肾病综合征症状，肾病综合征有哪些表现？

肖蕾

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】10050019（2020） 21-05802

随着社会生活环境的不断变化，人们的生活水平开始逐渐上升，很多人对健康的要求也开始越来越高。因各种因素影响，物质条件的满足并不能帮助患者摆脱疾病的侵袭。儿童作为占据人口总数量很高比率的群体，其承载着国家的希望，儿童一旦生病，治疗起来极其麻烦，尤其是常见的肾病综合征这一儿科疾病，其一旦发病，即会给患儿的生命安全带来威胁，除此之外，青少年和中老年人群也存在患病可能，所以要注意。而对于肾病综合征，很多人对其症状等不甚清楚，因此，为帮助大家了解并能对症下药，下面就来介绍一下肾病综合征的主要症状表现。

一、肾病综合征的症状表现

肾病综合征比较明显的临场表现就是高血脂症、高度水肿、低蛋白血症以及大量的蛋白尿，这也就是临床上常说的“三高一低”。

1.大量蛋白尿

这种症状不仅是疾病的主要表现，还是该疾病的基本病理生理机制。蛋白尿较多主要表示成人尿蛋白的排出量多于3. 5g/d。当处在正常的情况时，肾小球的过滤膜存在电荷屏障以及分子屏障，所以会导致原尿里的蛋白含量逐渐增加，而当比近曲小管的回吸收量还要多时，则会产生大量的蛋白尿。在这样的情况下，一旦开始对肾小球内产生过多压力，或者引发高滤过或高灌注等情况，如大量输注血浆蛋白、高蛋白饮食或高血压等情况，都可能增加尿蛋白排出量。

2.低蛋白血症

此时，最主要的现象就是血浆白蛋白要低于30g/L。肾病综合征发生时，人体内大量的白蛋白会从尿中消失，进而对白蛋白肝臟代偿性合成以及肾小管分解产生影响，使其逐渐增加。而人体内的肝脏白蛋白合成没有明显增加时，则会导致其分解或丢失，此时则会产生低白蛋白血症的情况。另外，肾病综合征的患者由于胃肠道黏膜发生水肿等引发的没有摄入充足的蛋白质、或者吸收卅现问题、饮食减退等情况，也是导致低白蛋白血症加重的重要因素。

除了血浆白蛋白逐渐减少之外，内分泌素结合蛋白、金属结合蛋白、抗凝及纤溶因子以及血浆免疫球蛋白及其补体成分等也可能减少，比较显著的情况大都发生在非选择性蛋白尿时、肾小球病理损伤严重时以及大量蛋白尿期间。患者在此过程中极易产生免疫功能降低、内分泌紊乱、缺乏微量元素、高凝以及感染等并发症。

3.水肿

当出现肾病综合征之后，患者的血浆胶体渗透压以及低白蛋白血症都会逐渐降低，进而令水分由血管腔内流入到组织间隙，这也是导致水肿的重要原因。经过多项研究调查表明，大约有50%左有的患者体内血容量出现正常或者增加的情况时，期血浆肾素水平可能会发生下降或仍保持正常，这也表示水潴留以及肾内钠等因素与水肿的产生存在一定联系。

4.高脂血症

肾病综合征合并高脂血症的主要因素现今仍未有所明确，但脂蛋白的浓度上升、血清中的LDL、VLDL等浓度增加、高甘油三酯血症以及高胆固醇经常和低蛋白血症有关联且共同存在。高胆固醇血症一般是因增加的肝脏合成脂蛋白而产生，而周围的循环分解及减少亦存在一定作用。另外，高甘油三酯血症主要因分解代谢障碍引发，其次则是因肝脏合成开始增加引起。

二、肾病综合征的并发症

1.感染

感染是常见的并发症，一般在激素治疗过程中不需要利用抗生素对感染进行预防，否则可能既无法做到预防，还可能导致真菌的二重感染。所以一旦出现感染症状，则应及时进行治疗，可选择无肾毒性、强效且敏感于致病菌的抗生素，存在较为明确的感染灶时，应立即将其去除。感染较为严重且较难控制的情况下则可停用或减少激素使用量，此时需根据患者情况来定。

2.血栓及栓塞并发症

血栓类并发症也是肾病综合征中常见的并发症，出现该症状时通常利用抗凝进行治疗，同时还可与抗血小板类药物合用，这样可以有效缓解症状。

3.急性肾衰竭

急性肾衰竭是肾病综合征严重时极易导致的并发症，其如果未能及时进行治疗则很可能最终危及患者的生命安全，但是经过正确的处理，一般可以恢复到正常的状态，所以患者及家属应注意。

4.营养不良

营养不良是除了水肿意外，最常发生在患者身上的并发症，尤其是儿童患者，其会因蛋白质的长期缺失而导致营养不良的情况。其主要的表现为皮肤干燥、毛发枯黄以及脸色苍白等。除此之外，还有的患儿会发生腹泻以及食欲减退的症状，这和感染即肠粘膜的水肿息息相关。因病情逐渐发展，有的患儿会出现发育迟缓的情况，有一些肾炎型患儿会伴随血尿及血压增高症状。

综上所述，肾病综合征严重危害患者身心健康，儿童、青少年以及中老年人群都是该疾病的高发病率群体。对于这一疾病，患者及家属应了解一些明显症状，以便之后可以对症下药进行治疗，这样对及时康复也有一定作用。