个体化营养护理对妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压孕妇的干预措施分析

江西省九江市第一人民医院（332000）曹艳

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取2018年2月～2019年7月我院妊娠期糖尿病并发妊高症的产妇50例随机分为两组，各25例。观察组年龄22～39岁，平均（30.02±6.37）岁。对照组年龄23～40岁，平均（31.18±5.32）岁。孕周均为24～36周。对比两组孕妇的上述各项资料，P＞0.05。纳入标准：单胎妊娠的孕妇；妊娠期糖尿病并发妊高症的孕妇；孕妇及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：存在其他严重的精神异常疾病情况的患者；多胎妊娠的孕妇；合并其他器质性疾病的孕妇以及其他无法配合完成我院本次研究的患者。

1.2 方法 给予对照组孕妇一般护理方式，包括血常规、尿常规检查，血糖、血压的测量、超声、胎心音等。还包括健康教育，如：饮食指导，高纤维低盐、低糖饮食，适当活动。对于观察组孕妇除了给予一般护理方法外要给予个体化营养护理措施，具体护理方法如下。①通过对孕妇之前体质指数、孕妇年龄、孕周、血糖血压情况、体力活动、胎儿体质等综合评定孕妇的能量需求。并根据不同的能量需求的孕妇给予个性化的营养配置方案[1]，保证孕妇体内维生素、蛋白质、膳食纤维、矿物质保持平衡，对于体质量过高或者血脂指数较高的产妇，要根据其具体情况控制脂肪摄入，同时保持维生素和膳食纤维与矿物质的供给足量。②护理人员要具体指导孕妇如何更为合理地选择食物。将日常所摄入的食物分成八种：谷薯类，蔬菜类，大豆类，水果类，奶类，肉蛋类，油脂类，坚果类，以上八种同类食物可以相互交换，并且还要指导患者关键要注重定量饮食，强调定量的重要性[2]。③督促孕妇少食多餐，除了基础的每天三次正餐外，还要加餐三次，分别在早餐与中餐之间，中餐与晚餐之间以及参与睡前加餐，加餐的能量一定要比正餐能量少很多，具体加餐量可以通过其他需要注意的重要饮食细则计算出来并在向孕妇及家属发放健康指导手册中标明，并督促孕妇实施。④告知孕妇要监测体脂量血糖血压的变化，并记录血糖血压的指数，体质量浮动的范围。

1.3 观察指标 对比两组孕妇在医院实施护理干预后的血糖值和血压值，观察两组孕妇并发症发生情况，出现早产，难产以及产后出血的例数以及其所占的比例。

1.4 统计学处理 核算软件为：SPSS22.0版本，其中两组妊娠期糖尿病并发妊高症患者的血糖值和血压值使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，其并发症使用%表达，使用X2检验，结果显示为P＜0.05时，说明两组患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1 对比两组孕妇护理干预后的血糖和血压值 观察组干预后空腹血糖（4.53±0.36）mmol/L、餐后2h血糖（6.53±0.32）mmol/L、收缩压（118.4±5.4）mmHg、舒张压（90.3±4.63）mmHg水平都低于对照组（6.04±0.33）mmol/L、（9.21±0.54）m m o l/L、（1 3 5.7±8.7）m m H g、（100.4±5.35）mmHg，统计学具有意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组孕妇并发症发生情况 观察组早产发生率为8.00%，明显低于对照组48.00%，统计学具有意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压，对孕妇及其胎儿的生命有着严重的威胁。而个性化营养护理，这种新型的模式不仅体现了以人为本的护理理念，而且在临床应用中也取得不错的效果。它是根据部孕妇不同的情况制定专门的饮食方案，从而使饮食更为合理和均衡，调整膳食结构，不仅校正了孕妇的体质量，也使得孕妇和胎儿的能量与营养得到充分的供给，使其血糖和血压处于相对平稳合理的水平。

我院通过分组对照的方法对个性化营养护理在妊娠期糖尿病合并高血压的孕妇的实施措施进行了分析，结果发现，个性化营养护理对该类患者具有显著的效果，可以有效降低血糖，平稳血压，值得进一步研究推广。