探究牛创伤性网胃炎的发病原因、临床症状及诊断方法

艾力·依沙克 伊不拉音·阿不力米提

（哈密市伊州区白石头乡农业（畜牧业发展）服务中心，新疆哈密 839125）

1 前言

牛创伤性网胃炎是因牛食入尖锐金属异物穿刺网胃而诱发的损伤性炎症，临床以顽固性前胃弛缓、网胃区疼痛为典型症状。分析此病诱因，与牛的采食习惯，以及反刍动物特有的构造特点有着很大的关系。

2 病因分析

此病的发生，与牛的采食习惯，以及反刍动物特有的构造特点有着很大的关系。牛在进食期间，用舌头将物料直接卷入口中，其中所有的杂物一并吃入。吃入的物料，连同杂物先进入食道，后经瘤胃进入网胃，或直接进入网胃。进入网胃的异物，一般会沉积网胃底部，或长期嵌留网胃壁，后被消化分解。有的网胃收缩能力强，会造成异物直接穿透网胃壁。严重时，穿透后会伤及膈肌、心脏、肺脏等等，进而并发创伤性网胃心包炎、创伤性网胃腹膜炎抑或其他的相关疾病。

若仅刺入胃壁而未穿孔的，可引起前胃弛缓，异物可被增生的结缔组织包围形成硬结。临床上最为常见的是慢性创伤性网胃腹膜炎。由于迷走神经受损伤，并发网胃或肝、脾脓肿，渗出大量纤维蛋白，腹腔脏器粘连，最后导致全身性脓毒症或败血症，往往预后不良。

3 临床症状

急性感染病例，食欲不振，甚至废绝。瘤胃蠕动减缓，甚至停滞。泌乳下降，甚至停止。病牛喜静，不愿动，行走困难，驱赶缓慢移动，不愿快步行走。

多数病畜，不喜久卧，以站姿呈现，弓背、肘肌震颤。病畜低头伸颈，反刍困难，常见屏气现象。一般穿孔后3d，体温升高，较正常温度多4～5℃。后期，慢慢恢复正常。病畜排泄苦难，频见举尾，但不努责。粪便干烧，呈黑褐色，表面粘附大量的血丝。慢性病例，食欲不振、消化不良是常态，并受此病影响而渐显消瘦。

4 诊断方法

4.1 症状诊断

望诊牛体况，站姿异常，起卧谨慎，排便不畅，愿走软路。食欲废绝，渐进性消瘦。由于异物穿刺膈肌，胸腔内常积蓄多量积液。听诊心脏，有水拍声。心肌增生，心包脓肿，心音减弱。前胃迟缓，膈肌网胃黏连处有臌气。穿刺后反刍正常，生理反射正常。胸内腔多水中，颈部静脉努张。

4.2 药物诊断

对症治疗，食欲废绝、前胃迟缓，用石蜡油灌服，每次1000ml；硫酸钠灌服，每次800ml。食欲不见改善，前胃迟缓依旧，可怀疑为此病感染。

刺激肠蠕动，缓解乳热症，常用药：10%氯化钠，每次400～500ml；20%葡萄糖酸钙，每次400～500ml，1次静脉注射。就高产奶牛，加注25%葡萄糖，每次400～500ml；碳酸氢钠，每次600～900ml，1次静脉注射。上述药剂，视病情轻重，持续用3～4次，症状不见缓解的，可怀疑为此病感染。

4.3 血液检查

取病牛血液样本，经实验室检查，白细胞数每立方毫米升高到14000个，嗜中性白细胞数量较常规猛增70%，淋巴细胞数则由正常值降低到40%左右，基本可确诊为此病感染。

4.4 金属探测检查

对病区用金属异物探测器探测，发现网胃中有金属异物。

综合上述几项检查，参照临床症状，结合病因分析，依据金属探测检查，基本可确诊为创伤性网胃炎。

5 临床治疗概述

5.1 保守疗法

用于短期应急处理，疑似病畜用抗生素治疗，同时，辅用消化类药物，以增进食欲，持续用3～4d。改变育肥条件，以前高后低育肥，注意防应激刺激，育肥期不运动、不离槽，能确保不错的育肥效益，适用于育肥牛的治疗。

5.2 手术疗法

保守治疗效果不佳，应立即保定做手术疗法。疑似病例取六柱栏内保定，同时注射兽用麻醉剂——静松灵，肌肉注射，每次3ml。准确手术切口，与左肷部靠肋弓处剪毛，消毒。切口处，用普鲁卡因浸润注射，用量每次20～50ml，切透腹腔内壁。切口入手，结合临床外部表现症状，一般在网胃与膈肌交界部位，能确定异物的位置。触及后，收手将其取出。取出后，伤口处涂抹油剂青霉素，以消炎镇痛。铁丝穿透严重，造成网胃壁严重受损。经入手探查后，进一步确定部位，可继续扩创，合适部位取出。手术流程，按瘤胃切开术操作。

手术病例中，有异物穿刺更深者，穿透膈肌，伤及心包。后期治疗，网胃、心包、膈肌等处，出现大面积化脓，有脓腔。插入铁丝，被增生组织包裹，取出有困难，预后不良，建议直接淘汰不用。

6 预防措施

关键是避免金属等尖锐异物混入饲料。不少奶牛场饲料加工机械都装有磁性设备，以便及时清除混入饲料里的金属异物。也可以用带磁铁的拌草棍吸除。有的给牛胃里放磁铁用来固定进入网胃的金属异物，有的定期通过口腔用取铁器取出进入网胃的金属异物。如已确诊为创伤性网胃炎或创伤性心包炎而无法治疗者，应及早屠宰，减少经济损失。