施健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗效果展开分析，以总结有关经验供临床借鉴。

1资料与方法

1.1基础资料此次研究所选取对象全都来自于2019年3月至2020年5月内我院接收的56反流性食管炎患者，所选取对象都经过临床胃镜检查确认患有反流性食管炎，都已经排除以下标准：患有免疫系统缺陷疾病、存在严重功能障碍、精神与意识障碍等;并且患者都知情此次研究并同意开展，通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，各28例，参照组男女比重19：9，年龄普遍分布在26～69岁内，平均（51.38±1.64）岁，病程最短1个月，最长6个月，平均（3.05±0.36）个月;研究组男女比重18：10，年龄普遍分布在27～68岁内，平均（52.14±1.58）岁，病程最短2个月，最长8个月，平均（3.12±0.39）个月;所有患者资料经统计后P>0.05，不存在明显差异。

1.2方法（1）参照组单独采用雷贝拉唑方案治疗，选用济川药业集团有限公司提供的雷贝拉唑钠肠溶胶囊（国药准字H20061220）给予患者口服治疗，每天服用剂量为20毫克，需要在清晨时间内通过温水吞服，每天治疗1次，持续治疗1周作为一个疗程，如此持续治疗4个疗程[3]。（2）研究组采用雷贝拉唑联合健胃消食口服液方案治疗，首先选用济川药业集团有限公司提供的健胃消食口服液（国药准字H20030094）给予患者口服治疗，每次服用10毫升剂量，一天服用2次;雷贝拉唑治疗方法与参照组相同，以治疗2周作为一个疗程，持续治疗1个月时间。

1.3观察指标对患者治疗效果进行评判，若是患者临床症状已经基本消退，且在胃镜检查结果表现正常，则疗效可以评判为治愈;若是患者临床症状与胃镜检查情况均取得显著改善，则疗效可以评判为有效;若是患者上述情况都没有得到任何好转，甚至可能加重，则疗效评判为无效;总治愈率=（治愈+有效）/总例数×100%。观察两组患者临床症状，将患者出现反酸、烧心、胸痛、纳差与吞咽困难等症状进行记录，将症状分成轻度、中度、重度四个等级，将主症记为0、2、4、6四个分数，次症记为0、1、2、3四个分数，每间隔一周进行一次记录，持续到疗程结束;同时观察患者不良反应发生情况，主要包括头痛、恶心与腹泻等。检测观察患者血清学指标，在患者空腹时给予外周静脉血4.5毫升进行采集，并在500r/min速度下进行离心，大约15分钟后分离血清备用，通过放射免疫法方式进行检测，试剂盒与步骤必须要严格根据规范流程进行操作，检测患者血清胃动素（MOT）与血清胃泌素（GAS）指标;利用酶联免疫吸附试验法对患者血清TNF-α与IL-6指标进行检测。

1.4统计学分析利用SPSS23.0计算数据，行t、c2检验，以（x±s）、n（%）表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2结果

2.1患者症状积分统计评估对治疗前后两组患者临床症状积分进行统计可见，治疗前参照组与研究组症状积分分别为（18.34±3.15）分、（18.12±3.34）分，显然两组症状积分不存在显著差异（t=0.2879，P=07742）;而在治疗后，参照组临床症状积分为（7.91±4.01）分，研究组临床症状积分为（5.72±2.74）分，两组对比显然可见，研究组症状积分更低，P<0.05，差异显著（t=4.2116，P=0.0001）。

2.2血清学指标观察评估经下表数据统计可以发现，治疗前两组患者MOT、GAS、TNF-α与IL-6指标不存在显著差异，P>0.05;实施治疗后，研究组MOT、GAS、TNF-α与IL-6指标明显优于参照组，P<0.05，组间存在显著差异。

2.3临床治疗效果统计评估实施治疗后，参照组接受治疗的患者中评判为治愈患者9例，评判为有效患者13例，无效患者6例，总治愈率为78.57%;研究组接受治疗患者中评判为治愈患者有10例，评判为有效患者17例，无效患者1例，总治愈率为96.42%;经对比后，研究组总治愈率明显比参照组高，P<0.05，组间存在显著差异（c2=4.0816，P=0.0433）。

2.3不良反应发生情况分析实施治疗后观察并统计不良反应发生情况，参照组接受治疗的28例患者中，发生头痛患者有3例，出现恶心不良反应患者2例，出现腹泻患者2例，总发生率为25.00%;研究组接受治疗的28例患者中，只有1例患者出现恶心不良反应，其余患者都未发生不良反应，总发生率为3.57%;对比后，显然研究组不良反应总发生率比参照组低，P<0.05，差异显著（c2=5.2500，P=0.0219）。

3讨论

反流性食管炎属于临床中十分常见的一种消化道疾病，主要指的是胃、十二直肠内容物发生反流而进入到食管中导致的食管炎性病变，经过内镜检查可以发现食管黏膜发生破损，也就是食管糜烂或者食管溃疡，该疾病可以发生在任何年龄段群体，并且发病率会在年龄不断增加下而逐渐增高，会给患者的日常生活造成很大程度的影响，严重时甚至可能会存在食管癌诱发的风险，该疾病大多是因为食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱等因素导致，所以临床中常常应用促胃动力药物与抑酸药物进行反流性食管炎的治疗[4]。雷贝拉唑属于一种胃酸分泌抑制药物，可以在胃壁细胞表面上附着并对H+、K+与-ATP酶进行抑制，从而可以有效抑制胃酸的分泌，常常适合应用在十二指肠溃疡或者一些疾病治疗之中，同时也是治疗反流性食管炎的一个有效药物，能够促使患者胃部酸性环境得到明显改善，但是药物若是长期服用时，可能会引发头痛、恶心等不良反应，并且疾病十分容易复发，产生药物耐受性，因此存在一定的局限性。

从中医角度上来看，反流性食管炎属于中医的“胃脘痛”、“吐酸”等范畴，主要发生在食管部位，和肝、脾有着密切的联系[5]。该疾病病机主要是肝气郁滞、胃气上逆与血行不畅等，大多是因外感寒邪与情志不畅等而引发，和日常生活中过度辛辣与生冷饮食以及大量抽烟喝酒有着一定的关系，所以中医采用健胃消食口服液进行对症治疗可以发挥出显著的功效，健胃消食口服液主要由太子参、陈皮、山药、买呀以及山楂等药物经过相关技术处理后制作而成，可以发挥出健胃消食的功效;在组成药方中，太子参作为君药，能够补益脾胃与养胃育阴;陈皮可以行气和胃，具有消胀满的功效;山药则具有补脾益胃的作用，陳皮与山药作为臣药;麦芽与山楂消食化积共为佐药，诸多药物共同应用可以充分发挥出健脾胃与助消化的作用，因此能够有效改善患者胃动力情况，促使食物反流情况得到显著缓解。根据相关研究表明，健胃消食口服液和雷贝拉唑联合治疗，能够发挥各自的功效，促使治疗效果提高。

综上，健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床效果更为显著，可明显改善患者症状。

参考文献

[1]陈思羽，朱永钦，朱永苹，等.“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究[J].江苏中医药，2018，10（20）：27-28.

[2]苏有盛，吴封.黛力新联合莫沙必利-雷贝拉唑治疗反流性食管炎伴焦虑抑郁的疗效观察[J].青岛医药卫生，2018，50（2）：88-91.

[3]张蕾，王辉.氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察[J].大医生，2018，3（1）：111-112.

[4]江胜菊.瑞巴派特联合伊托必利、雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（22）：20-21.

[5]江文华，石晓红.莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效研究[J].中国基层医药，2018，25（5）：627-630.