针药结合治疗原发性痛经的疗效观察

王艳华，张玉孜，王婧

（山东省高密市妇幼保健院，山东 高密）

0 引言

原发性痛经又称功能性痛经，属生殖系统无明显病变的痛经，常见于青春期或未生育女性[1]。常规采用口服西药方法治疗原发性痛经，效果不甚显著[2]。本文于本院2018年11月至2019年11月收治的原发性痛经患者中，随机选取88例作为样本，对针药结合治疗原发性痛经的疗效进行了观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2018年11月至2019年11月收治的原发性痛经患者中，随机选取88例作为样本，将其分为观察组与对照组。

观察组患者44例，年龄14-30岁，平均年龄（23.01±1.54）岁；病程3-5年，平均病程（2.63±0.79）年。婚姻情况：已婚6例，未婚38例。对照组患者44例，年龄15-29岁，平均年龄（22.98±1.41）岁；病程1-6.5年，平均病程（2.59±0.78）年。婚姻情况：已婚6例，未婚38例。

两组患者在性别、年龄、病程、婚姻情况方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）确诊为原发性痛经。（2）无生殖系统病变。（3）中医辨证分型为寒凝血瘀症。

1.2.2 排除标准

（1）由生殖系统病变所导致的痛经排除。（2）依从性差者排除。

1.3 方法

对照组采用西医口服止痛药物方法治疗：给予患者消炎痛片，口服，3次/d，25mg/次，于月经前5d服用，至月经第3d为止。连用3个月经周期。

观察组采用针药结合方法治疗：（1）针刺：取关元、气海、血海、三阴交等穴位，采用平补平泻法针刺，得气后，留针30min。1次/d，于月经前5d开始针刺，并艾灸小腹部，至月经第1d为止，连用3个月经周期。（2）中药方剂：小茴香12g，延胡索10g，赤芍12g，当归15g，甘草6g等，水煎服，1剂/d，分早晚2次服用。月经前3d开始服用，7d后停服。连用3个月经周期。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后疼痛情况，包括无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛4项指标。

观察两组患者治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。

1.5 评价方法

1.5.1 疼痛评价方法

采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评价患者疼痛情况，共10分。

无痛：0分；轻度疼痛：0-3分；中度疼痛：4-6分；重度疼痛：7-10分。

1.5.2 疗效判定依据

视患者疼痛疼痛症状消失情况及痛经复发情况判定治疗效果：

显效：经期小腹疼痛症状基本消失，连续3m痛经未复发。

有效：经期小腹疼痛症状缓解，连续3m痛经未复发。

无效：经期小腹疼痛症状未缓解或加重。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后疼痛情况比较

治疗后，观察组VAS评分为（1.1±0.3）分，明显比对照组的（2.7±0.6）分更低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），说明针药结合治疗原发性痛经可以起到更加显著的缓解疼痛的效果。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组44例患者中，43例治疗有效，有效率为97.73%；对照组44例患者中，40例治疗有效，有效率为90.91%。两组对比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗有效率更高。

3 讨论

痛经属中医“经行腹痛”的范畴，由经期受寒，导致经血滞于胞宫，进而引发痛经，简单的讲，寒凝血瘀属于引发痛经的主要原因，对此，应从活血化瘀、温经散寒的角度入手，治疗原发性痛经[3]。

针刺关元、气海，可暖下焦，针刺三阴交，可调理气血，针刺血海，可祛瘀止痛，行气理血，对痛经症状的缓解，疗效显著[4]。配合中药方剂，在针刺的同时，使药物发挥行气活血、消瘀止痛的效果，腹部冷痛者加腹灸温经散寒，对于原发性痛经治疗有效率的提升具有重要价值[5，6]。

本文研究发现，采用针药结合方法治疗原发性痛经，治疗后，患者疼痛症状明显缓解，治疗有效率达到了97.73%，与常规口服西药方法相比，治疗有效率更高，两组疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针药结合治疗原发性痛经，可有效缓解患者经期疼痛，治疗有效率较高，临床应用价值显著[7，8]。