新冠疫情下定点医院医务人员心理反应的调查分析

桑素娟

（西藏自治区第三人民医院，西藏 拉萨）

0 引言

2019 年12 月，我国湖北省武汉市发生了多起不明原因的肺炎病例，并将其诊断为病毒性肺炎，且已经出现的重症患者死亡病例。新冠肺炎主要是由病毒感染所致，临床上主要表现为发烧、轻微咳嗽等症状，与普通感冒的症状相似，患者若是未及时得到有效救治，病情可急剧加重，严重时还会危及患者的生命健康。据调查统计显示，当前新冠肺炎的病死率约为2%～4%。当前，新冠肺炎已经在全国各省蔓延，疫情的加重促使我国进入了严峻时刻。新冠肺炎的发生不但引起了医学界的关注，同时也在社会上引起了巨大的反响。为了抗击病毒，越来越多的医务人员坚守一线。随着疫情的发展，患者数量的增加，超负荷的工作量不仅增加了医务人员的工作量，同时也给医务人员的心理状态形成不良影响，导致医务人员身心疲惫[1]。因此，临床上加强对医务人员的心理关注是非常重要的。基于此，本次研究针对我院2019年12 月至2020 年2 月的170 例在职医务人员为例，分析新冠疫情对定点医院医务人员的心理反应，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年12月至2020年2月的170例在职医务人员纳入至本次研究，170 例医务人员中性别：男36 例，女134 例；民族：汉族42 例，藏族128 例；年龄：21～60 岁，其中21～30 岁 有51 例，31～40 岁 有83 例，41～50 岁 有30 例，51～60 岁有6 例；职业：医生47 例，护士74 例，医技人员19 例，窗口人员6 例，行政后勤人员24 例；文化程度：高中5 例，中专6 例，大专28 例，本科128 例，硕士研究生2 例，博士研究生1 例；婚姻状况：已婚134 例，未婚34 例，离异2 例；有122例育有子女，有48 例未育子女；有105 例子女需本人照顾，有17 例子女无需本人照顾；接触患者：有39 例接触确诊患者，有30 例接触疑似患者，有10 例接触医学观察，有91 例接触正常患者。

纳入标准：（1）入组均为定点医院医务人员；（2）经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。

排除标准：（1）一般资料不全的医务人员；（2）不愿参与此次研究的医务人员；（3）中途退出者。

1.2 方法

所有医务人员均接受问卷调查，调查表内容包括：（1）是否感觉紧张、焦虑或者不安；（2）能够停止或控制担忧；（3）是否感觉容易发脾气；（4）是否很难放松；（5）是否由于不安而无法静坐或正常工作；（6）是否极易变得烦躁或急躁；（7）是否感到似乎将有可怕的事情发生而害怕或恐惧；（8）是否因关注冠状病毒疫情，对周围的事务感觉没有兴趣；（9）是否感觉精神难以集中；（10）是否非常在意自己或家人身体出现任何不适；（11）是否近期感觉疲倦或没有活力；（12）最近是否感觉孤独；（13）疫情期间，是否感觉家人或朋友对您的关心不够；（14）您是否因为工作或生活而感觉委屈；（15）是否担心自己或家人被新型冠状病毒感染。调查表中的每个子项目有四个选项，分别是完全不会、偶尔、经常、总是。

1.3 观察指标

（1）分析育有子女且需本人抚养的医务人员的心理倾向；（2）观察接触患者的医务人员的心理倾向；（3）比较不同学历层医务人员的心理倾向；（4）比较不同职业的医务人员的心理倾向。

2 结果

2.1 分析育有子女且需本人抚养的医务人员的心理倾向

通过调查统计可知，育有子女且需本人抚养的105 例医务人员中，有29 例医务人员有紧张倾向，有9 例医务人员有害怕倾向，总占比为36.19%（38/105）；未育有子女以及无需本人抚养的65 例医务人员中，有13 例医务人员出现紧张倾向，有3 例医务人员有害怕倾向，总占比为24.62%（16/65）。

2.2 观察接触患者的医务人员的心理倾向

根据对比分析可知，未接触的91 例医务人员中，出现紧张、害怕情绪的例数分别是7 例、5 例，总占比为13.19%（12/91）；直接接触的69 例患者，出现紧张、害怕心理倾向的例数分别是13 例、8 例，占比为30.43%（21/69）。

2.3 比较不同学历层医务人员的心理倾向

根据调查可知，大专及以下的39 例医务人员中，出现紧张、恐惧心理状态的例数分别为12 例、6 例，占比为46.15%（18/39）；本科及以上的131 例医务人员中，出现紧张、恐惧心理倾向的例数分别是20 例、4 例，占比为18.32%（24/131）。

2.4 比较不同职业的医务人员的心理倾向

通过调查统计可知，6 例窗口人员中，有2 例出现不良心理倾向；19 例医技人员中，有3 例出现不良心理倾向；121 例医护人员中，有14 例出现不良情绪。

3 讨论

2019 年12 月，湖北省武汉市爆发了新冠肺炎，且已在全国范围蔓延，给人们的身体健康与生命安全构成了严重的威胁，给我国的社会经济发展造成了极大的不良影响，导致我国产生不可估量的经济损失[2]。新冠肺炎是现阶段严重危害人类生命安全的自限性疾病，具有发病快、病死率高的特点[3]。据相关报道显示，我国越来越多的医务人员援助武汉，为武汉乃至全国赢得疫情的胜利发挥着重要的作用。然而，有学者在研究中发现，受疫情的影响，定点医院医务人员的心理情绪波动较大，给医务人员的身心健康造成极大的不良影响。

此次研究结果显示，相较于未育有子女以及无需本人抚养的医务人员，育有子女且需本人抚养的医务人员的心理情绪与精神状态更差。原因可能是：由于定点医院的医务人员数量较少、患者人数较多，导致其工作量较大；再加上医务人员需要照顾子女，担心子女被感染，使得育有子女且需本人抚养的医务人员的负担更重、操心范围更广、心力损耗更多[4]。在日常排班中，医院相关部门需做好部署，做好工作与生活的平衡，以改善医务人员的心理状态。

从本次研究结果可以看出，相较于未接触患者的医务人员而言，直接接触患者的医务人员更容易产生担忧、害怕等不良情绪，原因可能与新冠肺炎本身传染性相关，该疾病具有较强的传染性，可通过飞沫、密切接触等途径传播。医务人员在工作时，需做好防护工作，严格按照国家标准佩戴好防护品，以降低疾病的传染率。

本次研究结果表明学历与心理状态呈正相关关系，学历越高的医务人员，其心理状态越好。原因可能是学历越高的医务人员对新冠肺炎的认知程度越深，坚信我国会安全度过此次疫情；此外，可能与医务人员的职业素养相关，通常情况下，受教育程度越高的群体，其自身的思想觉悟越高，“救死扶伤”是医务工作人员的职业信仰，面对疫情，医务人员主动前往一线，为祖国奉献自身的力量[5]。医院相关部门除了治疗新冠肺炎外，还需加强对医务人员的关注，不断强化医务人员自身的职业素养与业务能力，增强医务人员对疾病相关知识的理解，引导医务人员形成正确的认知，确保医务人员保持积极乐观的心理状态，最终更好的服务于社会，为抗击病毒奉献力量。

从本次研究结果可以看出，窗口人员的心理状态明显差于其他岗位的医务人员，说明窗口人员的工作更危险。原因可能是：窗口是医院接触人数最多的岗位，增加了窗口人员的危险性，提高了窗口人员发生感染的概率。在日常工作中，定点医院需要做好感控工作，减少新型冠状病毒的传播；同时加强对窗口人员的防护培训，向窗口人员提供充足的防护服与N95 口罩等防护品，并要求窗口人员定时更换防护用具，从而预防院内感染；此外，加强对窗口人员的心理护理，对于出现焦虑等不良情绪的窗口人员做好心理疏导与安抚工作，以稳定窗口人员的心理情绪，确保医院能够正常运转，最终促进疫情的尽早结束。

综上所述，疫情期间紧张、焦虑、恐惧是定点医院医务人员的常见心理倾向。医院相关部门以及社会各界除了关注疫情以外，还需加强对一线医务人员的关注，尽可能为医务人员提供便利的服务，解决其后顾之忧，以减轻医务人员的心理压力。