应用品管圈纠正高校学生在实验室中的不规范安全行为

凌莹 姚建萍

[摘 要]目的：探索品管圈（Quality Control Circle，QCC）活动在降低高校实验学生不规范安全行为发生率中的作用效果。方法：成立QCC小组“安全盾—3‘C保护圈”，按照QCC活动步骤，分析本所学生在实验室中的不规范安全行为的发生原因，针对性地拟定对策并实施。结果：通过QCC活动，本所学生在实验室中的不规范安全行为的发生由58次降低至20次，降幅达65.5%。结论：QCC活动可以有效纠正高校学生在实验室中的不规范安全行为，值得推广。

[关键词]品管圈;安全管理;不规范安全行为;安全意识

[中图分类号] G647[文献标识码] A[文章编号] 1674-9324（2020）48-0-03[收稿日期] 2020-08-31

品质管理圈，简称品管圈（Quality Control Circle，QCC），最先起源于美國，后于1962年被日本质量管理专家石川馨博士吸收、改进并广泛推广使用而得以流行。其实际上是一个群众性自发组织，一般是一个由数人组成的活动小组，因此又被称为QCC小组[1，2]。QCC活动以提高质量为目的，使用统计学和其他多种科学方法，严格遵照PDCA循环（P：Plan，计划;D：Do，执行;C：Check，检查;A：Act，处理），查找、分析问题后，全组成员共同商议拟定解决对策，并达成共识，最终形成一套标准化的问题解决方案;其解决问题的同时还有助于提高小组成员的工作积极性，提升团队综合性素质，更充分体现了全面质量管理的全员参与和持续改进的特点[3，4]。QCC的基本活动步骤一般包括以下几个方面：选题理由、调查分析与目标确定、原因分析、制定对策以及对策实施、效益与成果、巩固措施等[5]。

高等院校的实验室，尤其是医学相关实验室是进行生命科学研究和医学人才培养的重要平台，然而由于医学生偏重于医学技术，对实验室安全认识不足，自我防护意识淡薄，出现不穿白大褂、不戴手套接触实验物品、在实验室吃东西、垃圾分类不明确、废弃液体直接倒入下水道等现象，造成很多安全隐患[6，7]。既往由于实验室学生自身保护意识不足，出现过很多触目惊心的惨痛案例;据调查，在实验室安全事故中，88% 源于个人操作不规范、失误和不安全行为，其中安全意识淡薄在导致实验室安全事故发生的原因中占有非常大的比例[8]。虽然高校在实验室管理中非常重视安全意识的培养，但高校学生实验室安全意识及行为的现状不容乐观，安全事故仍时有发生。借鉴QCC在其他生产活动中取得的良好效果和经验，加之目前尚未有应用QCC提高高校实验室学生个人防护意识的研究。为此，我们团队于2019年8月10日—12月10日开展了以“隐患就在身边—保护从改变自己的不规范安全行为开始”为主题的QCC活动， 取得了良好效果，现报告如下。

一、资料

收集活动前（2018年所内安全管理通报）和QCC活动后（2020年1月）我所《安全检查与整改周报表》的资料，比较二者有关数据。

二、方法

（一）成立QCC小组

QCC小组由苏州大学神经科学研究所实验室管理相关工作人员11人组成，分管安全工作的副所长担任辅导员。通过投票推选出圈长、副圈长各一名，依据安全意识淡薄是导致实验室安全事故发生的重要原因，并根据苏州大学实验室学生安全工作检查要求，我们选定以 “隐患就在身边—保护从改变自己的不规范安全行为开始”为活动主题，并基于此主题通过头脑风暴后投票确定圈名为“安全盾—3‘C保护圈”（3C即consciously，自觉地;correctly，正确地;contentedly，满意地）。

（二）现状调查与原因分析

参照我所现有的安全检查与整改周报表，对2018年8月10日至2018年12月10日间在本所实验室出现的学生实验不规范行为，共记录到不规范行为58次，圈员将所有记录进行归纳、统计，总结出了存在的主要问题，并提出了具体修改意见和内容。

1.存在的主要问题。QCC小组学习检查中发现，不穿白大褂、不戴手套接触实验用品、在实验室吃东西、垃圾分类不明确、废弃液体直接倒入下水道等仍是学生在实验室最常见的不规范行为，具体详见表1。

2.原因解析。QCC小组全体圈员使用与学生面对面谈心的方法，并结合问卷调查，重点从“客观和主观”两个角度进行全面分析，找出所有可能导致不规范行为发生的原因，经归纳、总结后发现不规范行为的发生主要是“主观因素”造成，如“①安全意识薄弱，对实验室安全问题不够重视，存在侥幸心理;②安全知识储备不足或片面化，又自以为是;③自控能力差，攀比心理重，易于模仿他人不规范行为;④其他病态心理作祟，急于求成，只追求实验结果或做实验时抱着玩一玩的心态”等等，具体分布详见图1。

（三）目标设定。

全体圈员借助雷达图从QCC运用手法、凝集力、自信心、荣誉感、责任感五个方面（每项最高得分100分，最低得分10分）对本圈圈能力进行自我客观自评，确定圈能力为70%。目标值=现状值+（现状值改善重点圈能力），因此设定目标值为70.4%，改善幅度60.3%。

（四）对策拟定与实施

通过头脑风暴全体圈员针对以上原因积极寻找解决方法，并对所有方法按可行性、经济性和圈能力进行1、3、5评分，按照80/20原则，共确定了3条对策。

对策1：加强培训，建立考试合格方能“上岗”实验的准入制度和不定期进行安全实战演练排“雷”活动。重视新生入所后的实验室安全教育集中培训讲座，培训后进行测试并签订“实验室安全承诺书”，成绩合格的学生方能获得实验室准入证书进行实验。不定期进行实验室安全事故应急演练，实现事故模拟的场景化，并在演练中发现问题，以随时针对性地对安全工作的方向和重点进行合理调整。

对策2：利用新媒体、自媒体加大安全宣传力度，营造安全氛围。利用微信公众号、抖音小视频等新媒体平台，将实验室安全知识和实验室安全事件以学生喜闻乐见的形式“刺激性”地展现给学生;同时，在实验室公共平台以传统的制度上墙、安全标志张贴等方式，打造良好的安全文化氛围。

对策3：及时提醒的基础上注重奖惩，让安全意识入学生之脑，并成为其自觉行为。本所工作人员，无论任何岗位，只要发现有不规范行为的发生，都要及时提醒，制止不规范行为。同时，一方面推动“安全之星”和“实验规范模范小组”等评选活动，树立典型，放大“以点带面”效应;另一方面落实“问责到导师组，惩戒到个人”，对于实验室安全管理的每一个环节都纳入“责任制”，并真正做到惩罚落地式的“重和严”，不做流于形式的“一纸检讨”。

三、结果

（一）有形成果

经过我们“安全盾—3‘C保护圈”全体QCC小组成员的共同努力，我所2019年8月10日至2019年12月10日间在本所实验室出现的学生实验不规范行为由2018年同时期的58次降低至20次，降幅达到65.5%，已超过目标值60.3%。

（二）无形成果

通过本次QCC活动的尝试和实践，我所安全管理人员在对QCC活动手法认识、面对问题的勇气、学习积极性、团队凝聚力、沟通与协调能力、合作能力、自信心和责任心等八个方面均有明显提高，结果如图2所示。（注：图内数据即评分结果，其由QCC圈员11人评分，每项最高5分，最低1分，取平均分）

四、讨论

随着招生人数的增多，高校实验室的安全问题变得越发复杂;在现代安全管理理念中的事故致因四因素（人的不安全行为，物的不安全状态，环境的不安全条件和管理缺陷）理论中，“人的因素”在实验室安全管理中是最重要、也最难控制的因素[9]。为防止不安全行为的发生，增强学生的安全意識、改变学生的不规范安全行为目前是安全管理工作中最为核心的关键节点，也是构建实验室管理质量体系的重要组成部分[10]。然而，如何在目前高校普遍存在实验室师资人员配置不足的情况下做好安全管理工作一直是困扰高校实验室安全管理人员的难题。

QCC于20世纪80年代初进入中国大陆地区，近年来被广泛地用于企业和医院管理领域，特别是质量控制方面，成效显著[11]。查阅QCC文献，当中并未见到有关有应用QCC提高高校实验室学生个人防护意识的相关报道，可以说QCC活动在高校学生实验室安全行为规范方面的实践尚处于空白阶段。本所此次“安全盾—3‘C保护圈”的QCC活动从纠正本所学生在实验室中的不规范安全行为为出发点，合理使用多种管理手段和工具，寻找其的原因，集思广益，群策群力，形成了有效整改措施，成功地减少了学生在实验室中不规范行为的发生次数，安全管理工作的质量亦得到了很好的提升。另外，经过QCC活动，我们还增强了所里同事的凝聚力、协调性以及工作积极性，个人价值与能力得到提升，从而使安全管理流程更加清晰、更加科学，也得到了所里师生的一致好评。 由此可见，QCC是一个好的质量管理工具，我们期望通过对我们此次QCC活动过程的汇报可以给相关机构带来参考和借鉴。同时，由于本所应用QCC仍处于起步阶段，在讨论分析、工具应用等方面还有许多欠缺，因此本次QCC的小组活动虽然取得了一定成效，但与安全管理“100%覆盖”和“零个不规范”的终极目标还是有一定差距的，我们会在后续的工作中按照PDCA循环进行持续改进，同时也希望更多的兄弟机构和单位能够一起参与进来，以便更好地推广QCC在高校实验室安全管理工作中的应用与发展。

参考文献

[1]袁平宗，王小龙，胡江红，等.应用品管圈提高实验室工作人员手卫生正确率[J].中国感染控制杂志，2017，16（12）：1169-1172.

[2]周智维，王峥峥.品管圈活动在提高手术室巡回护士手卫生依从性中的应用[J].护理与康复，2013，12（6）：587-589.

[3]巫柳彬，吴璇，边智勤.品管圈在优化实验室管理体系文件中的应用及体会[J].中国卫生检验杂志，2013，23（7）：1818-1819.

[4]盛哈蕾，姜露，谢玮，等.品管圈在综合性医院中心实验室大型仪器设备管理中的运用[J].医药卫生，2016，5（29）：86-87.

[5]刘庭芳，吴成禹.课题研究型品管圈理论与操作特点[J].中国医院，2017，21（9）：45-49.

[6]王建波，曲怡，薛亚楠.浅谈加强医学院校学生实验安全防护意识培养[J].卫生职业教育，2017，35（24）：21-22.

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[8]董继业，马参国，傅贵，等.高校实验室安全事故行为原因分析及解决对策[J].实验技术与管理，2016，33（10）：258-261.

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[10]朱炳炎.建立实验室质量管理体系应注意的几个问题[J].江苏预防医学，2003，14（1）：72-74.

[11]梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，32（2）：37-39.