乳房周期性疼痛不可怕

吕传彬

薇薇在一家外国企业公司上班.虽然才28岁，但已经是主管了。当打扮时髦的她一手拿着星巴克咖啡，一手挽着LV包包走进我诊所的时候，让我眼前一亮。

她坐下来后，有些难为情地对我说：“医生，我的乳房常常都很痛。有时痛得我不得不请病假，偶尔会感觉胀胀的，是不是有癌症？”仔细询问她的症状后，原来这个问题已经困扰了她大约两年。有时痛一边，有时则两侧都有疼痛，通常是在月经来潮前两天开始疼。月经后第二天或第三天逐渐减轻。除此之外，乳房也觉得比较肿胀.摸上去好像有好多硬块。

平时她就吃一些药店买的止痛药，实在不行的话就去看医生打针。接下来我问她生活上的压力如何，有没有情绪上的问题。

“医生，哪有没压力的工作啊？我们都有‘死线要赶，不然就‘死定了。我每天都要喝3杯咖啡才能加班到晚上11点。”

听完后，我开始了解她这疼痛是怎么来的了。仔细地为她检查乳房，没有摸到任何硬块。做了B超，也无异常。据此判断，薇薇的乳房周期性疼痛是生理现象。原因是月经来潮前雌激素分泌最旺，乳房血液供应丰富，造成乳房组织肿胀，而且变得比较敏感、疼痛。压力和情绪焦虑，再加上每天摄取的咖啡因过量，加剧了乳房疼痛不适。

乳痛原因多

约70%的女性在一生中曾经出现过乳房疼痛，有些是轻微的，也有些是令人难以忍受的。据统计，乳房疼痛的分类，周期性疼痛占40%，非周期性乳痛占27%，胸肋关节炎占11%，外伤性原因8%，硬化性腺病变4.5%，乳癌占0.5%，其他则占9%。

由此可见，乳房疼痛很少是由癌症引起的。周期性乳房疼痛多与经期有关。非周期性乳痛的原因就多了，包括囊肿、脓肿、乳腺炎和外伤等，患者形容为针刺般或跳动的痛。

一些药物（如地高辛、甲基多巴、普萘洛尔、三环类抗抑郁药）有可能引起乳房不适。为人工生殖准备而施打的荷尔蒙针及饮用过量含咖啡因成分的饮料（可乐、咖啡、茶），也会产生同样的症状。

对症下药

首先，我们要了解乳房疼痛的主因，详细地诊断检查后，才能对症下药。周期性疼痛可以使用止痛药，若非常严重，可短期用达那唑或他莫昔芬等女性荷尔蒙抑制剂以有效控制。一般而言，停药后效果可持续3至6个月。

其次，病人需要做出生活及心理上的调整。包括适当地处理压力，减少饮用含咖啡因的饮料，改善睡眠品质，减少生理时钟混乱。

乳房疼痛很少由乳癌引起，更多時候是提醒我们要正视身体其他问题的讯号。