不同剂量非布司他与别嘌醇治疗高尿酸血症伴痛风的临床效果比较

陈东麟 姜欣言

【摘要】 目的：现将不同剂量的非布司他联合别嘌醇治疗高尿酸血症伴痛风的临床效果进行比较。方法：将我院接收的80例高尿酸血症伴痛风患者作为分析病例，采用随机选取方式进行分组治疗，其中包括对照组40例、观察组40例，对照组采取大剂量非布司他联合别嘌醇治疗，观察组采取小剂量非布司他联合别嘌醇治疗，将两组最终治疗效果给予比较。结果：治疗后同对照组数据比较，观察组患者治疗总有效率较高，血管内皮素1及血尿酸水平均得到显著改善，不良反应发生率也较低，两组数据差异显著统计学意义存在（P<0.05）。结论：小剂量非布司他联合别嘌醇治疗高尿酸血症伴痛风临床效果及安全性更高于大剂量非布司他治疗方案，因此建议临床将其推广应用。

【关键词】 非布司他;别嘌醇;不同剂量治疗方案;高尿酸血症伴痛风;临床效果

【中图分类号】R589.7

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019 （2020） 21-036-02

高尿酸血症伴痛风在临床风湿免疫科中的发病率较高，该病的发生与遗传、性别、年龄、药物、生活及饮食习惯等多种因素有着密切关联，发病后患者会出现不同程度的关节炎、血压上升以及痛风等症状表现，且痛风是主要临床特征，若病情得不到及时控制，极易引发多种并发症，会对患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。为更好的提高临床治疗效果，本文将不同剂量非布司他与别嘌醇治疗高尿酸血症伴痛风的临床效果进行了详细对比，具体详情叙述见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院接收的2019年2月2020年2月我院接收的80例高尿酸血症伴痛风患者作为本人研究对象，将所有患者平均分成观察与对照两组各40例，观察组：30例男性，10例女性，中位年龄（47.5±3.2）岁。对照组：男性29例，女性11例，中位年龄（47.0±3.0）岁，两组患者临床资料对比差异较小（P>0.05）。

1.2方法两组患者均给予别嘌醇治疗，每次口服100mg，每日三次;同时给予对照组患者每次口服80mg非布司他，每日一次;观察组患者给予每次口服40mg非布司他，每日一次，两组均连续治疗6个月。

1.3观察标准记录对比两组患者治疗前后（血管内皮素1、血尿酸）水平以及治疗期间不良反应发生率。

1.4治疗效果判定标准通过治疗后患者临床症状完全消失，（血管内皮素一1、血尿酸）水平恢复正常，未出现任何不良反应为显效;治疗后患者的痛风症状基本消失，（血管内皮素-1、血尿酸）水平基本恢复正常，出现轻微不良反应为有效;治疗后患者上述指标与治疗前相比无明显改善或加重为无效。显效率十有效率一治疗总有效率。

1.5统计学方法采用SPSSl9.O統计学软件处理，计量资料描述= （x±s）、t检验，计数资料描述=n（%）、x2检验，两组数据对比差异明显时为（P<0. 05），具备统计学意义。2结果

2.1两组治疗效果比较详情治疗前组间患者的各指标结果对比差异不明显（P>0.05）;治疗后两组对比，观察组患者血管内皮素1及血尿酸水平均得到显著改善，两组之间数据差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2两组护理效果及不良反应对比治疗后观察组40例患者显效和有效的总例数达到了39例，治疗有效率为97. 50/，且用药不良反应发生率仅为5.0%;而对照组的治疗有效率仅为85.0% （34/40）例，不良反应发生率达到了20.0%，两组上述指标对比有较大差异（x2=3. 9139、4.1143，P=0. 0478，0.0425）。

3 讨论

高尿酸血症主要是指血液中尿酸水平升高，血液中谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集所形成的结晶，临床将其又称之为痛风，而痛风形成不仅会造成疼痛，并且会导致患者出现急性痛风性关节炎，严重者便会出现多种并发症，因此会严重影响患者的身心健康。所以，应加强对高尿酸血症伴痛风疾病的治疗研究，为患者探寻一种最佳安全有效的治疗方案，最大限度提高患者的疾病治疗效率，减轻患者病痛折磨[2]。别嘌醇片是临床治疗该病常采用的药物之一，通过服用能够抑制尿酸形成，降低机体中血尿酸水平;非布司他是一种新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制嘌呤和嘧啶的合成降低血清尿酸水平。将其与别嘌醇一同应用，可使治疗效果有效提高，加快患者临床症状改善。但不同剂量的非布司他治疗效果及安全性目前临床尚存争议[3]。故此，本文将别嘌醇与不同剂量非布司他联合用于高尿酸血症伴痛风患者治疗中取得的效果给予比较，结果显示，采用40mg/d剂量非布司他配合别嘌醇治疗的观察组患者最终治疗有效率以及用药安全性均较高，血管内皮素-1及血尿酸水平均得到显著改善;各项指标已明显优于采用80 mg/d剂量非布司他配合别嘌醇治疗的对照组数据。

从上文可知，别嘌醇与40mg小剂量非布司他对高尿酸血症伴痛风患者联合进行治疗，能够提高临床治疗效果，使患者的临床症状得到尽早改善，且用药安全性也较高。

参考文献

[1] 郭丽环，苏伟海，勾威，等，非布司他与别嘌醇治疗痛风高尿酸血症临床观[J].中国煤炭工业医学杂志，2018，21 （2）：52-56.

[2] 张晓燕，徐磊，李世大，非布司他与剐嘌醇治疗痛风合并高尿酸血症疗效比较[J].中国基层医药，2019，26 （6）：738-740.

[3] 施红裕，非布司他治疗痛风及高尿酸血症的临床观察[J].中国处方药，2018. 16 （5）：11-13.

通讯作者：姜欣言（1987. 10-），女，汉族，黑龙江省牡丹江市人，学士，主治医师，研究方向：糖尿病及相关并发症。

作者简介：陈东麟（1980. 1-），女，汉族，黑龙江省牡丹江市人，学士，副主任医师，研究方向：糖尿病及相关并发症。