探究循证护理在预防ICU危重症患者压疮的临床应用效果

董晶兵，郑丽娜，程亚丽

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

压疮又被称为压力性溃疡，主要是局部组织长时间受压，血液循环受到影响，从而引起组织坏死的症状[1]。有病史的患者病情一般比较严重，无法进行自主的翻身活动，在治疗期间容易发生压疮[2]。临床经验显示在ICU病房实施循证护理方案，能够降低压疮的发生率，提高患者临床治疗效果。本次研究中，对观察组的患者进行循证护理干预，效果比较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2017年10月至2018年12月收治的ICU危重症患者146例作为研究对象，将其均匀分为观察组和对照组各73例，对照组男性患者51例，女性患者22例，患者年龄为21-74岁，平均年龄为（47.4±9.7）岁；观察组男性患者50例，女性患者23例，年龄为19-72岁，平均年龄为（46.3±10.2）岁；两组患者的性别、年龄、疾病情况等临床资料相似（P＞0.05），实验数据具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者实施常规护理，铺设气垫床，对足跟、骶尾部等骨突起部位垫上气圈或者毛巾等干燥柔软的物品，护理人员定期为患者翻身，避免局部长时间受压引起压疮。保持床铺干燥整洁。

1.2.2 观察组

患者采取循证护理干预：

（1）查找文献：通过文献了解压疮发生的常见原因，获取理论的支持。文献表示压疮发生的原因主要为患者翻身不及时、局部潮湿等，针对这些情况制定有效的护理方案。

（2）定时翻身：局部组织长时间受压，血液循环受阻是引起压疮的关键因素，所以护理人员应定期为患者翻身，改变组织的受压情况，间歇性减压[3]。ICU患者病情比较严重，一般无法自主翻身，护理人员应定时对患者进行翻身，减少骨突出部位受到的压力。由于患者的病情严重，身体状况比较差，所以在对患者进行翻身护理时，要采取正确的翻身方式，不要用手指用力对患者身体某部位进行操作，应采取手掌均匀用力协助患者翻身，避免局部皮肤受损[4]。一般情况下翻身间隔时间为2h，对于病情严重的患者可每半小时翻身1次。使用气垫床能够有效缓解软组织压迫。

（3）保持局部干燥：局部潮湿能够促使皮肤溃烂，由于患者病情严重，无法下床排便，加上汗液和呕吐物等都可能导致床褥潮湿，会增加压疮发生率。

（4）营养状态：患者身体抵抗力较差时也会引起压疮的发生率上升。由于患者的病情严重，机体抵抗力下降明显，在治疗过程中消耗比较大，对于外界刺激的恢复功能较差，所以很容易发生压疮，所以在治疗的基础上，应加强对患者营养状态的关注，对于可以经口摄入食物的患者，多食用蛋白质和维生素含量较高的食物，鼓励患者提高淀粉等物质的摄入量，为机体热量的消耗补充能量。对于无法经口摄入能量的患者，可以输注蛋白，提高患者的体质，对于促进病情康复、降低压疮的发生率都有显著意义[5]。

（5）精神状态：患者的精神状态较差会影响到配合程度，患者普遍会有疼痛感，患者的情绪比较差，应加强疼痛护理，缓解患者的不良情绪，使其主动配合医护人员的工作[6]。

1.3 观察指标

科室自制患者满意度调查问卷，通过问卷评估患者对护理服务质量的满意程度，统计患者住院期间压疮的发生情况。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采取统计学软件SPSS 10.0进行分析处理，P＜0.05表示两组数据的差异比较大，具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的实验数据，发现观察组的患者护理效果较好，护理后压疮发生率较低，患者满意度较高，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

ICU危重症患者是发生压疮的高危人群，由于这部分患者需要绝对卧床，病情严重无法进行自主翻身，导致压疮的发生率要明显高于其他科室的疾病患者。要想降低ICU危重症患者压疮的发生率就必须做好患者的护理工作，而常规的护理方法往往收效甚微。近年来，循证护理在各科室中得到了广泛的应用，通过循证护理模式的实施能够显著提高患者的生活质量，赢得患者及家属的满意。

本次研究中对ICU危重症患者进行了循证护理干预措施，有效降低了患者压疮的发生率，获取患者对于护理质量的高度认可，正是由于循证护理干预措施的应用，才使得护理人员主动将被动护理转为主动护理活动，提升了护理人员的工作积极性[7]。促使护理人员在工作中主动发现问题并解决，有利于提升临床护理质量，另外，循证护理应用在ICU重症患者的护理过程中，能够显著降低压疮的发生率，提升患者满意度，在实际应用中的推广价值比较高[8]。