医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务在喘息性支气管炎患儿中的应用观察

中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450000）赵金花 王芳

喘息性支气管炎（AB）为儿科常见疾病，常继发于上呼吸道感染，有发展为支气管哮喘的风险，发病后应尽早给予有效治疗[1]。本研究将医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务应用于我院AB患儿，应用效果良好。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月～2019年9月我院95例AB患儿的临床资料进行回顾性分析。2018年10月～2019年3月建档者47例作为对照组，其中女20例，男27例；年龄5～12岁，平均（8.72±1.63）岁。2019年4月～2019年9月建档者48例作为研究组，其中女18例，男30例；年龄5～12岁，平均（9.01±1.49）岁。两组性别、年龄对比均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组常规护理，遵医嘱指导患儿用药，告知家属日常注意事项，发放健康管理手册。给予研究组医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务，具体实施如下：①医院护理：患儿入院后充分评估其病情，为患儿制定个体化护理服务，安抚患儿情绪，同时对患儿家属开展针对性健康教育，教会其帮助患儿正确用药，邀请家属进入“AB患儿健康微信群”，并发送物理退热、促排痰、饮食管理等方法，且将患儿信息转至对应区域社区护理团队。②社区护理：接到医院转诊后，鼓励其争取早日康复，并督促家属遵医嘱给患儿用药，做好咳痰、饮食护理。③家庭护理：归家后尽量安抚患儿情绪，调整好室内温湿度，将患儿病情变化情况通过微信及时告知责任护士，遇到问题及时向护士寻求帮助。两组均护理至患儿康复。

1.3 观察指标 ①两组用药依从性，护理结束后采用我院自制“AB患儿用药依从性调查问卷”评估，从按时用药、按量用药、抵触情绪等方面评估，分值范围0～100分，＞90分为完全依从，70～90分为基本依从，＜70分为不依从，（完全依从+基本依从）/总例数×100%=依从性。②两组症状改善情况，包括喘息缓解、咳嗽消退及喘息消退时间。

1.4 统计学方法 数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料以（±s）表示、t检验；计数资料以n(%)表示、χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药依从性 研究组用药依从性为91.67%（44/48），高于对照组的74.47%（35/47）（P＜0.05）。

2.2 症状改善情况 对比两组喘息缓解、咳嗽消退及喘息消退时间，研究组均较对照组短（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

医院-社区-家庭三位一体化是一种基于三级预防理念下的护理模式，可充分利用医院医疗护理技术优势，及社区护理人群资源优势，结合家属实时照护优势，给予患儿全面护理，利于改善患儿预后[2]。本研究将医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务应用于研究组AB患儿，发现研究组用药依从性高达91.67%，显著高于对照组的74.47%，且研究组喘息缓解、咳嗽消退及喘息消退时间均短于对照组，充分表明医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务在改善AB患儿健康行为及预后方面具有明显优势。分析其原因在于：医院护理通过个体化护理服务，在有效安抚患儿情绪的基础上指导其按时用药，并指导家属以正确方式对患儿进行用药、退热等护理，有助于缓解患儿病情，减轻疾病引发的不适，改善患儿治疗依从性，社区护理在医院护理基础上进一步对患儿用药等进行指导，有助于保证治疗有效性，家庭护理可将患儿病情变化情况及时反馈至院内，便于治疗及护理方案的调整，三个方面相互衔接、关系紧密，可给予患儿院内、院外全程护理服务，通过医务人员与家属的协同作用，可全面改善患儿健康行为，有助于改善治疗效果，从而促进患儿康复。

附表 两组症状改善情况对比(±s,d)

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综上所述，开展医院-社区-家庭三位一体化延伸护理服务，可有效改善AB患儿用药依从性，促进病情转归。