高职院校实施分级教学模式的探索与实践——以高职院校医学检验专业为例

赵亚杰，康梦叶

（信阳职业技术学院，河南 信阳 464000）

国务院在2014年发布的《关于加快发展现代职业教育的决定》（以下简称决定）中指出，要“适度提高专科高等职业院校招收中等职业学校毕业生的比例”，要“逐步扩大高等职业院校招收有实践经历人员的比例”，提出“到2020年，形成适应发展需求、中职高职衔接的现代职业教育体系”[1]。随着“决定”的实施，有越来越多的应届中专生和往届具有实践经历的中专毕业生，通过对口升学进入高等职业院校进行学习深造，这类学生称作“对口生”。对口生和普通高招学生（简称普高生）的学业基础、学习动机、学习需求和就业倾向[2]都有所不同，如果采用传统的一刀切、同质化的培养模式，难以培养出适应行业需要的多样性人才。

因此为了适应生源的变化，提高教育的公平性与优质化，我们借鉴了分级教学模式，将其引入到高职医学检验技术专业中来，结合专业特点和学生已有的学习基础，对学生进行分类，并针对不同层次的学生制定灵活的课程标准和教学内容，设计和开展不同层次的教学活动与教学目标，构建中职高职衔接的课程体系，调整教学计划，建立新的实践教学体系，强化学生专业技能培训，并制定综合性的评价考核机制，从而促进教学改革，不断提升人才培养质量。

一、高职医学检验技术专业实行分级教学的理论基础

（一）因材施教理论

所谓分级教学，是指根据学生素质的差异，将学生分成不同群体，制定相应的教学目标,采用不同的教学方法,实行分组教学。其核心思想是“因材施教”[3]。因材施教是教学中一项重要的教学方法和教学原则，在教学中根据不同学生的认知水平、学习能力以及自身素质，教师选择适合每个学生特点的学习方法来有针对性的教学，发挥学生的长处，弥补学生的不足，激发学生的学习兴趣，树立学生学习的信心，从而促进学生全面发展。

（二）最近发展区理论

苏联教育家维果斯基提出的“最近发展区理论”[4]，认为学生的发展有两种水平：一种是现有的水平，指独立活动所能达到的解决问题的水平；另一种是可能的发展水平，是指通过教学所获得的潜力。这两者之间的差异就是“最近发展区”。分级教学模式着眼于学生的最近发展区，将“最近发展区”相近的学生划分为同一层次，提升教学方式与教学内容的针对性，为学生提供带有难度的内容，采取合理的实施策略，调动学生的积极性，制定相应的课程体系，超越其最近发展区水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展。

同时，最近发展区理论也强调知识、技能的学习都有其最恰当的时间点[5]，即学生在学习的过程中，存在着最佳期限，在这个时间内，知识和技能是最容易获取的。因此，在教学活动实施的过程中，教师要把握好学生获取知识的最佳时机，灵活调整教学计划和课程顺序，从而获得最佳的教学、学习效果。

二、分级教学模式的实施策略

（一）对授课对象进行分类

深层分析学生的特点：对口生没有学习高中阶段文化课，他们的文化课基础较差，对理论知识学习理解比较困难，缺乏自主学习的能力。但在中专阶段已经进行过专业课的学习，而且已经进行过为期一年的专业实习，有了一定的专业理论和实践基础，动手能力较强；而普高生的文化理论知识、学习基础普遍优于对口生，且普高生大多都有专升本的需求，他们对医学基础课程、专业理论知识学习比较刻苦认真，且学习能力比对口生更强。

本研究根据学生的学习基础、学习需求、接受能力和就业倾向等特征，将学生分为对口班和普高班两个层次。为进一步研究评价分级教学模式的应用效果，再将对口班随机分为1班（试验班）和2班（对照班），其中1班试验班采用分级教学模式，而2班对照班采用和普高班相同的教学模式。

（二）制定灵活的课程标准

本研究在实施过程中，要遵循因材施教原则，制定灵活的课程标准。

1.设置统一的必修课程，但是授课内容灵活。在课程设置上，对口生和普高生的专业基础课、专业核心课等必修课程设置是一样的，但是授课内容的重难点和学时量根据学生的层次不同而灵活设置。

2.设置免修课程，用选修课程学分进行置换。学校可将对口生在中专阶段已经学习过的课程设置为免修，但是需要选修一门学分等于或大于该课程的其他课程进行学分的置换，选修课程可以根据学生自己的兴趣从开设的选修课中进行选择。该方法不仅解决了某些课程学生重复学习的问题，还调动了学生学习的主动性和积极性，更好的体现素质教育。

（三）构建模块化的课程体系，调整教学计划

最近发展区理论强调了教师在教学设计、教学原则和教学模式上要顾及学生的现有能力和潜在发展水平。在进行教学设计时,要找准学生的实际发展水平和潜在发展水平,使教学发挥其最大功能。同时还要切合学生的认知特点和心理规律,问题设计应遵从由易到难,逐步加深,螺旋式上升的原则。

本研究将相关课程分为四个模块：

1.思政人文模块 此模块由思政基础、思政概论、形势与政策、军事理论、就业指导课、体育、艺术鉴赏等课程组成。

2.专业核心模块（职称考试培训模块） 根据检验士职称考试内容，职称考试模块由临床检验基础、生物化学检验、微生物学检验、寄生虫学检验、免疫学检验、血液学检验、生物化学、临床疾病概要等专业核心课程组成。

3.专业基础模块 此模块由基础化学、人体解剖学、生理学、病理学、卫生统计学等课程组成，使学生进一步巩固和扩展原有的基础医学知识，更具有发展后劲。

4.能力拓展模块 此模块包括大学英语、医学英语、分子生物学检验技术、病理检验技术、卫生理化检验技术、实验室管理、检验仪器分析、卫生法规等课程，为今后在医学检验相关领域内的发展奠定基础。

由于普高生和对口生的最近发展区不同，普高生采取先基础后专业的教学模式，即按照思政人文—专业基础—专业核心—能力拓展模块的顺序进行学习。而对口生依据最近发展区理论中，关于学习知识的最佳期限说明，结合学生刚从医院实习结束，专业知识记得比较牢固的优势，调整教学计划，采取先专业后基础的教学模式，即专业核心—能力拓展—专业基础模块，将思政人文贯穿于四个学期。对口生在一年级即开始学习专业课，同时结合检验士职称考试的考点对学生进行强化培训，帮助学生毕业前考取检验士职称证。二年级主要学习基础课程及能力拓展模块，进一步加强学生的思想政治素养和人文素养，培养高素质的医学检验技能人才。

（四）调整相应的实践教学体系

通过调整对口班学生的教学计划，一年级入校即开始专业课的学习，并在理论学习的同时不断强化职业技能培训，增加学生比较感兴趣的实验、实训学时，使学生熟练掌握行业的新技能、新技术，提高对口升学学生的职业能力和职业素养。对于已考取检验士职称的对口生，可以在实习期间选择医院检验科、第三方检验机构等相关领域边实习边就业，其实习期可以作为就业的试用期，帮助学生提前就业。

（五）建立新的考核方式，构建差别化的评价体系

高职院校分级教学模式的实施必须对应有考核、评价方式的改革，不能以单纯的期末考试成绩作为考核指标。本研究应用学生在校成绩考核、课后访谈、实习单位问卷调查、职称资格证考试通过率等指标进行综合分析，构建差别化的评价体系

三、高职医学检验技术专业实行分级教学模式的主要创新点

（一）有利于提高学生的自主学习能力和学习的自信心

实行分级教学,制定符合不同层次学生的学习目标，有助于帮助学生明确学习目标，激发学习兴趣[6]，变被动学习为主动求知，从而提高学生独立自主的学习能力；通过对不同层次的学生不同学习速度的掌控，最大限度地维护学生的自尊心，树立学生的学习自信心,从而开发他们的智力和潜能用之于学习，摒弃对学习的恐惧感，为后续学生继续深造养成良好的学习习惯，有利于学生的可持续发展。这是目前教学改革的一项关键内容，也为提高学习质量奠定了基础。

（二）有利于提升学生的职业能力和职业素养

按照国家规定，中专医学检验毕业生在毕业的第二年即可考取检验士职称，因此对口生在校期间有三次报考检验职称考试的机会。本研究应用最近发展区理论为指导，找准学生的实际发展水平，充分挖掘其潜在发展水平。调整教学计划，对口生在一年级即开始学习专业课，但是由于对口生在中专阶段学习知识的深度和广度有限，对口生仍需按照专科层次人才培养的规格进行专业基础、文化素养等课程的学习；对教学内容进行精心设计，结合检验士职称考试的考点对学生进行强化培训，不断提升学生的职业能力和职业素养，力争学生在毕业前考取检验士职称。学生在大专毕业时既有专科毕业证又有检验士职称证，从而实现将学历教育与职称考试培训相结合。

（三）有利于学生将毕业实习与就业相结合

对口生在中专阶段已经进行过实习，对医院检验科的工作流程，各岗位的工作任务和技能有一定的掌握，因此，本着“以促进就业为导向”的指导思想，在校期间规范实验实训过程，在提升学生职业技能的基础上，允许考取检验士职称资格证的对口生在实习期间就业，其实习期即成为工作的试用期，从而将学生的毕业实习和就业有机地结合，有效的节省了时间，提高了就业效率。

（四）有利于学生更快、更好就业

分级教学模式旨在提高对口升学学生的职业能力和职业素养，结合考证知识点在校期间对学生进行针对性的强化培训，让学生在有效的时间段内集中进行学习，大大节省了学生的时间，提高了学习效率，帮助学生能够更快获得检验资格证，有利于学生更快、更好的就业。

四、总结与展望

我们对对口升学学生应用分级教学教育模式，既遵循高职教育规律，又适应生源变化的需求。探索中职高职衔接的课程体系，根据最近发展区理论的指导，调整教学计划，精心设计教学内容，继续坚持“校企合作，工学结合”的改革方向，不断提高学生的自主学习能力和学习的自信心，提升学生的职业能力和职业素养，扎实推进医学检验技术专业的内涵建设，为社会培养高素质的医学检验技能人才。