全面护理干预对胆囊息肉患者术后VAS评分及生活质量的影响

河南省叶县人民医院（467200）王小可

胆囊息肉为多发性胆囊疾病，临床治疗胆囊息肉以手术切除为主要手段，并配合相应护理措施干预，可促进患者术后康复[1]。全面护理干预是贯穿整个治疗过程的高质量护理工作模式，细化护理程序，强化基础护理，达到从整体上提升护理服务的目的[2]。本研究选取我院胆囊息肉患者94例，探讨全面护理干预的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年2月我院胆囊息肉患者94例，依据入院顺序分为研究组、对照组。研究组47例，男29例，女18例，年龄27～60岁，平均年龄（43.48±7.93）岁，病程1～5年，平均病程（2.85±0.87）年；对照组47例，男26例，女21例，年龄28～61岁，平均年龄（44.02±7.84）岁，病程10个月～5年，平均病程（2.79±0.92）年。本研究经我院伦理委员会审批通过。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均予以腹腔镜胆囊切除治疗。对照组采取常规护理，包括环境介绍、用药指导等。研究组采用全面护理干预，内容如下：①心理护理：护理人员在明确其产生负性情绪的原因后，通过主动交流帮助患者解除不良情绪干扰。②术前准备：详细向患者讲解胆囊息肉相关知识，并耐心解答患者疑虑，术前抗感染、调节酸碱平衡，注意观察患者有无皮肤、上呼吸道感染等情况。③术后护理：术后6h可取半卧位；测量生命体征，30min/次，连续测量6次待平稳后改4h/次，持续24h；术后持续吸氧6h，2L/min，以提高血液氧含量，保证呼吸顺畅；术后6h且患者排气后可进食流质饮食，24h后半流质清淡饮食，并逐渐恢复正常饮食；向患者及家属解释肩背部疼痛是正常现象，消除其担忧，可予以吸入中流量氧气，同时在病房播放舒缓音乐，使患者放松身心，缓解疼痛；置引流管患者，做好局部消毒，定期更换，并注意观察引流液量、颜色、性质；注意有无并发症（腹腔内出血、黄疸）的发生，若有及时告知医师，并协助处理。④出院指导：饮食清淡、适量运动、注意休息、避免熬夜、定期复诊。

1.3 观察指标 肛门排气时间；采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组术后1d疼痛程度；采用世界卫生组织生存质量评分表（WHOQOL-100）评估患者生活质量。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料用(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肛门排气时间、VAS评分 研究组肛门排气时间（24.12±4.23）h短于对照组的（31.08±4.39）h（t=7.827，P＜0.001）。研究组术后1dVAS评分（2.62±0.87）分低于对照组的（4.01±1.25）分（t=6.257，P＜0.001）。

2.2 WHOQOL-100评分 干预前，研究组WHOQOL-100评分为（53.02±6.56）分，对照组为（52.95±7.21）分，干预后研究组WHOQOL-100评分为（87.21±9.01）分，对照组为（8 1.4 2±7.4 8）分，干预前两组比较差异无统计学意义（t=0.049，P=0.961），干预后，研究组WHOQOL-100评分高于对照组（t=3.390，P=0.001）。

3 讨论

全面护理干预广泛应用于临床，通过细致、全方位的护理过程，能有效提高护理质量，与常规护理相比，具有全面、综合、系统等优点。本研究结果表明，干预后，研究组肛门排气时间短于对照组，研究组术后1dVAS评分显著低于对照组，且两组WHOQOL-100评分比较，研究组高于对照组（P＜0.05），提示全面护理干预不仅能促进胃肠道功能恢复，缓解术后疼痛，还能提高患者生活质量。全面护理干预通过护理人员耐心讲解疾病知识，解答患者术前疑虑，做好术前准备工作，可提高患者治疗依从性，保障手术进程，减少手术应激反应，有助于减轻术后疼痛。同时配合医生完成手术，确保手术过程顺利。术后通过合理体位干预，指导清淡饮食，嘱咐患者多休息，功能锻炼以走路为主，避免剧烈活动，促进患者术后康复。

综上，全面护理干预应用于胆囊息肉，有利于患者胃肠道功能恢复，缓解术后疼痛，提高患者生活质量。全面护理干预要求护理人员熟悉整个干预流程，并能结合临床经验，以提高护理质量。