任务驱动教学法在助产专业实习带教中的应用

徐嵘嵘 王玉蓉 于海艳 刘 静 董晓睿

为了提升母婴分娩服务质量，确保母婴安全，助产专业学生在正式进入到工作岗位前，都需要经过实习过程。实习带教老师的专业素养以及选择的带教方法，都会影响到学生的实习效果。任务驱动教学方法作为一种相对科学的护理干预模式，可以为学生提供科学指导，帮助他们顺利完成实习，尽快实现身份转换。本研究将任务驱动教学法应用到助产专业的实习带教中，探讨其对学生的学习成绩和自主学习能力的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择了在合肥某妇幼医院参与实习的助产专业实习生60名参与研究。用随机数字法分为研究组和对照组，每组30名。年龄18～22岁，平均年龄（20.01±0.31）岁，两组实习生的性别、年龄以及文化程度等基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 采用常规带教方法，教师按照专业教学与实习大纲的要求，结合自己多年临床工作经验，为学生提供带教。

1.2.2 研究组 实习生接受以任务为驱动的带教管理。①教师准备环节：带教工作组选择一名具有丰富工作经验的护士作为组长，对带教期间的各项工作进行统筹规划。主要工作内容包括助产专业学生理论授课、阶段性督导教学、实习审核、教学方法评价等。②教学设计环节：在教学组长的带领下，临床带教老师开始进行任务驱动教学模式的讲解，组长与教师根据教学大纲中的要求，设计多个总任务，并对各个总任务进行分解，获得子任务，并将子任务展开，列出相关知识点，由助产专业实习生预习讨论，通过查找资料和实践探究的方式，获得任务解决方法。比如本次研究中，教师为学生们提出“四步触诊操作”任务，并将其细化分为操作前准备环节、操作中实践流程以及操作后的评价三个子任务。子任务还可以进一步细化分为分子任务，在分子任务中可对实习生的知识点掌握情况进行重点考查。③任务实践环节：带教老师提前布置总任务，激发学生们的自主学习动力，选择典型案例可以启发他们的实践思路。在对总任务分析中，将其细化分为子任务与分子任务，评估他们自主学习中可能遇到的问题。比如，如何查找信息资源并从中筛选出有效资源加以合理利用。带教老师在此过程中，可以给予指导，帮助他们顺利完成资料收集和分析整理。在完成任务后，教师还设置了分析与总结的环节，以自我评价和学生互评的方式，记录常见的错误与难点，最后，由带教老师逐一给予点评，讲解并补充相关知识。

1.3 评价方法 ①实习后理论考核与实践考核：理论考核是闭卷考试，实践考核则以小组为单位，由3名专职教师分别评分，取平均分作为实践成绩。②实习前后自主学习能力评价：分别于实习前、实习后将学生集中起来，由专职教师发放问卷，讲解填写相关要求，学生当场填写并收回，保证全部有效。评价使用台湾学者Cheng等编制的护生自主学习能力自评量表[1]，包括自我管理、学习动机、计划和实施、人际沟通4个维度共计20个条目[2]。

1.4 统计学方法 使用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生的理论成绩和技能成绩比较 研究组学生的理论成绩和技能成绩平均得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组学生自主学习能力评分比较 研究组实施任务驱动教学模式后，学生的自我管理、学习动机、计划和实施能力、人际沟通能力都得到了提升，较实习前明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组在实施前后比较,学生的自我管理能力、学习动机、计划和实施项目能力也有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但人际沟通能力比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 两组学生的理论成绩和技能成绩比较（±s，分）

组别 n 理论成绩 技能成绩研究组 30 88.85±0.95 88.85±1.21对照组 30 85.75±0.91 83.90±0.97 t 2.44 3.22 P 0.025 0.005

表2 两组学生自主学习能力评分比较（±s，分）

注：与本组干预前后比较，aP＜0.05；与对照组干预前后比较，abP＜0.05

组别 自我管理 学习动机 计划和实施 人际沟通研究组 实施前 12.43±1.48 19.59±1.21 18.25±2.06 12.3±1.42实施后 14.75±1.95a23.01±2.27a19.9±1.73a14.08±2.09 a对照组 实施前 12.55±1.59 19.49±1.74 18.10±2.1112.42±2.39实施后 13.01±2.05ab19.75±1.67ab18.74±1.88 ab13.93±1.90

3 讨 论

随着我国二孩政策全面放开，对母婴健康提出了更高要求，助产工作面临更多问题[3]，越来越多地区的医院出现了一床难求的情况，助产士人数不足、专业水平较低都会产生严重后果。对比国内外助产专业教育的差异，促使我们不断地思考，以建立健全我们的教育体系[4]。为了保障助产专业的教学质量,提高人才培养水平,本研究使用任务驱动教学方法，有利于助产专业人才队伍的建设，为助产团队输送大量优质专业人才[3]。临床教学管理工作中，以任务为驱动，配合案例分析、品管圈管理方法，有利于提升助产专业实习生的理论知识水平和专业操作能力。

3.1 有利于提高助产专业学生的理论和实践成绩 运用任务驱动的带教方法，产科带教老师可以根据目标，按照计划进行带教，并在带教过程中，指导学生学会反思，积极自学并询问相应的问题，以激发兴趣和好奇心，使学生的学习成绩提高，表1结果显示，研究组学生的理论考试成绩和技能操作成绩均高于对照组（P＜0.05）,这表明任务驱动教学方法可以提高助产专业实习生的理论知识水平与专业操作技能,助产专业人员的技术水平直接关系到产妇和胎儿的健康。而通过任务驱动带教法可以提升助产专业学生的技能，利于产妇和胎儿的健康。

3.2 有利于提升学生的自主学习能力 表2结果显示，研究组学生在实习结束后，自主学习能力的自我管理、学习动机、计划和实施、人际沟通得分均高于实习前（P＜0.05），且和对照组比较也均有明显提高（P＜0.05），这说明任务驱动教学方法可以提高助产专业实习生的自主学习能力。在完成实习学习期间，助产专业实习生能不断地发展自己的主动学习能力，并借助各种信息资源，提升自己的创新能力，在遇到问题时能更积极主动地分析并解决问题。产科工作与其他科室的实习工作有所不同，在工作中会面临较大的风险性考验，同时还需要及时妥善地处理好遇到的突发性问题。在带教过程中，使用任务驱动教学法，教师和学生都能在带教环节得到专业发展，双方能力也能得到相互认可。

3.3 有利于提高学生的沟通能力 现代医学领域中的助产工作理念不断丰富与发展，助产专业人员的沟通能力会影响到胎儿生存率，还关系着产妇整个孕期及分娩的顺利性，对其家庭和谐也会产生影响[5]。本研究结果表明，任务驱动教学法使助产专业实习生在工作过程中提高沟通能力，同时也逐步提升自身的人文关怀理念。据相关领域的研究调查显示，护理人员本身受关怀程度与其对他人的关怀能力成正比例关系[6]。助产专业实习生在实习工作中获得带教老师的关怀，教师以任务驱动教学模式对他们在工作和学习中遇到的问题提供有效指导与帮助，有利于他们熟悉产妇在妊娠、分娩和产褥期期间的情绪变化和表情特征。双方在亲密接触中，可以构建更具有人文精神的医患关系，为产妇提供情感层面的支持，促进自然分娩。研究证明助产士通过人文关怀护理可降低剖宫产发生率，避免产妇不良情绪的产生[7]。

综上所述，任务驱动教学方法在助产专业实习带教中，能提高实习生的理论成绩，增强实习学生的操作能力，同时，学生的自主学习能力也明显增强，自身综合素质明显提高，是一种值得推广和应用的带教方式。