单人转运法在解剖学实验教学中的应用

黄 明 方 杰，2 李冬梅 杜晓健 霍永鑫 高 远 周玉仓 丁红梅 李 艳 孙红梅 张文龙△

（1 唐山市第二医院创伤外科研究所， 2 华北理工大学研究生院，唐山 063000）

近年来，虽然数字化虚拟解剖系统开始在教学中应用[1-4]，但在临床解剖实验教学中，大体标本仍是学习解剖学不可或缺的重要的教学手段，然而搬运整具新鲜标本的方法较为单一，普遍采用多人搬运法，该方法有诸多弊端，如搬运1具新鲜标本需多人参加，如要连续搬运多具标本则需多组人员同时进行或多次重复搬运，不仅增加时间，而且也增加搬运人员体能消耗，易造成职业性慢性损伤[5]，搬运人员体温对于新鲜标本的保存也存在着不利影响；在搬运过程中加大了一次性医疗资源消耗，同时也增加了医疗垃圾对环境的危 害[6]；另外搬运人员直接接触新鲜标本体液或者血液等，存在感染风险[7-8]。因此，从2017年12月至2019年12月在37期全国解剖教学培训中，我们经过多次实验，改进了搬运方法，将医用电动转移车[9]与低温排风式全自动标本冷藏解剖实验台和自制木质增高垫三者相结合，在搬运标本时取得了省时、省力，安全、环保的良好效果，达到了单人连续转运多具标本的目的。

1 材料和方法

1.1 材料

低温排风式全自动标本冷藏解剖实验台（鑫科飞公司KF-A4型）；医用电动转移车（启发公司SE-Ⅱ型）；自制木质增高垫；电动综合手术床（康尔健公司KDT-Y09A型）；41具新鲜标本（唐山市第二医院创伤外科研究所）；计时器（深圳幕洁）；41副医用手套（宜兴恒保）。

1.2 自制增高垫

增高垫主体为木质，外面用聚氯乙烯（PVC）材质包裹，以达到防水易清洁目的，自制增高垫长宽比解剖实验台中心升降区域长宽各减少1 cm，解剖实验台外周四边与中心升降区域高度差即为自制增高垫高度，将增高垫置于解剖实验台中心可升降区域之上，使之高度与解剖实验台外周四边平齐，自制增高垫随解剖实验台中心升降区域上下没有阻碍即可（图1）。

1.3 转运标本

1.3.1 由全自动标本冷藏解剖实验台转运新鲜标本至电动综合手术床 操作者戴手套，踩下转移车解锁脚闸，平行靠近实验台旁，踩下制动脚闸，打开实验台上盖，按下实验台控制器“升”按钮调节至最高点，按下转移车控制器“升”或“降”按钮调节移动面板高于实验台1 cm，按“接”按钮将移动面板插入标本下面（图1A），按“入”按钮移动标本（图1B）将标本移至转移本中心区域（图1C），踩下解锁脚闸，按下实验台控制器“降”按钮调节至最低点并关闭上盖；单人操作转移车离开实验台（图1D）转运标本到达手术床旁，平行靠近手术床并踩下制动脚闸（图1E），按下转移车控制器“升”或“降”按钮调节移动面板高于手术床1 cm（图1F），按“送”按钮将标本送至手术床中心区域（图1G），按“出”按钮抽出移动面板（图1H）。

1.3.2 由电动综合手术床转运新鲜标本至全自动标本冷藏解剖实验台 操作者戴手套，踩下转移车解锁脚闸，将移动面板一侧平行靠近手术床旁，踩下制动脚闸，按下转移车控制器“升”或“降”按钮调节移动面板高于手术床1 cm，按下“接”按钮将移动面板插入标本下面，按“入”按钮将标本移到转移车上，踩下解锁脚闸，转运标本到达实验台旁，平行靠近实验台，踩下制动脚闸，打开实验台上盖，按下实验台控制器“升”按钮调节至最高点，按下转移车控制器“升”或“降”按钮调节移动面板高于实验台1 cm，按“送”按钮将标本送至实验台中心区域，按“出”按钮抽出移动面板，按下实验台控制器“降”按钮调节至最低点，关闭实验台上盖。

2 结果

通过联合应用全自动标本冷藏解剖实验台，医用电动转移车，自制增高垫，采用单人转运法顺利转运41具新鲜标本。最短时间135 s最长时间175 s，平均时间155.98 s±11.26 s。单次转运使用一次性医用手套1副。

图1 标本转运操作示意

3 讨论

新鲜标本的转运是广大医学院校、科研机构的日常工作之一，目前普遍采用多人搬运法，虽操作简单，但存在浪费人力，增加搬运时间和一次性医用耗材消耗较多等问题，因此笔者通过应用全自动标本冷藏解剖实验台、医用电动转移车和自制增高垫，改进了搬运方法，达到单人连续转运多具标本的目的。

单人转运法的优点：①节省人力，只需单人操作即可连续转运多具新鲜标本，无需时间缓冲恢复搬运人员体能消耗；②搬运人员不与新鲜标本直接接触，减少了血液、体液污染和意外伤害的可能，避免了搬运人员体温对新鲜标本的不良影响；③只需操作者本人戴手套，与多人搬运法所有人员均需要穿戴一次性隔离衣和帽子口罩手套鞋套等全套防护装备相比，节约了大量一次性医疗耗材，减少了医疗垃圾对环境污染的危害。

该单人转运法的缺点：前期医疗设备一次性资金投入较大，使用期间医疗设备需要定期维护保养和质控管理。

单人转运法注意事项：①自制增高垫尺寸要求精确，避免解剖实验台中心区域升降受阻；外面包裹PVC材料，应及时清洁擦拭，以免受潮发霉；②转运过程中移动面板与解剖实验台和电动综合手术床高度相差不得超过1cm，避免过高或过低造成移动面板损坏，标本坠落；③全自动标本冷藏解剖实验台和电动综合手术床与医用电动转移车应及时充电以免因电力不足影响使用；④转运前确认标本下有无锐器，以免损伤移动面板影响使用；⑤使用人员需要进行岗前培训等，如医疗设备使用过程中出现异常，应立即停止操作并联系技术人员处理。

综上所述，单人转运法操作简单，省时省力，安全环保，维护方便，效果满意，易于在广大医学院校，科研院所推广应用。