围产期综合护理干预对初产妇分娩结局影响观察

河南医学高等专科学校附属医院（451191）闫亚文

随着临床医学的快速发展，分娩安全性已经有了大大提高，但许多产妇特别是初产妇仍对分娩抱有极大恐惧感，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，而产前持续、剧烈的疼痛亦会给产妇生理、心理带来一定影响，从而影响分娩的正常进行[1][2]。如何有效保证初产妇顺利分娩是近些年妇产科护理人员的研究重点，此次研究探讨了围产期综合护理干预的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 使用随机双盲法将2018年6月～2019年5月在我院分娩的120例初产妇分为A、B两组（A=60，B=60），A组年龄21～34岁，平均年龄（26.35±4.23）岁，孕期37～41周，平均孕期（38.79±0.48）周。B组 年 龄2 1～3 5岁，平 均 年 龄（26.40±4.17）岁，孕期37～41周，平均孕期（38.71±0.45）周。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：临床资料完整；均在我院进行产检、分娩；足月、单胎，且为初次分娩；签署知情同意书。排除标准：严重妊娠期并发症；重要脏器功能不全；传染性疾病；存在明显剖宫产指标或强烈要求行剖宫产手术；精神障碍；治疗依从性差，拒不配合治疗。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，主要包括保持产房干净整洁、辅助检查、健康教育、分娩技巧指导等。B组接受围产期综合护理干预：①产前护理，在发放健康教育手册的基础上详细向产妇讲解分娩知识，接受自然分娩优越性，告知产妇腹部和腰骶部按摩方法；密切关注产妇心理变化，与患者家属一同安慰、鼓励产妇，可通过播放轻音乐等方式转移产妇注意力。②产时护理，在临产期时陪同产妇进行适当运动，为分娩做准备。帮助产妇掌握正确分娩体位，宫缩期适当进食高热量食物补充体力，安抚产妇情绪，指导产妇用力并选取合适的分娩体位，可使用精神支持、心理干预、拉玛泽呼吸减痛法、穴位按摩、注意力转移法等方法缓解患者疼痛。③产后护理。及时告知产妇新生儿健康状况，产后并发症监测，向产妇讲解母乳喂养的技巧，鼓励产妇多食用高热量、高蛋白、高纤维素食物，并多饮水。

1.3 观察指标 比较两组产妇第1产程、第2产程；统计两组产妇剖宫产率和产后出血发生率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0处理，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 第1、第2产程时间比较 B组第1产程时间（485.46±40.69）min、第2产程时间（45.49±6.93）min均低于A组（573.24±47.18）min、（57.61±8.14）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 剖宫产率和产后出血率比较 B组剖宫产率（8.3 3%）和产后出血发生率（5.00%）均低于A组（28.33%）、（1 6.6 7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现代医学研究显示产前心理压力过大不仅会影响分娩方式的选择，还会导致产程延长，产后出血量增加以及产后抑郁发病率明显上升。而随着生活水平和公共卫生水平的不断提升，产妇在注重分娩安全的基础上也越来越注重分娩质量。因此，加强对产妇的围产期护理干预是十分必要的。但传统围产期护理干预局限性较大，对产妇生理、心理关注较少，已经无法满足现代医学的需求。此次研究结果显示接受围产期综合护理干预的B组第1、第2产程时间均低于接受常规护理的A组，且B组剖宫产率和产后出血发生率均较低，这表明围产期综合护理可有效缩短初产妇产程，且能有效避免不良分娩结局发生。围产期综合护理通过健康知识教育和心理干预可有效缓解产妇产前焦虑，且能提高产妇顺利分娩自信心。而指导患者合理的用力、呼吸可有效保证分娩顺利进行，通过精神支持、心理干预等各种止疼方法则能有效缓解产妇围产期疼痛程度。产后对患者进行并发症和生活护理干预则能有效降低产后并发症发生风险，进而加快产妇产后恢复。

综上所述，围产期综合护理干预在初产妇护理中的应用效果较好，可有效缩短产程，提高自然分娩成功率，具有临床应用价值。