临床护理路径在子宫内膜癌患者围手术期护理中的应用效果观察

河南省长葛市中医院（461500）黄红娜

外科手术是目前临床治疗子宫内膜癌特别是早期癌症患者的重要手段，尽早切除病症可有效抑制病情发展，且能改善患者生存期限和生活质量。但作为一种创伤性治疗方案，手术操作会不可避免的给患者正常生理、心理带来较大影响[1]，因此加强围手术期护理干预是十分必要的。此次研究探讨了临床护理路径（CNP）在子宫内膜癌患者围手术期的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2017年1月～2019年3月在我院就诊的80例子宫内膜癌患者分为A、B两组，各40例。A组年龄44～67岁，平均年龄（54.96±4.78）岁。B组年龄43～69岁，平均年龄（55.10±4.59）岁。两组一般资料无组间差异（P＞0.05）。所有患者签署知情同意书。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，主要包括生命体征监测、遵医嘱用药、术前准备、术中配合等方面。B组接受CNP干预，①建立CNP小组，由护士长或高年资护理人员任小组组长，（副）主任医师任小组指导老师，其余护理人员为小组成员，由组长和指导老师对小组成员进行培训指导，帮助小组成员了解CNP实施的内容和意义；②制定护理路径图，详细了解患者基本资料，通过查阅相关文献、总结既往护理经验等方式明确护理的重点、难点，制定护理路径图，经护士长和指导老师审核无误后悬挂于患者床头，并向患者及其家属讲解护理工作内容和必要性；③严格按照护理路径图配合临床治疗实施护理干预，在完成基础护理的基础上对患者进行健康知识教育、心理干预、运动干预和生活指导；④做好监督检查：由护士长或专门监督人员对CNP落实情况进行监督和检查，评估CNP实施效果，并对其不合理之处进行整改，对于执行较好的护理人员可进行奖励。

1.3 观察指标 对比两组胃肠功能恢复时间和住院时间；使用院自拟疾病知识测试问卷（共100分）评估两组健康知识掌握情况；使用自拟护理满意度调查问卷（100分）评估两组对护理工作满意程度。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定量资料以表示，行t检验。定性资料以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠功能恢复时间和住院时间比较 B组胃肠功能恢复时间（3.14±0.25）d和住院时间（18.09±1.97）d，均低于A组（3.91±0.31）d、（20.46±2.13）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组自拟疾病知识测试问卷评分和护理满意度评分比较 B组疾病知识测试问卷评分（89.94±5.93）分和护理满意度评分（93.44±3.97）分，均高于A组（80.75±7.12）分、（86.31±4.89）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

子宫内膜癌是女性生殖系统最为常见的一种恶性肿瘤，其发病率已经超过卵巢癌，位居女性生殖系统恶性肿瘤第二位，且近些年其发病率亦有不断上升趋势[2]。护理工作作为临床治疗的重要组成部分，其对保证子宫内膜癌患者手术顺利进行和术后顺利恢复均有十分重要作用[3]。而随着护理学的快速发展，各种新型护理模式已经逐渐替代以落实医嘱为中心的传统护理模式，成为临床工作的首选。此次研究探讨了CNP对子宫内膜癌患者的影响，研究结果显示，接受CNP干预的B组胃肠功能恢复时间和出院时间均较早，这表明B组术后康复速度较快，且B组护理干预后疾病知识测试问卷评分较高，这表明CNP还可有效提高患者对疾病认知，这可能与护理过程中对患者进行健康教育有关，而提高患者对疾病认知还可进一步提高患者治疗依从性，从而促使患者积极配合治疗。相较于传统护理干预，CNP模式具有精细化、程序化、个性化、人性化等特点，其有效减少了护理工作的盲从，可有效避免护理过程中各种风险事件发生，故能有效提高护理质量[4]。

综上所述，临床护理路径在子宫内膜癌患者围手术期应用效果较好，可有效加快患者术后康复，具有临床推广价值。