实施护理干预降低无偿献血不良反应的效果评价

朴香月，李花

（1.珲春市无偿献血中心，吉林 珲春；2.吉林省珲春市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 珲春）

0 引言

近年来，用于临床救治患者的血浆其主要来源于无偿献血，其是一种高尚并且无私的行为[1]。但在无偿献血者献血过程中对周围环境的压抑感以及对献血方面知识的不了解，使得献血者常常在献血结束后出现不同程度上的不良反应[2]。临床上通常叫做献血反应，若献血者的献血反应较为严重很可能引发心理或机体的病症出现[3]。因此，减少献血者在献血结束后出现献血反应，对无偿献血者进行优质护理干预，有效降低了献血后不良反应的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月至2019年12月无偿献血1500名作为本次研究对象，采用随机抽签的方式选取其中150例分为观察组与对照组，两组各75名。观察组男56名，女性19名，平均年龄（25.4±3.4）岁；对照组男性63名，女性12名，平均年龄（24.8±4.6）岁。两组无偿献血者一般资料性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有献血者均对本次研究知情，并以签署知情同意书；经相关检查符合献血标准。

1.2 干预方法

给予对照组实施常规护理干预。

给予观察组实施优质护理干预，包括：（1）健康宣教：对献血者宣传无偿献血知识、献血流程、采血用品安全性、血站献血环境、献血前后注意事项等，使无偿献血者充分了解献血相关知识；（2）严格标准：在献血者填写健康表时，相关医务人员应对献血者进行严格把关，采取基本的询问，判断献血者是否符合献血标准，同时提醒献血者保持休息，保持体力充沛，缓解其紧张的情绪，献血前需食用较为清淡的食物；（3）采血技术：在献血过程中，对采血的护理人员的技术要求非常之高，不但要求其基本功扎实，有着熟练的技术能力，并且要有很强的责任心。医务人员需服装穿戴整洁，微笑待人，并积极友善，在工作中保持快乐、积极的情绪，并且在采血过程中始终保持和蔼的态度，使献血者感到舒适。另外，尽量不要让献血者直面针头以及血；在采血过程中可根据献血人员要求为其准备一杯热饮，缓解献血者精神上的压力，同时对献血者进行心理辅导，鼓励献血者，与其沟通交流分散献血者注意力，并观察献血者是否有出现不良反应的征兆，对献血者整个献血过程进行观察；（4）良好的献血环境：定时检查采血站或采血车内卫生，定时清扫、消毒，保持随时清洁，同时在醒目的位置放置献血流程图，使献血者知晓献血的整个流程；（5）采血结束：待采血完成后，采血人员应提醒献血者对针眼处进行约10 min左右的按压，并让献血者在原地稍作休息，避免由于起身过早，脑缺氧导致昏厥；同时给予献血者饮用水补充血容量。

1.3 观察标准

观察两组献血者献血后的不良反应发生率。诊断标准为：若患者在献血过程中感到头晕目眩，并面色苍白、恶心呕吐则为轻度不良反应；若患者出现冷汗淋漓，并血压有所下降，心律变慢则为中度不良反应；若患者发生休克以及抽搐等则为重度不良反应。总不良反应发生率=轻度发生率+中度发生率+重度发生率。

观察两组献血者的护理满意度。于献血结束后向献血者发放自制满意度调查表。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件统计分析，使用χ2检验计数资料，以（%）表示；使用t检验计量资料，以（）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组献血者不良反应发生率显著低于对照组献血者不良反应发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

通常一次献血在200～400 mL，占人体血容量的5%～10%，而人体常常可通过新陈代谢对其进行补充，不会发生低血容量的症状[4]。但由于部分人群的差异性，在献血时往往会出现不良反应的症状，出现恶心、头晕等，严重时则会出现抽搐、休克等[5]。而导致这类情况发生的原因主要有初次献血者，其在第一次献血时会因为其精神紧张的因素，引发献血不良反应，当初次献血者看到比预想的针头以及血袋时，会给他们造成一种恐惧的心理，使得其在献血的过程中一直保持紧张的状态，交感神经兴奋，造成全身小血管出现痉挛，从而发生血管迷走神经症状的不良反应[6]。而对于部分过度劳累、空腹的献血者，其在献血时会出现人机体的应激反应降低，而采血时对静脉的穿刺疼痛使得献血者脑血流量变少，出现低血糖反应[7]。而医务人员对献血者发生不良反应时处理不当，也会造成连锁性的不良反应发生[8]。因此，在献血者献血的过程中，给予其护理干预能很好地使献血者在献血过程中避免发生不良反应。而随着护理事业的不断发展，优质护理干预能让献血者在献血过程中得到更优质、更全面的护理服务，提高了无偿献血的安全性，减少不良反应的发生。

综上所述，给予无偿献血者实施优质的护理干预能有效降低献血者不良反应发生，并具有更加针对性的处理异常事件发生的能力，值得推广应用。