蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻治疗中的疗效观察

河南省武陟县妇幼保健院（454950）赛可意

小儿腹泻作为婴幼儿常患疾病，据流行学调查调查显示，每年约有近180万婴幼儿死于腹泻相关疾病，且病死率逐年上升，其主要是由于病毒、细菌、寄生虫等引起消化道感染造成患儿腹痛、腹泻、呕吐等，不及时诊治诱发呼吸道感染等严重并发症，甚至死亡[1]。现研究蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片在小儿腹泻中的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年3月～2019年2月收治的腹泻患儿110例，随机分为试验组和对照组，每组55例，对照组采用蒙脱石散，试验组采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片，对照组男31例，女24例，年龄11～46个月，平均（27.64±4.62）个月，试验组男30例，女25例，年龄12～47个月，平均（27.67±4.59）个月，患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入研究对象为临床确诊为腹泻的患儿，排除先天性心脏病、肝肾功能不全及依从性较差的患儿，患儿及家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 所有患儿进行抗感染、补液及稳定电解质平衡后，对照组采用蒙脱石散（生产厂家：博福-益普生(天津)制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690）温水冲服，对于12个月以下患儿，1g/次，3次/d，12个月以上患儿2g/次，3次/d。试验组同对照组相同蒙脱石散用法用量，并加用双歧杆菌四联活菌片（生产厂家：杭州远大生物制药有限公司，批准文号：S20060010）口服，6个月以下患儿0.5g/次，3次/d，6～12个月患儿，1.0g/次，2次/d，12个月以上患儿，1.0g/次，3次/d。

1.3 观察指标 观察两组患儿的症状改善情况，包括大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、腹痛恢复正常时间及呕吐恢复正常时间；观察两组患儿的便秘、腹胀不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的临床症状恢复正常情况 试验组大便次数恢复正常时间（2.78±0.61）d、体温恢复正常时间（1.95±0.48）d、腹痛恢复正常时间（2.38±0.56）d及呕吐恢复正常时间（2.18±0.52）d，均低于对照组（4.31±0.65）d、（3.63±0.55）d、（3.72±0.64）d、（3.45±0.68）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿的不良反应发生情况 试验组不良反应发生率为5.45%，对照组不良反应发生率为4.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

小儿腹泻是一种以腹泻、呕吐为主的急性肠胃紊乱综合征，该疾病有明显的季节特征，夏秋发病率高，主要跟婴幼儿消化系统发育尚不完善，胃酸和消化酶的分泌功能弱，不能完全消化进食食物有关，不及时诊治会影响患儿发育[2]。常用药物蒙脱石散是一种天然高效肠道黏膜保护剂，对于病毒病原体有较强吸附作用，有效修复黏膜建立保护屏障，维持肠细胞正常分泌功能和吸收功能，修复破损黏膜，抑制致病菌。双歧杆菌四联活菌片作为人工合成的微生物制剂，按照双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳酸杆菌、蜡样芽孢杆菌在人体内的比例配制，口服进入机体肠道，补充微生物制剂、维持肠道菌群稳定，维持平衡生态环境[3]。本研究结果表明，试验组大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、腹痛恢复正常时间及呕吐恢复正常时间均少于对照组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率高于对照组（P＞0.05）。双歧杆菌四联活菌片能够辅助蒙脱石散快速发挥作用，缓解腹痛、呕吐等临床症状，帮助患儿纠正机体失衡肠道菌群[4]。综上所述，蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片可有效缓解小儿腹泻，无严重不良反应发生，较为安全。