甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断的应用

宋伟 陶晶 周永松

【摘  要】目的：以比较分析的方式，来探讨甲状旁腺腺瘤运用MSCT（多层螺旋CT）和MRI（磁共振）影像诊断的临床效果。方法：从我院在2018年6月至2020年6月收治的甲状旁腺腺瘤患者中，以回顾性分析的方式，择取48例资料完备纳入本次研究。所有患者均符分别采取MSCT和MRI检查，对两种检查方式下的准确率进行比较，且观察两种检查方式的影像学表现。结果：MSCT与MRI检查中，48例患者的病灶均完全检出，且为单发病灶，准确率为100%。 在甲状旁腺腺瘤位置、大小等信息获取上，两者均较为完全。结论：以MSCT和MRI来对甲状旁腺腺瘤患者进行检查时，能够保证病灶检出的准确率，清晰地获取肿瘤的具体信息，保证诊断和治疗工作的顺利开展，可将其在临床进行推广。

【关键词】多层螺旋CT;磁共振;甲状旁腺腺瘤;诊断准确率

【中图分类号】R445      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0271-01

目前，甲状旁腺腺瘤已经成为临床高发的一种肿瘤，其作为一种内分泌疾病，多属良性，不会直接对患者的生命造成威胁。但，如果治疗时机不当，随着病程延长，患者或会出现癌变现象，既导致临床治疗难度提高，又会危及患者生命。在目前，以手术治疗为主。在术前，对患者的病灶信息进行准确的收集和辨别，是保证手术效果的主要途径[1]。我院以MSCT和MRI作为诊断甲状旁腺腺瘤的辅助方案，取得了较好效果。报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院在2018年6月至2020年6月收治的甲状旁腺腺瘤患者中，以回顾性分析的方式，择取48例资料完备纳入本次研究。

男性患者有25例，女性患者有23例，年龄最大值和最小值分别为75岁、18岁，平均年龄值（38.12±3.42）岁。病程最长的和最短的分别为10个月、2个月，平均病程（5.1±1.2）个月。

在患者入院时，存在不同程度的进行性、局限性与全身性骨痛;患者无其他严重的器质性缺损;患者精神状况较好，能够配合临床工作开展;患者签署知情同意书;患者经过手术病理检查，确诊为甲状旁腺腺瘤[2]。

1.2方法

1.2.1 采取MSCT检查時，其所使用的为64排宝石CT设备、碘海醇作为增强对比剂（流速2.5-3.0ml/s，剂量80mL），以CT平扫和增强扫描的方式进行影像学检查。参数设定为电压120kV、电流240mAs、螺距1.375。在扫描中，取患者仰卧位，适当的引导其颈部后伸，将其舌骨水平至胸腔入口下，进行扫描。在扫描的过程中，为了保证准确性，可适当的扩大扫描位置至主动脉根水平与下颌水平。

1.2.2 采取MRI扫描，其所使用的为西门子1.5T超导型磁共振设备。对患者进行T1WI、T2WI轴位和冠状位扫描。T1WI运用SE序列，参数设定为：TR661ms、TE93ms;T2WI运用FSE序列，参数设定在TR3700md、TE94ms。在扫描时，两者的层厚均为5mm，矩阵256·256，间隔0.5mm，视野12～16cm。

在两组扫描后，均需要由2名经验丰富的影像学医师来进行资料分析和确诊，并达成一致方可确定。

1.3 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

MSCT与MRI检查中，48例患者的病灶均完全检出，且为单发病灶，准确率为100%（P>0.05）。 在甲状旁腺腺瘤位置、大小等信息获取上，两者均较为完全。

在MSCT检查中，48例患者中，病灶处于甲状腺下及气管-食管旁沟的有40例、位于前上纵膈的有3例、位于甲状腺叶内的有3例、位于颈动脉鞘外侧的有2例。在对患者进行轴位扫描时，存在类圆形、类三角形和卵圆形三种形态，其例数分别为18例、16例、14例，肿瘤直径为0.8～5.5cm，平均直径（2.3±0.3）cm。在增强扫描的过程中，早期患者存在部分病灶实性化，晚期减弱。

在MRI检查中，48例患者的病灶位置、轴位影像学表现上、病灶大小等信息与MSCT检查一致。其中，34例患者均表现为T1、T2信号，有14例患者存在可见增长的T1和更长的T2信号囊变坏死区域。

3 讨论

在当前的医疗环境下，各种各样的检查方式出现，其成像清晰度提高[3]。然而甲状旁腺腺瘤作为一种特殊疾病，其只能通过CT或MRI影像学检查方案才能够显示。这与其发病部位隐匿存在一定的关联性。如果诊断不准确，患者可能会从良性肿瘤转变为恶性，加大临床治疗难度，危及患者的生命安全。对于这类疾病，手术探查虽然能够保证检查的准确性，但也会对患者造成创伤，且其具备的事后性，无法在术前提供准确的参考，手术风险也会提高。基于此，我院主张以MSCT和MRI检查来进行辅助。这两种检查方式下，患者的病灶显示较为准确，无论是在大小还是位置、形状上，都能够保持较高的一致性。在确诊后，医师可以根据搜集到的信息来进行诊断和治疗方案拟定[4]。可以说，MSCT和MRI检查方案对于甲状旁腺腺瘤的诊治具有较高的临床价值。这点在我院两种检查结果上可以体现。

综上所述，以MSCT和MRI来对甲状旁腺腺瘤患者进行检查时，能够保证病灶检出的准确率，清晰地获取肿瘤的具体信息，保证诊断和治疗工作的顺利开展，可将其在临床进行推广。

参考文献

[1]    夏文军.甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断[J].影像技术，2018，30（3）：68-70. DOI：10. 3969/j.issn.1001-0270.2018.03.22.

[2]    王辉.甲状旁腺腺瘤MSCT和MRI影像诊断比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（13）：87.

[3]    袁辉，段永利，陈孝柏， 等.MSCT双期增强扫描对甲状旁腺腺瘤的诊断价值[J].CT理论与应用研究，2019，28（3）：377-384.

[4]    李东旭，陈琪，刘群， 等.甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤超声误诊1例[J].中华超声影像学杂志，2018，27（4）：341，347.