观察内科ICU连续性血液净化患者中优质护理的价值

杨丽丽

（广西壮族自治区贵港市人民医院，广西 贵港 537100）

床边血液净化是ICU科室常用的一种抢救危重患者的方法，该方法治疗期间会因多种原因引发并发症出现，对治疗效果产生了一定影响，进而也降低了治疗满意度[1]。本院近年来对上述患者实施优质护理并取得了满意结果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月我院ICU进行连续性血液净化患者56例，对照组28例，男18例，女10例，年龄54～85岁，平均74.8岁。挂观察组28例，男19例，女9例，年龄55～84岁，平均75.1岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括监测生命体征、抗凝及凝血功能，观察穿刺部位情况和血液净化机压力监测数值，并随时处理机器报警。在此基础上观察组实施优质护理，包括：（1）护理人员坚持“以患者为中心”为患者提供各项护理服务，护理前需先全面评估患者的具体情况，再制定针对性的护理计划，护理人员明确管理职责，保证护理工作顺利开展[2]。（2）治疗期间需要密切观察生命体征变化，并需要结合病情分析原因对应进行护理干预，保证干预措施的及时性、正确性，或者告知医生进行处理。需要对血滤机运转情况进行严密观察，及时查看是否发现异常状况，避免因运转异常而导致血流中断，保证治疗疗效[3]。（3）针对清醒患者进行心理疏导，在上机前向患者解释关于治疗的目的、步骤，上机时辅助患者摆正正确体位并观察情绪状况，及时给与心理安抚，治疗完成后加强与患者之间的沟通，做好满意度调查。（4）ICU属于隔离病房，患者家属对其病情了解较少，因此治疗后需要向患者家属解释病情并给予情绪抚慰，尽量减轻家属的焦虑、紧张等负面情绪，增加家属护理的信任，提高治疗的配合度，进而提高对护理服务的满意度。

1.3 观察指标

本次研究由患者填写我院制定《对护理服务满意度调查表》进而评价护理满意度，本表分为3个级别，即非常满意、满意和不满意，其中总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计数资料采用%表示（行x2检验），P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率比较

对照组出现导管相关性感染4例（14.3%）、导管血流堵塞11例（39.3%）、低血压16例（57.1%）、穿刺口渗血8例（28.6%），观察组出现导管相关性感染1例（3.6%），导管血流堵塞4例（14.3%）、低血压7例（25.0%）、穿刺口渗血2例（7.1%），两组各项并发症对比存在统计学意义（x2=14.158、15.184、17.452、15.437，P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

对照组中非常满意14例（50.0%），满意8例（28.6%），不满意6例（21.4%），总满意度为78.6%（22/28）；观察组中非常满意17例（60.7%），满意10例（35.7%），不满意1例（3.6%），总满意度为96.4%（27/28），组间比较具备统计学意义（x2=13.251，P＜0.05）。

3 讨 论

连续性血液净化在临床中又称之为连续性肾脏替代治疗，在此过程中常规护理服务并不能满足患者的需求，因此，需要采用更具有效、针对性的护理措施。优质护理不断强调以患者为中心实施各项护理服务，时刻优化基础护理，以护理责任制提高护理人员的责任心，提高整理护理水平，护理全程更佳全面、专业，注重人文关怀，提供心理支持，该护理模式不但能适应目前护理临床的发展需求，也可保证服务的全面化、系统化，为患者的治疗效果提供有力保障[4]。

本次研究结果显示，观察组的导管相关性感染、导管血流堵塞、低血压、穿刺口渗血等发生率均低于对照组，且护理满意度高于对照组，提示优质护理的实施可减少并发症的发生，为患者减轻不必要的痛苦，促进病情尽快恢复，提升护理满意度，值得临床推广应用。