基于信息化管理的医院全面预算优化策略分析

和春华

【摘 要】 医院肩负着为病员提供医疗服务、救治服务的重要社会责任，是十分重要的社会机构，过去我国的公立医院由政府拨款进行经营，然而在医疗单位去政化改革不断推进的今天，公立医院也迎来了新一轮的变革和挑战。尽快提升全面预算管理工作的质量，是医院发展进步的必然选择，只有做到这一点，医院才能够在新的时代条件下维持高效稳定运转。医院的有关人员必须要充分分析医院全面预算管理的现状，并就基于信息化管理的医院全面预算优化策略进行研究。

【关键词】 医院 全面预算 信息化

引 言

全面预算管理工作，指的是医院为落实发展规划，采取的对内部科室进行管理、对内部有效资源进行分配管理的一系列手段，其能够保证医院各项业务正常、稳定地进行下去。全面预算管理涉及到财务预算，但同时也包括资本预算、筹资预算等等内容，不难看出其复杂性和重要性，在这种情况下，有关工作人员必须要克服重重困难，以信息化技术为支撑，尽最大努力做好医院全面预算管理工作的优化。

1医院全面预算管理的现状

第一，缺乏全员参与的意识。全面预算管理并不是某一个部门或者某几个部门的事情，其涉及到实际业务的方方面面，因此想要推动全面预算管理的发展和落实，就必须要让医院的每个部门都参与其中。但是在实际工作中我们可以发现，很大一部分医院的预算管理工作都未能真正落实下放，很多科室根本没有参与到全面预算管理中去，预算编制基本上只由财务管理部门等几个部门进行，这导致编制出来的预算并不具有实效性，难以真正为医院各个科室的发展提供支持，也无法为医院未来发展战略的实现提供帮助。第二，管理层缺乏全面预算管理意识也是问题之一。现在有一小部分公立医院在预算管理中存在编制数据等问题，为了获得更多的经费而虚报预算的情况也并不少见，这种做法显然不符合全面预算的要求，对医院内部资源优化配置毫无实际意义。第三，预算编制方法不科学。很多医院在编制预算的时候，未能充分利用信息化技术，仍然采取以上一年度数据为参考、以工作经验为基础进行编制的情况，却忽略了医院未来发展战略等重要影响因素。同时，部分医院领导对全面预算管理的重视程度不足，他们往往觉得全面预算管理是一种理论性的事项，并不会对医院的实际经营发展造成影响。在这种情况下，勉强编制出来的预算并没有合理性和指导性价值，难以为医院的管理工作提供有效参考。

2基于信息化管理的医院全面预算优化策略

2.1完善预算组织和制度

医院领导人员应发挥带头作用，推动集体组织、集体决策的落实，对全面预算管理方案等进行审查，对信息化建设过程中存在的各种困难、问题进行协调处理，就年度预算草案等进行调整。另外，想要保证全面预算的优化效果，医院方面还要对医院不同职能部门的预算进行逐一调整，结合不同科室的职能、未来发展计划，确定预算草案，最终由财务管理部门借助信息化系统进行汇总，保证全面预算管理措施的落实效果。

2.2推进预算信息化建设，实现预算优化

二十一世纪可以说是信息化技术、大数据技术高度发达的时代，医院全面预算管理的信息化是时代的必然产物，医院方面务必要根据自身发展情况进行预算管理信息化平台建设，才能够让全面预算管理质量得到提升。高质量的预算信息化平台，需要具备预算执行情况跟踪管理功能，并且能够对预算执行进行绩效管理和调整指导。另外，经过具体化建设的预算管理系统，还能够对不科学的预算、预算外新增业务进行收集，为预算管理人员提供强有力的指导。

2.3设定预算编制原则

要根据预算归口管理等重要的管理原则，确保三级预算管理目标相统一，从根本上保障医院全面预算管理的效果。一般来说，一级总预算是由医院财务管理部门汇总而来，二级预算由对应的职能部门进行编制，三级预算则分别由不同科室编制，最终对医院整体收支进行总结归纳，建立医院预算管理体系，从而达到全面預算管理的目标。医院的收入，一般可以以科室医疗服务收入数据、技术水平等为参考进行确定，同时还需要考虑医疗设备的大致投入、新技术开发研究投入、不同学科倾斜程度等影响因素最终综合确定。而行政职能部门，一般需要根据该部门日常的工作内容、工作任务等，以定额定向管理的方法，确定其日常支出，避免资金浪费，从根本上解决过去行政部门预算不合理增长的问题。

2.4简化预算填报模板，规范数据口径标准

全面预算管理的信息化建设，实际上是医院各个部门共同努力之下才能成行的工作，而并非某个部门单打独斗就能取得成效。因此，在开始构建信息化全面预算管理体系的时候，就必须要综合考虑不同科室的业务需求。另外，在预算上报工作中，需要对职能部门进行归口管理，保证预算统一性。也可以借助目前常见的经济业务结算模板，交由不同科室和部门根据实际情况进行填写，而后再上报到财务管理部门，最终制作成财务预算报表。实际上，目前我国公立医院的规模普遍比较大，各种科室十分齐全，这提升了中国医疗服务的质量，但是同时也给预算数据的填写录入变得十分复杂且困难，因此设计预算系统的时候，必须要考虑到用户的人性化需求，让录入变得更加简单快捷。这样一来，医院的财务管理人员工作压力将会得到充分地缓解，各部门的工作量也会大幅度下降，业务财务管理的融合效果将会成倍增长，医院管理人员在这种情况下也能快速找到参考数据，完成绩效考核，医院的整体管理效果将得到根本性提升。

2.5完善预算管理工作基本要素

必须要尽快确定预算编制的归口部门，让预算填报模板变得更加简洁，调整数据编制口径标准，放眼全局、从整体设计的角度保障全面预算管理的稳定性。另外，还应结合医院的发展目标、科研目标、资源配置优化方案等开展预算管理工作，以信息化技术为基础，保证预算编制的合理性和可行性。

2.6实现动态管理和闭环管理

第一，要以信息化技术为基础，对预算进行分解。工作人员在信息化平台上编制预算的时候，需要对不同部门的预算进行分解，结合不同职能部门日常工作内容，采取差异化的预算编制措施，除了要明确预算的具体数额之外，还需要结合不同部门的不同年度任务确定预算权限。在此基础上，以设定的预算权限为基础，对不同部门的预算执行情况进行管理。第二，要以信息化平台为基础，把预算执行的过程公开，从而让预算执行部门、预算管理部门能够公开透明地进行互动，避免预算执行中存在的一系列问题。在数据公开以后，医院的领导人员可以同步监督此过程，并要求预算执行部门对执行过程进行总结和阐述，在特殊情况下，如果发现预算实际执行情况无法与编制数据相贴合，预算执行部门也可以与医院的管理层进行直接沟通，在符合标准的情况下对预算进行部分调整，这样一来，医院的全面预算管理将会更加人性化、高效化。

结 语

我国的社会建设取得了前所未有的发展，各项社会制度改革进行得如火如荼，而医疗系统改革已经初步取得成果，公立医院也进入了自主经营自负盈亏的新阶段，这是医疗机构调整的必经之路，但同时也确实给医院的经营发展带来了一定的挑战。在这种情况下，借助信息化技术强化医院全面预算管理显得至关重要，通过动态管理和闭环管理、完善预算管理工作基本要素、简化预算填报模板等方式，落实信息化全面预算管理，是未来医院方面求生存谋发展的必然选择。

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