化疗联合胸腺五肽治疗中晚期肺癌的效果观察

李亚星，华 璐，李 俊

（泰州市人民医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

临床研究显示，恶性肿瘤的发生与人体免疫功能的受损或下降密切相关[1]。近年来，免疫疗法在治疗恶性肿瘤方面得到了广泛的应用。胸腺五肽是临床上常用的一种免疫调节剂。此药具有调节人体体液免疫和细胞免疫功能的作用[2-3]。在本文中，笔者主要是探究为中晚期肺癌患者采用化疗联合胸腺五肽进行治疗的临床效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2015 年1 月至2019 年7 月期间在泰州市人民医院接受治疗的86 例中晚期肺癌患者作为研究对象。这些患者均被确诊患有中晚期肺癌。将其随机均分为参照组和试验组。参照组患者中有男性患者21 例，女性患者22 例；其年龄为57 岁至88 岁，平均年龄为（71.52±5.36）岁。试验组患者中有男性患者26 例，女性患者17 例；其年龄为58 岁至89 岁，平均年龄为（73.13±5.25）岁。两组研究对象的基础资料相比，P＞0.05。本研究经泰州市人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行常规化疗，具体的治疗方案如下：1）对于肺鳞癌患者，在进行化疗的第1 天，为其静脉滴注多西他赛（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20020543，规格：0.5 ml:20 mg）75 mg/m²，滴注的时间为60 min。在进行化疗的第1 天至第3 天，为患者静脉滴注顺铂（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040813，规格：30 mg/ 支）25 mg/m2，1 次/d。2）对于肺腺癌患者，在进行化疗的第1 天，为其静脉滴注培美曲塞（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20143379，规格：100 mg/ 支）500 mg/m2，滴注的时间为30 min。在进行化疗的第1 天至第3 天，为患者静脉滴注顺铂25 mg/m2，1 次/d。每3 周为1 个治疗周期，共治疗4 个周期。在此基础上，为试验组患者采用胸腺五肽进行治疗，方法是：在进行化疗的前1 天开始为患者肌内注射胸腺五肽，1 mg/次，1 次/d。连续用药15 d 为1个疗程，共治疗4 个疗程（两个疗程之间应间隔6 d）。

1.3 观察指标

1）观察治疗前后两组患者的体质量和生存质量。采用Karnofsky 评分法（KPS）评估患者的生存质量。评分越高，表明患者的生存质量越高。2）严密监测两组患者治疗期间发生不良反应的情况，并做好记录。

1.4 统计学分析

对研究数据均采用SPSS 21.0 软件进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者的体质量和KPS 评分

治疗前，参照组患者的KPS 评分、体质量分别为（70.81±3.55）分、（57.93±3.45）kg，试验组患者的KPS评分、体质量分别为（69.85±3.54）分、（58.22±3.35）kg ；两组患者的KPS 评分、体质量相比，P＞0.05。治疗后，参照组患者的KPS 评分、体质量分别为（71.36±3.21）分、（51.64±2.12）kg，试验组患者的KPS 评分、体质量分别为（78.89±3.02）分、（57.45±2.55）kg ；试验组患者的KPS 评分高于参照组患者，其体质量大于参照组患者，P＜0.05。详情见表1。

表1 治疗前后两组患者的体质量和KPS 评分（± s ）

表1 治疗前后两组患者的体质量和KPS 评分（± s ）

组别 例数 KPS 评分（分） 体质量（kg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 43 70.81±3.55 71.36±3.21 57.93±3.45 51.64±2.12试验组 43 69.85±3.54 78.89±3.02 58.22±3.35 57.45±2.55 t 值P 值0.003 14.481 0.007 13.295＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者不良反应的发生情况

治疗后，试验组患者不良反应的发生率（6.97%）低于参照组患者不良反应的发生率（23.26%）P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者不良反应的发生情况[n(%)]

3 讨论

临床研究发现，恶性肿瘤患者普遍存在机体免疫力下降、免疫功能受损的情况。与正常人群相比，免疫功能受损者发生恶性肿瘤的风险较高[4]。进行化疗是临床上治疗中晚期肺癌的主要方法。如何减轻化疗对患者免疫功能的损伤，提高其体液免疫和细胞免疫功能是目前临床上研究的热点。相关的研究表明，胸腺肽等免疫功能调节剂能通过诱导淋巴细胞分化、繁殖和成熟来增强人体的细胞免疫和体液免疫功能，从而可改善放化疗造成的免疫功能受损[5]。李利等[6]在临床研究中将48 例中晚期非小细胞肺癌患者均分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规化疗，在此基础上为观察组患者采用胸腺五肽进行治疗。研究结果显示，观察组患者生存质量的评分〔（77.57±5.18）分〕、病情的改善率（58.3%）均高于对照组患者生存质量的评分〔（70.23±5.25）分〕、病情的改善率（29.2%），其不良反应的发生率（12.5%）低于对照组患者不良反应的发生率（29.2%），P＜0.05。为了进一步探究为中晚期肺癌患者采用化疗联合胸腺五肽进行治疗的临床效果，笔者对2015 年1 月至2019 年7 月期间在泰州市人民医院接受治疗的86例中晚期肺癌患者进行分组研究。研究结果显示，治疗后，试验组患者的KPS 评分高于参照组患者，其体质量大于参照组患者，其不良反应的发生率低于参照组患者，P＜0.05。这与李利等的研究结果相一致。

综上所述，为中晚期肺癌患者采用化疗联合胸腺五肽进行治疗的临床效果较为理想，能有效地提高其生存质量，降低其不良反应的发生率。