连续细致化护理对高危妊娠产妇分娩结局影响观察

河南省漯河市召陵区人民医院（462000）刘亚杰 王楠 薛颍平

随着生育观念改变，女性群体的平均生育年龄逐渐增高，与之相对应的发生高危妊娠率也在随之增长，受妊娠期糖尿病、前置胎盘、妊娠期高血压影响产妇容易出现难产，严重危害母婴健康[1]。因此，在临床上实施有效治疗的同时需要进一步加强护理措施，改善母婴结局。故针对连续细致化护理对高危妊娠产妇的效果分析，具体见下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 研究经医院审核通过，所纳入研究对象为本院在2018年5月～2019年3月收治的92例高危妊娠产妇，所有患者符合高危妊娠临床指证，排除严重心脏病患者。将所有患者随机分成A组和B组，对A组实施连续细致化护理干预，B组实施基础护理，其中A组年龄20～39岁，中位年龄（33.79±4.18）岁，孕周35～39周，平均（37.35±1.07）周；B组年龄21～38岁，中位年龄（33.83±4.16）岁，孕周35～39周，平均（37.39±1.02）周，年龄、孕周等资料比较没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 B组在患者入院后实施基础护理措施。A组给予患者连续细致化护理干预，①建立连续细致化护理小组，由护士长担任组长，产科医生及责任护士为成员，对高危妊娠产妇病症特点、心理特征做以分析，拟定护理方案；②评估风险，就每位产妇的年龄、身体状况、胎儿大小、盆骨等详细信息评估，根据风险程度做风险护理；③自我效能感，对于患者的运动、睡眠、用药做以纠正，指导产妇建立正确认知，培养健康的生活习惯；④实施连续细致化护理，护理人员对患者做产前指导，学习分娩相关知识，并配合合理饮食，严格根据患者身体状况做饮食调整，规律患者的日常作息，做心理指导，消除患者的不良情绪。

1.3 观察指标 利用中文版分娩自我效能量表评价两组的自我效能感，就遵医行为、健康行为维度评分，分值越高自我效能感越好。观察两组患者的分娩结果。

1.4 统计学处理 利用统计学软件SPSS19.0及Excel表格对两组数据处理，其中计量资料以（±s）表示，实施t检验，计数资料以率（%）表示，实施X2检验，两组数据在P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的自我效能 A组遵医行为评分（9.4 9±1.1 4）、健康行为评分（9.6 4±1.2 7）均高于B组（6.37±1.07）、（7.06±1.10），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的分娩结局 A组自然分娩率84.78%高于B组65.22%，剖宫产率15.22%、产后出血率8.69%及新生儿窒息率4.35%均比B组的34.78%、28.26%、1 9.5 7%低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高危妊娠作为妇产科严重疾病，对产妇和胎儿健康造成严重影响，容易引起死胎、新生儿窒息等并发症[2]。随着人们保健意识不断提高，对于高危妊娠产妇护理关注度不断提高，对于临床护理工作提出更高要求，希望给予高危妊娠产妇个性化、科学化、规范化优质护理服务，充分满足产妇的生理心理需求[3]。因此，给予高危妊娠产妇连续细致化护理，其通过给予产妇入院至生产的全过程细致化、个性化护理干预，结合心理干预，有效掌握产妇认知和心理状况，给予个性化认知干预，提升产妇对于高危妊娠的认知，对医护人员建议的作息和饮食接受度更高，使得机体得到充足营养和休息，促进妊娠顺利完成。将连续细致化护理应用在高危妊娠产妇中结果表明，患者的遵医行为、健康行为评分更高，患者的自我效能感更高，自然分娩率较高，剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率较低，分娩结局更好。因此，将连续细致化护理模式应用在高危妊娠产妇中，针对产妇身心状况强化分娩前后的细致化护理，行积极生活起居干预，关注产妇的心理反应及自我效能感，提高产妇对于分娩知识的了解，减少不利于新生儿因素，达到改善母婴结局的目的。

综上所述，连续细致化护理有利于提高高危妊娠产妇自我效能感，改善分娩结局。