家庭协同式护理干预模式对小儿病毒性心肌炎患儿心理行为的影响

梁姝明

（辽阳市中心医院儿科病房，辽宁 辽阳 111000）

近年来，随着生活方式的转变，小儿病毒性心肌炎的发病率呈现逐年上升的趋势，且因其复发率高、病程时间长等疾病特性，对患儿及其家属均造成严重的心理负担[1]。家庭协同式护理干预模式作为一种强调患儿家属重要性的护理措施，在改善患儿心理行为方面的效果极为明显[2]。为有效研究家庭协同式护理干预模式对小儿病毒性心肌炎患儿心理行为的影响，本文选择2017年5月至2019年2月期间我院收治的小儿病毒性心肌炎患儿120例为研究对象。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从在我院接受治疗的小儿病毒性心肌炎患儿中随机择取120例作为本文的试验对象，入院时间分布在2017年5月至2019年2月之间。借助计算机设备对患者施行数字编号，按照奇偶性质对所有患者分为对照组与观察组，每组60例。对照组患儿中35例为男性，25例为女性；年龄为2～13岁，平均年龄为（4.71±2.04）岁；疾病诱因：心动过速3例，心肌缺血24例，室性期前收缩21例，房性期前收缩12例。观察组患儿中34例为男性，26例为女性；年龄为2～12岁，平均年龄为（4.69±2.07）岁；疾病诱因：心动过速4例，心肌缺血23例，室性期前收缩22例，房性期前收缩11例。将两组患儿的性别、年龄和诱因等基线资料中涵盖的数据指标施行统计学处理，差异未呈现统计学意义（P＞0.05），可比价值值得研究和推广。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患儿的临床表现均符合医学上的小儿病毒性心肌炎诊断标准；在研究正式实施之前，研究人员已将研究手段、研究过程等一切事项告知患儿家属，已获得患儿家属的同意，在其自愿参与的情况下进行。排除标准：基础资料不全、精神方面存在异常和护理依从性不高的患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患儿实施常规护理措施，提醒患儿采取合适体位，告知患儿家属控制患儿体力运动的重要性；给予患儿维生素、纤维素、蛋白等含量丰富且易消化的食物，时刻观察患儿的生命体征、精神状态。一旦发现异常，要及时与医师进行沟通，并进行对症处理。

1.3.2 观察组 患儿实施在对照组常规护理基础之上的家庭协同式护理干预模式，主要的护理措施为：①情感支持；与患儿家属主动互动与交流，分析患儿家属的疾病认知水平，并以此为依据，对患儿家属进行疾病相关知识的教育，纠正患儿不合理的就医行为。另一方面，告知患儿家属在治疗期间对患儿陪伴的重要性，给予患儿足够的情感支持，促进疾病的治愈[3]。②心理护理；在治疗过程中，护理人员要与患儿及患儿家属进行有效的沟通，并在沟通过程中了解分析患儿出现的不良情绪，如焦虑、不安、抑郁和恐惧等，与患儿及患儿家属构建和谐的护患关系，让患儿保持平稳的情绪状态，以积极乐观的心态面对疾病所带来的一切。若患儿的心理行为出现异常，要充分发挥家庭协同护理的优势，提醒患儿家属对患儿进行情绪的引导，提高患儿心理行为的健康水平，提高患儿的治疗依从性。③饮食护理；小儿病毒性心肌炎主要是由消化道和呼吸道疾病所导致，影响了患儿的身体健康。为此，护理人员须对患儿的饮食、卫生习惯和运动方式等方面进行有效干预，提醒患儿家属根据天气情况，注意对患儿进行保暖。同时，保持治疗环境的干净，及时调整室内的温度和湿度，防止患儿发生感染[4-5]。另一方面，患儿的生活习惯与疾病的治愈效果密切相关。在此情况下，护理人员须根据患儿的实际情况制订科学合理的饮食方式，告知患儿家属给予患儿清淡、易消化和维生素、热量含量丰富的食物，提高患儿的身体免疫力，降低便秘的发生率。针对生活习惯存在不合理行为的患儿，要及时提醒患儿家属进行纠正和改善，在培养患儿健康生活习惯的基础之上，提高患儿的生活质量[6]。④出院后的延续性护理；在患儿出院后，要提醒患儿家属按医嘱对患儿进行合理用药，仔细观察患儿的行为变化、生命体征变化和用药后的反应等。一旦患儿发生异常，要及时入院进行复诊治疗。

1.4 观察指标 观察统计两组患儿不良反应发生情况，并对患儿家属的护理满意度进行比较分析。其中，护理满意度的调查方式为分发问卷，总分为100分；分值＞90分为非常满意，分值居于80～90分为基本满意，分值＜80分为不满意[7]。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.5 统计学方法 研究人员将所得数据详细录入计算机设备内，应用SPSS20.0统计学软件对数据施行分析；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应发生率的比较 观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿不良反应发生率的比较[n（%）]

2.2 两组患儿家属护理满意度的比较 观察组患儿护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家属护理满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

作为小儿心肌炎中的常见类型，小儿病毒性心肌炎患儿易出现全身疲乏、恶心呕吐和腹痛发热等不良情况，病情严重者还会发生肝肺肿大、血压下降和休克等情况，导致心肌细胞的受损，影响患儿的身体健康和生命质量[8-9]。由于患儿年龄较小，对疾病各方面的认知程度还不能够为疾病治疗提供有力支撑。在此情况下，患儿家属的重要性就显得尤为重要。而家庭协同式护理干预模式以患儿家属为出发点，对患儿实施有效的护理干预，可有效消除患儿的焦虑、不安、恐惧等消极情绪，规范患儿的心理行为，对疾病治愈具有不可忽视的积极作用[10-13]。

在本文研究中，实施家庭协同式护理干预模式的观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患儿的护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用家庭协同式护理干预模式对小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为实施干预，护理安全性和满意度均较高。