一起犬伊维菌素中毒濒死病例的诊治

张 勇 董丽华 王丙寅 薛凌壮 （山东省临清市畜牧兽医服务中心 252600）

本文根据一起犬伊维菌素中毒濒死病例的诊治，详细分析了此类病例的救治原则和要点。本病例也表明犬口服伊维菌素达到2.5mg/kg就可出现严重的中毒反应。

1 背景

伊维菌素是新型的广谱、高效、低毒抗生素类抗寄生虫药，对动物体内外寄生虫，特别是对线虫和节肢动物有良好的驱杀作用。在犬科动物的驱虫时，应用非常广泛，但是由于产品包装问题常常超量使用，甚至造成中毒和死亡。

2 病例

2019年8月10日晚，接诊一条土犬口服伊维菌素后出现中毒症状。晚9时到达现场，病犬情况：土犬，10岁，体重20kg，毛色金黄色，体况良好，口服伊维菌素注射液5ml，0.5h后出现中毒症状，到达现场后发现该犬已经出现呕吐、共济失调、口中留涎、瞳孔散大的症状。

3 中毒原因分析和中毒深度的判定

该伊维菌素注射液为玻璃安瓿装，5ml/支，伊维菌素含量50mg，也就是每支可以满足将近250kg体重犬的一次用量，按照20kg/只，可以满足12只犬的用量。该药的最大用量是0.2mg/kg体重，该犬的用量达到2.5mg/kg体重，该犬的用量为最大使用量的12.5倍。查阅相关资料，2.5mg/kg体重尚没有达到动物使用伊维菌素的半数致死量(4.38mg/kg)[1]。考虑到口服和呕吐的因素，估计最高血药浓度应当为正常使用量的3倍左右，不足以致死，因此判断该犬有可能通过治疗达到痊愈。

4 治疗原则

该犬已经呕吐，因此没有进一步采取催吐和洗胃灌肠等措施。伊维菌素没有特效解毒药，因此治疗原则应当是维护犬的基本生命指征，促进肝脏代谢解毒，和毒素的排出。

5 治疗措施

（1）颈部肌肉注射地塞米松4ml、复合维生素B注射液10ml。（2）静脉推注50%葡萄糖40ml。（3）静脉推注0.9%氯化钠溶液250ml。（4）口服凉开水50ml，1h/次。（5）经常清理口鼻，调整病犬卧姿，保持呼吸畅通，4h后发现该犬已经倒地不起，四肢僵直，皮角毛躁，皮肤失去了弹性，但是仍然有呼吸和心跳，应当是肠道内的毒素进一步吸收的结果。

6 抢救措施

（1）肌肉注射地塞米松8ml、复合维生素B注射液10ml；（2）静脉推注50%葡萄糖40ml；（3）静脉推注0.9%氯化钠溶液250ml；（4）经常清理口鼻，调整病犬卧姿，保持呼吸畅通。

7 病情转归

第2天该犬的共济失调症状逐渐减轻，恢复自主饮食能力，喂给牛奶50ml，以后6h饲喂一次，饲喂量根据动物食欲逐渐增加。3d后回访，该犬已经恢复健康，没有任何后遗症。

8 小结

（1）伊维菌素中毒没有特效解毒药，因此治疗原则应当是维护中毒动物的基本生命指征，促进肝脏代谢解毒和毒物排出。解毒过程中，为了促进肝脏解毒和毒物排出，补充葡萄糖非常有必要。为了维持正常的糖代谢，补充B族维生素也非常有必要。（2）本案例也表明口服伊维菌素达到2.5mg/kg就可出现严重的中毒反应，但是通过积极的治疗可以痊愈。（3）伊维菌素的吸收半衰期为0.499±0.264d[2]，因此从发现中毒到中毒后12h内，中毒症状是逐步加重的，这段时间内应当加强护理，防治休克死亡。（4）在中毒早期如果有技术条件，应当对中毒犬洗胃灌肠，可以阻断肠道内毒素的进一步吸收，防治中毒的加深。但应当防止操作不当造成的二次伤害，例如吸入性肺炎和胃肠道机械损伤等等。