优质护理干预对提高抑郁症患者服药依从性和护理满意度的价值

广东省云浮市(罗定)第三人民医院（527200）肖沈月

抑郁症又称抑郁障碍，该病是心理障碍的主要类型。据相关研究表明，该病的发病率高达3%，且女性的发病率高于男性，不易治愈还容易复发[1]。该病的发病因素和生物、心理、社会环境等诸多方面因素相关，抑郁症患者主要表现为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害，甚至悲观厌世，有自杀行为，严重影响了工作、学习、生活和社交。随着现代生活中家庭、贷款、工作等带给人们的压力越来越大，抑郁症的发病率也呈上升趋势，对患者生活质量造成大影响。目前，临床上主要采取的方法是药物治疗，但抑郁症患者大多排斥、抗拒服药，依从性较低，对治疗该病的效果不理想。因此，加强对患者的护理，提高其服药依从性，对保证临床治疗效果尤为重要。本研究选取了本院2015年8月～2017年12月收治的102例抑郁症患者进行对比探究，旨在探讨优质护理的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年月8月～2017年12月本院治疗抑郁症的患者102例，随机分为两组，即观察组患者51例，对照组患者51例，此次研究在医院伦理委员会的监督下实施。其中观察组男患者22例，女患者29例；年龄20～47岁，平均年龄（34.10±9.20）岁；病程1～6年，平均病程（3.27±1.20）年。对照组男患者21例，女患者30例；年龄22～48岁，平均年龄（35.10±9.20）岁；病程1.5～5年，平均病程（3.42±1.50）年。纳入标准：均签署知情同意书；所有患者均符合临床医学中对抑郁症的诊断标准。排除标准：存在其他严重心、肝、肾等重要脏器疾患者。两组患者之间的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案 对照组患者按照常规护理，给予其基础的心理护理、环境护理以及药物和生活等护理。观察组则给予优质的护理干预，主要护理内容包括：①心理护理干预：发放健康手册，护理人员坚持每天早晚和患者谈心，注意态度温柔，话题适中，以围绕“建立患者对自我认识”为话题而展开。每周请专业心理治疗师为患者提供一次心理治疗，帮助患者正确认识自我，提高自我评价，使患者不因自身的缺点而感到自卑，帮助他们发现自身的闪光点；其次帮助患者建立自信心，克服自卑心理。鼓励患者进行积极的自我暗示和鼓舞，勇敢地和他人交流，把自己的观点和想法表述出来，释放内心的压力，自信地在他人面前展现自己丰富的内心世界。提倡患者多出去走走，如和伙伴一起参加写作、唱歌比赛等活动；最后鼓励患者多融入家庭和社会，做力所能及的事情，提高自己的责任感。②环境护理干预：在患者入院前先向患者家人了解患者的大概病情，以患者的喜好布置病房内的各个设施，并收拾干净、整洁，患者入住后，护理人员应真诚接待患者，为减轻患者对陌生住处的不适应，在取得患者对护理人员的信任前，先向患者介绍住处环境。③药物护理：患者服用药物前，向患者介绍药物治疗抑郁症的标准，给予患者一定的安全感，并说明该药物的用法用量和临床效果,减少患者对药物的抵触心理，让患者每日自觉服药，患者坚持服药后，适当鼓励患者表达服药后的感觉。④家庭护理干预：护理人员时时刻刻与患者的家人保持联系，随时让其家人知情患者的治疗状况，重视家庭带给患者的影响程度，指导患者家人多给患者鼓励和关爱。

1.3 观察指标与疗效标准 观察指标：把患者服药依从性等级分为完全依从、基本依从及不依从，记录两组患者在护理服务前后服药依从性情况。依从性评价标准：①完全依从：患者十分配合医嘱按时服药；②一般依从：有个别患者不配合医嘱服药；③不依从：全都不听医嘱服药。总依从性=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。自制调查问卷，对患者进行护理满意度调查，将满意度等级设为非常满意、满意及不满意。满意度评价标准：问卷总分设置为100分，其中≥80分为非常满意，60～79分为基本满意，＜60分为不满意，总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%[2]。

1.4 统计学处理 本文数据采用SPSS20.0软件进行处理，（%）表示计数资料，用X2进行数据检验，P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的服药依从性比较 经过护理后，观察组抑郁症患者的用药总依从性92.15%，对照组抑郁症患者的用药总依从性76.47%，观察组患者服药依从性比对照组高，两组的比较（P＜0.05）有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度比较 两组满意度对比，观察组护理满意度（82.35%）高于对照组（62.74%），且对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

抑郁症是由多种因素共同作用而诱发的一种常见的心理精神疾病。该病患者心理压力大，不愿意与外界接触，情绪低落，此外，患者服药依从性低，使得病情反复，难以根治，因此，治疗该疾病时不能简单的以药物治疗，必须进行相应的护理干预，在治疗中，为了保证较好的临床疗效，需要实施优质护理干预，而对于抑郁症患者的服药依从性和护理措施满意度的提高是临床医学界的难点[3]。

本次研究结果发现，经过护理后，观察组抑郁症患者的用药总依从性为92.15%，对照组抑郁症患者的用药总依从性为76.47%，观察组高于对照组（P＜0.05）。研究结果表明，给予抑郁症患者优质的护理干预，其服药总依从性高于常规护理。护理人员根据患者自身情况在给患者做好基础护理同时，为患者提供优质护理干预，从而有效提高了患者服药自觉性；观察组抑郁症患者对护理的满意度（82.35%）对比对照组抑郁症患者的护理满意度（62.74%），观察组高于对照组（P＜0.05）。由结果可知，为抑郁症患者提供优质的护理干预，患者的病情得以康复好转，有助于提高患者的护理满意度。综合上述结果，对优质护理在抑郁症患者中的应用进行分析。优质护理干预是基于常规护理干预的基础上加以强化的一项干预模式，其属于一套全新的护理干预方案，将护理水平提升到更高的层次。其将患者放到医疗服务工作的中心，满足患者在心理、精神上的需要[4]。其中给予患者心理护理干预，是使患者以健康心态接受治疗；环境护理干预则是给患者提供舒适的环境住所，给其安全感，让其配合医护人员治疗；给予药物护理干预是让患者明白药物的疗效、对自身病情的帮助，以提高患者的服药率；采取家庭护理干预是让家属与护理人员一起鼓励患者，让患者充分感受到家庭的关爱和温暖以提高治疗效果。优质护理干预与常规的护理干预相比，优质护理干预更能够提高患者的服药依从性和改善患者对护理的满意度[5]。

综上所述，优质护理干预在治疗抑郁症患者中，对于提升患者服药的依从性和护理满意度有很大的价值，值得在临床中推广。