环抱式母乳吸吮联合耳部抚触对接受足跟采血筛查新生儿哭啼时间及家属护理工作满意度的影响

河南省确山县人民医院（463200）韩欢

为提高人口素质，预防出生缺陷，我国规定新生儿出生后必须进行遗传代谢性疾病筛查，需要对新生儿进行足跟采血，引起一定的疼痛感，新生儿在疼痛刺激下身体扭动，难以配合采血，不利于采血工作的进行[1]。为提高新生儿足跟采血依从性，现研究环抱式母乳吸吮联合耳部抚触对进行足跟采血新生儿效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年1月～2018年12月收治的进行足跟血新生儿100例，随机分为试验组和对照组，对照组采用常规护理，试验组采用环抱式母乳吸吮联合耳部抚触，对照组男26例，女24例，年龄1～27d，平均（12.96±3.04）d；试验组男25例，女25例，年龄2～29d，平均（13.61±3.01）d，新生儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入研究对象为出生30d内，未进行足跟采血的新生儿，排除先天性心脏病的新生儿。

1.2 方法 对照组进行常规手段干预后由经验丰富的护理人员足跟采血。试验组进行环抱式母乳吸吮联合耳部抚触，新生儿环抱在母亲怀中进行哺乳，双足自然下垂状态，由护理人员指导新生儿母亲对耳部抚摸，主要通过食指与拇指前后交替抚摸新生儿耳垂，轻声安抚，同对照组护理人员从旁进行足跟采血。

1.3 观察指标 记录两组新生儿的哭啼时间、出血时间，根据新生儿哭闹的情况、肢体动作测量采血后的疼痛情况。利用医院自制的调查量表观察两组新生儿家属的护理满意度。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组新生儿的相关指标 试验组新生儿哭啼时间（45.82±5.21）s、出血时间（2.79±0.54）s及疼痛情况评分（1.0 3±0.2 8）分均低于对照组（67.91±7.05）s、（4.67±0.82）s、（1.28±0.33）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组新生儿家属的护理满意度 试验组护理满意度为94.00%（47/50），对照组护理满意度为80.00%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新生儿对于疼痛的感知比成人更加持久、强烈，在进行足跟采血时，疼痛使得患儿哭闹不止，面部紧张，过多的疼痛刺激可能会引起新生儿睡眠质量、食欲及免疫功能低下等情况，不利于新生儿生长发育[2]。新生儿不同于成年人，无法进行有效沟通，常规干预手段所能起到的效果有限。通过环抱式母乳吸吮干预，新生儿处于母亲怀抱中安全感较高，增加良性刺激，减少应激感应，有一定缓解疼痛的作用[3]。新生儿组织和器官尚未发育完善，大脑皮质与纹状体发育不全，神经鞘尚未形成，对于刺激产生过度的兴奋反应，通过耳部抚触减轻神经兴奋状态，缓解新生儿的疼痛反应[4]。

本研究结果表明，联合环抱式母乳吸吮与耳部抚触干预新生儿足跟采血，新生儿的哭啼时间、出血时间更短，疼痛感减少，家长的护理满意度更高。探究原因，在新生儿出现疼痛时，父母通过触觉干预到疼痛管理中，通过母亲环抱式母乳吸吮为新生儿营造出在子宫环境，再加之耳部抚触，对新生儿起到镇静作用，减少哭闹现象，减少新生儿的疼痛感，同时父母参与新生儿疼痛干预，有利于减轻父母的焦虑感，加强护理人员与家属的沟通，家属的护理满意度更高。

综上所述，环抱式母乳吸吮联合耳部抚触减少足跟采血筛查新生儿哭啼时间，家属的护理满意度更高，值得推广。