基于ICF通用组合护理措施对中风后偏瘫患者生存质量的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）高可

据报道，中风后约80%患者遗留不同程度功能障碍，严重者可造成患者运动能力、生活能力丧失，导致患者长期卧床，严重影响患者生存质量[1]。临床进行药物治疗同时，结合适当康复治疗、护理，有助于患者功能恢复。《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）通用组合护理可全面、综合评估患者健康及运动状态，有助于护理人员针对性制定康复护理措施。本研究选取我院中风后偏瘫患者72例，旨在探讨基于ICF通用组合护理措施对其生存质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院中风后偏瘫患者72例（2018年4月～2019年4月），依照入院时间分为研究组（n=36）、参照组（n=36）。参照组男19例，女17例，年龄53～71岁，平均年龄（62.13±4.26）岁。研究组男20例，女16例，年龄52～72岁，平均年龄（62.41±4.17）岁；本研究经我院伦理委员会审核通过。且两组基线资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经CT、MRI检查确诊为缺血性脑卒中，伴偏瘫；1分＜ICF＜9分；知情本研究并签署同意书。排除标准：精神障碍性疾病；住院时间＜2周者；认知功能不全。

1.2 方法 两组均给予营养神经、改善血液循环等基础药物治疗。参照组采用常规护理干预，包括遵医用药、健康宣教、心理护理及常规康复治疗。研究组于参照组基础上采用ICF通用组合护理，具体内容为：①能量和驱动力系统护理：根据患者精神状况，选择适宜进食方式，评估患者呼吸功能及肌力，指导患者进行适宜患肢体力训练。②情感功能护理：评估患者情感功能障碍程度，并分析其原因，障碍程度＞1级者，向患者介绍中风后偏瘫治疗成功案例；对障碍程度＞3级者需严格管理其病房环境，安排家属、护工24h监护。③痛感护理：根据患者喜好播放舒缓音乐，指导家属与其多沟通交流，转移患者疼痛注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。④执行日常事务护理：根据患者日常生活自理能力，指导、协助患者完成刷牙、洗脸、翻身等日常生活功能锻炼。⑤步行、到处移动护理：评估患者跌倒风险，并指导患者及时预防，指导、协助患者进行步行转移功能训练。⑥有报酬的工作护理：根据患者发病前所从事职业，与患者、雇主共同探讨出院后患者工作安排情况，严重者可联系残联给予社会支持。

1.3 观察指标 比较两组干预前、干预2周后日常生活能力（Barthel指数）、生存质量（QLI）评分。其中Barthel指数总分范围为0～100分，分值越高，日常生活能力越好。QLI量表分值范围为0～10分，分值越高生存质量越好。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

干预2周后研究组B a r t h e l指数（5.11±1.09）分、QLI（7.03±1.39）分高于参照组（5.0 3±1.1 2）分、（5.8 2±1.2 4）分，差异有统计学意义（t1=0.307，P1=0.760；t2=3.898，P2＜0.001）。

3 讨论

中风为临床常见心血管疾病之一，具有较高发病率、致残率，针对功能状态异常、偏瘫患者进行适宜康复护理至关重要。ICF为世界卫生组织批准新型分类标准，通过细化测量患者健康状况，为临床康复护理计划制定提供重要参考依据[2]。本研究采用基于ICF通用组合护理措施，通过全面、迅速评估患者身体功能及活动状态，针对不同ICF得分进行分级护理，可为患者提供针对性优质护理服务。由本研究结果可知，干预2周后研究组Barthel指数、QLI评分高于参照组（P＜0.05），提示基于ICF通用组合护理措施应用于中风后偏瘫患者，可提高患者日常生活能力及生存质量。本研究通过执行日常事务、到处移动、步行护理、痛感、情感功能、有报酬的工作护理，可全面改善患者社会、心理状态，提升患者日常生活能力，进而改善患者生存质量。随着康复水平逐渐提高，重返工作岗位已成为患者康复重要指标之一，本研究通过有报酬的工作护理，可帮助患者重获经济独立，有助于患者真正意义融入社会、获得人格尊重，提高患者生存质量。

综上所述，基于ICF通用组合护理措施应用于中风后偏瘫患者，可提高患者日常生活能力及生存质量。