小儿葫芦散联合丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效观察

叶立伟 胡冰玉 张蓓 丁勇

【摘要】 目的：探讨对儿童喘息型支气管炎采用小儿葫芦散联合丙卡特罗方案治疗的临床效果。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治喘息性支气管炎患儿计114例，按照随机数表法分为单采用盐酸丙卡特罗治疗对照组（n-57）与联用小儿葫芦散治疗实验组（n=57），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0. 05。实验组肺啰音、喘息、咳嗽症状消失时间短于对照组，P<0.05。结论：对儿童喘息性支气管炎在采用丙卡特罗治疗的同时联用小儿葫芦散能够提高临床疗效，有利于加快患儿症状的好转，值得推广。

【关键词】 小儿葫芦散;丙卡特罗;儿童喘息性支气管炎;喘息

【中图分类号】R541

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019{2020）21-060-01

喘息性支气管炎属于儿科发生率较高的呼吸系统疾病，即伴喘息症状的急性支气管炎，以1-3岁幼儿为高发群体，多为继发，典型表现包括咳嗽、呼气哮呜音、憋喘等。对于本病，临床多采用抗感染、雾化吸入、解痉、平喘等方案进行对症处理，虽然有一定的效果，但仍然不理想。小儿葫芦散属于中成药机制.其方剂问世300余年，对调节肺、脾、肝失调而引发的疾病有着显著的作用，故考虑可将其联合应用于本病的治疗中[1]。为验证其应用效果，本次研究以我院收治喘息性支气管炎患儿114例为对象，评价了常规使用盐酸丙卡特罗治疗与联用小儿葫芦散干预的临床效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料选择我院2019年1月至2019年12月收治喘息性支气管炎患儿计114例。纳入标准：（l）满足儿童喘息性支气管炎诊断标准;（2）年龄0.5-3岁;（3）依从性良好。排除标准：（1）合并支气管哮喘者;（2）呼吸道畸形者;（3）用药禁忌症者。按照随机数表法分为单采用盐酸丙卡特罗治疗对照组（n= 57）与联用小儿葫芦散治疗实验组（n= 57）。对照组男33例，女24例，年龄0.5-3 （2.24±0. 21）岁，病程1-3 （2. 05±0.44）d，实验组男35例，女22例，年龄0.6-3（2. 26±0.20）岁，病程1-3（2.10±0.46）d，两组基础资料对比，P>0.05。

12方法两组患儿人院后均常规使用抗生素抗感染，并使用特布他林5mg+布地奈德1mg雾化吸人，每日2次，对存在发热患儿，对症处理。对照组采用盐酸丙卡特罗治疗，给药方式为口服，每日1次，每次25ug，用药时间为睡前。实验组则采用盐酸丙卡特罗联合小儿葫芦散治疗，盐酸丙卡特罗用法用量同对照组。小儿葫芦散口服，每日2次，每次0. 6g。两组患儿均用药2周后，评价疗效。

1.3观察指标 （1）临床疗效，喘息、咳嗽、肺啰音、哮鸣音等均完全消失，x线胸片显示炎性吸收，判定為显效;上述症状改善，x线胸片显示炎性范围缩小，判定为有效;未见显著改善或症状加重，判定为无效。（2）对比症状改善时间，主要症状设定为咳嗽、喘息、肺部啰音。

1.4统计学方法数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。2结果

2.1临床疗效实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 症状改善时间实验组咳嗽、喘息、肺部啰音改善时间均短于对照组，P<0. 05，详见表2。

3 讨论

喘息性支气管炎以婴幼儿为高发群体，虽然对肺实质影响不大，但患病期间仍然会伴随肺功能的损伤，如果未得到及时干预，部分患儿可能进展为支气管哮喘，且存在呼吸衰竭、心力衰竭的风险，对患儿的健康存在严重威胁。本病发病和患儿支气管解剖特点、病毒感染、细菌感染等均存在一定的关联[2]。在治疗上，西医多采用对症治疗方案处理，盐酸丙卡特罗属于治疗本病的常用药物，为p2受体激动剂，其能够促进支气管的扩张，缓解气道阻力，可有效减轻喘息症状，且该药物也能够加快纤毛的运动，对促进排痰也有一定的效果[3]。而近年来不少研究指出，中医药在治疗本病中也有较好的效果。本次研究所使用小儿葫芦散属于中成药，其组方为橘红、茯苓、朱砂、鸡内金（炒）、天竺黄、僵蚕（麸炒）、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川贝母、冰片、葫芦蛾，方中葫芦蛾、川贝以及天竺黄能够起到清热、止咳、化痰的功效，兼具镇惊之功。橘红、半夏曲、茯苓与鸡内金则能够祛痰、健脾，有利于促进患儿进食，补充元气。另以天马、僵蚕、冰片等为佐，则可辅助提高临床疗效，诸药共使，能够化痰消食，镇惊祛风。本次研究中，实验组在联用小儿葫芦散后，总有效率高于对照组，P<0.05，肺啰音、喘息、咳嗽症状消失时间短于对照组，P<0.05，该结果说明小儿葫芦散联合丙卡特罗治疗效果更为理想。

综上所述，对儿童喘息性支气管炎采用小儿葫芦散联合丙卡特罗治疗疗效理想，能够有效改善患儿的临床症状，对促进其康复有明显作用，值得推广。

参考文献

[1] 王林，陈立琼，小儿葫芦散联合丙卡特罗治疗儿童喘息性支气管炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34 （07）：2069-2072.

[2] 张云霞，盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17 （13）：119-120.

[3] 杨彦斌，郭慧莲，钟锡杨，庄良鹏，李湘波.顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎并哮喘急性发作的临床效果及炎症因子分析[J].医学理论与实践，2019. 32 （10）： 1566-1567.