内镜清理、氟康唑注射液耳浴对真菌性外耳道炎的临床应用效果

李慧莲

【摘要】 目的：分析内镜清洗、氟康唑注射液耳浴在临床中对真菌性外耳道炎患者的干预效果。方法：选择在2018年5月- 2019年6月时段到我院接受治疗的60倒真菌性外耳道炎患者，进行随机数字表法方式分组，划分为对照组以及观察组，分别35例，对照组接受内镜清洗方式治疗，观察组在其基础上加行氟康唑注射液耳浴方式治疗，对两组患者症状消失时间、病情痊愈时间以及临床治疗效果情况进行观察，并对比分析。结果：观察组症状消失时间、病情痊愈时间情况均显著优于对照组（P<0.05）;观察组与对照组临床治疗总有效率分别为97. 14%、82. 86%，组间对比观察组更高（P<0.05）。结论：对于真菌性外耳道炎患者，予以内镜清理、氟康唑注射液耳浴两种方式联合干预，可有效缩短症状消失时间，从整体上提升疗效，值得进一步推广。

【关键词】 真菌性外耳道炎;氟康唑注射液;内镜清理

【中图分类号】R764. 11

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019《2020）21-068-01

真菌性外耳道炎在耳鼻喉科疾病中较为常见，但是由于大部分患者对其症状并不是十分了解，导致出现后并不自知，错过最佳治疗时机，大大增加了治愈难度[1]。导致出现此疾病的原因主要是受到真菌侵犯，也可能是挖耳、游泳、抵抗力下降等原因导致;患者早期耳内多存在闷胀感或者发痒、存在少量分泌物，听力有所减退、疼痛、流脓等多种现象[2-3]。治疗方面多是局部给药，但是存在不良反应发生率较高，以及容易复发等缺点，所以，找寻到更为有效且可靠的治疗方式尤为关键。基于此，本文就我院收治的真菌性外耳道炎患者开展研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择在2018年5月-2019年6月时段到我院接受治疗的60例真菌性外耳道炎患者，进行随机数字表法方式分组，划分为对照组以及观察组，分别35例。对照组中：男性19例，女性16例，年龄18 - 68岁，平均年龄（34. 46±3. 43）岁;观察组中：男性20例，女性15例，年龄18-70岁，平均年龄（34. 48±3. 41）岁。组间各项基础资料经过统计学对比后（P>0.05），存在可比性。

1 2方法对照组接受内镜清洗方式治疗，主要内容：先对水杨酸酒精滴耳液进行预热，确保同人体温相接近;指导将头部偏向一侧，患耳在上;将耳垂轻拉，便于暴露耳道;借助内镜，根据处方剂量将适当药液挤出，并冲洗耳道;如果患者双耳均需要治疗，完成一侧清晰之后需要等待5min，然后再行另侧清洗。

观察组在其基础上加行氟康唑注射液耳浴方式治疗，主要内容：氟康唑注射液（四川升和药业，国药准字H20033301），于耳道内滴入，确保将耳道完全覆盖，然后嘱咐保持此姿势，约为lOmin，每日行2次干预。

1.3观察指标对两组患者症状消失时间、病情痊愈时间以及临床治疗效果情况进行观察，并对比分析。

1.4统计学方法采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 結果

2.1症状消失时间等比较观察组症状消失时间、病情痊愈时间情况均显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果比较观察组与对照组临床治疗总有效率分别为97. 14%、82. 86%，组间对比观察组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，临床中多存在抗生素、激素等药物滥用现象以及其他因素影响，在一定程度上增加了真菌性外耳道炎疾病发生率，多是予以分泌物涂片方式检查，在很大程度上降低了误诊率。而治疗方面的方式方法却较多，以往多是行硼酸乙醇、水杨酸乙醇等行滴耳，会给外耳道带来较大刺激，且疗效并非十分理想[4]。现阶段，则多是行达克宁软膏、氟康唑粉末等干预，且疗效较为理想。本研究结果显示，观察组症状消失时间、病情痊愈时间以及临床治疗效果情况均显著优于对照组，提示内镜清理联合氟康唑注射液耳浴方式应用到真菌性外耳道炎患者治疗中的效果理想。患者接受内镜清理治疗后，可将真菌团以及分泌物清除干净;氟康唑注射液是一种抗真菌性吡咯类药物，抗菌谱广泛，具有较高选择性，能够干扰真菌（P450）活性，对于真菌麦角固醇合成可发挥出理想的抑制作用，并将真菌杀灭;但是全身给药的话，却容易损伤肝肾等功能。本次研究为耳浴方式治疗，能够确保药液在外耳道中持续停留，经过较长时间浸泡，具有给药无死角的好处，而且可避免出现阻塞感、降低听力等多种不良现象;加之给药方式方便，不用往返医院，因此，也不会给工作以及日常生活带来较大影响，具有较高的安全性、可操作性等优势。

综上所述，对于真菌性外耳道炎患者，予以内镜清理、氟康唑注射液耳浴两种方式联合干预，可有效缩短症状消失时间，从整体上提升疗效，值得进一步推广。

参考文献

[1] 朱霞，张伟令，黄东生，等，恶性实体瘤患儿化疗并发口腔真菌感染25例临床分析[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2019，24 （3）：153-155.

[2] 程灿，黎明.氟康唑前房冲洗联合延伸护理在重度真菌性角膜溃疡患者运用效果[J].国际护理学杂志，2019，38 （3）：351-355.

[3] 庄惠文，任红苗，刘敏，等，外耳道模型联合传统教学在耳内镜手术培训中的应用[J].中华医学教育杂志，2019，39 （7）：513-515.

[4] 刘月辉，谢冰斌，金昕，等.耳内镜耳道内修复自发性颞下颌关节外耳道疝一例[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54 （4）：292.