评价健康体检人群中常规进行胸部普通X线检查或者胸部CT检查的临床诊断意义

刘莉

（徐州医科大学第二附属医院，江苏 徐州）

0 引言

随着社会生活水平的不断提高，人们的健康意识愈来愈高，具有健康体检习惯人群的数量愈来愈多，因此为满足人群需求，确保健康检查评估的准确性，医院需考虑采用最有效、最安全的检查方案对人群健康体检展开评估，以此提高相应疾病检出率和检测准确性，减少误诊、漏诊等恶性评估事件的发生概率[1-3]。本文通过对胸部普通X线检查和胸部CT检查在健康体检中的应用效果展开研究分析，意在为提高健康体检评价质量提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月至2019年1月接受健康体检的人群5000例作为研究对象，患者年龄28～53岁，平均（36.8±4.5）岁，平均体重（56.8±3.2）kg，男性 2180例，女性2820例。受检人群均为自愿接受检查且知晓此次实验研究的目的并经医院伦理会通过签署知情同意书，需排除认知存在缺陷、妊娠期的人群。

1.2 方法

受检人员在入院后由医护人员对其既往疾病史、既往用药史、遗传疾病史以及年龄、体质量等一般资料展开统计，随后对受检人员行胸部普通X线检查以及胸部CT检查。其中胸部普通X线检查选择设备为我院购置的200 mA X光机，检查前调整受检人员为站立位，叮嘱受检人员保持站立位，将设备参数调整至正常指标，随后对受检人员胸区展开多方位拍片，医师依据受检人员多方位拍片展开诊断，最终实时记录医师诊断结果。胸部CT检查选择设备为我院购置的飞利浦多层螺旋CT诊断仪，检测前4 h叮嘱受检人员禁食禁水，并在检查前10 min静坐调息，保证心率达到正常指标后展开检查，设备参数调整为电压120 kV，电流380 mAs，Pitch值为0.2，层厚1.0 mm。调整受检人员为仰卧位，固定其肢体后展开胸部CT平扫，在平扫中发现受检人员胸区存在异常反应时，对相应部位展开加强多层扫描。其扫描图像直接传回工作台，采用图像处理技术对图像展开重建处理，医师依据处理图像对受检人员展开诊断，最终实时记录医师诊断结果。随后将两种检查方案的检查结果进行总结分析，对其应用效果展开讨论。

1.3 观察指标

观察胸部CT检查诊断和胸部普通X线检查诊断在胸部健康检查中对各种疾病的检出例数，并最终统计其疾病真阳性检出例数。

2 结果

2.1 胸部普通X线检查诊断结果

胸部普通X线应用在健康体检中，对我院2017年1月至2019年1月受检人员应用中的检查诊断结果如下：疾病真阳性发现总例数981例，其中，肺部疾病检出89例，包括肺纹理增多44例、肺气肿21例、肺结核18例、支气管扩张6例；纵膈病变38例；胸膜病变193例；淋巴结病变210例；腹部病变79例；胸廓病变34例；心脏、血管病变338例。

2.2 胸部CT检查诊断结果

胸部CT检查诊断结果应用在健康体检中，对我院2017年1月至2019年1月受检人员应用中的检查诊断结果如下：疾病真阳性发现总例数1775例，其中，肺部疾病检出232例，包括肺纹理增多81例、肺气肿45例、肺结核78例、支气管扩张28例；纵膈病变69例；胸膜病变357例；淋巴结病变214例；腹部病变193例；胸廓病变118例；心脏、血管病变592例。

3 讨论

随着我国社会不断发展，人们对医疗质量的要求愈来愈高。由于我国社会人口逐渐步入老年化阶段，因此部分疾病的病发率在我国与日俱增，已经成为影响社会人民健康水平的重要影响因素。对此，定期的健康体查就极为重要。人们通过入院接受医院专业的健康检查，医师的专业诊断，能针对部分疾病尽早做出预防措施，同时有利于疾病的及时发现，以此使患者能够获得及时的治疗，从而确保患者生命安全。但由于疾病种类的繁多，医院健康体查工作难度巨大，在此过程中选择不当的检查方案，不仅会影响临床检查诊断质量，还不利于医师对受检人员健康水平的评估[4-6]。

随着医疗科技的不断进步，临床检查诊断中应用的方案呈多样化，其中X线拍片检查以及多层螺旋CT成像技术均是应用在临床检查诊断中重要的检查方案，其依据不同疾病，各具优势，其检查结果不仅能够为医师临床诊断提供有力的理论依据，还能降低漏诊、误诊等不良诊断事故的发生，具有极高的应用价值。

在健康体检中关于胸部的检查极为重要，胸部检查包括对心脏、肾脏、肺等重要器官的检查，将X线拍片应用在胸部检查中，其通过对患者胸部进行拍片，医师能依据拍片结果对患者浅表疾病展开准确的诊断，具有一定的应用价值。但针对部分深部疾病病灶，采用X线检查诊断方案，其拍片结果往往不能准确地反映出患者病灶详情，极易诱发漏诊、误诊等医疗事故，以此不利于医师对患者健康水平进行评估。而将多层螺旋CT检查成像技术应用在胸部健康检查中，其通过应用多层螺旋CT诊断仪，能及时发现患者胸区可能存在的病灶，并对病灶具有良好的灵敏度，能有效反映出病灶详情，医师依据此结果对患者展开诊断，通常能够准确地对患者疾病展开诊断，避免误诊或漏诊等恶性事件的发生。此外，螺旋CT的应用不仅能有效提高临床诊断准确率，帮助医师对受检人员健康水平进行评估，检查过程中还不会对受检人员造成过多的影响，以此提高受检人员的检查体验，再加上检查费用较低，最终能有效提高受检人员对检查诊断医疗服务满意度[7-10]。

本文研究结果显示，对我院2017年1月至2019年1月受检人员应用胸部CT检查诊断和胸部普通X线检查诊断，前者对疾病的检出率高于后者。

综上所述，胸部CT检查诊断方案应用在健康体检中比胸部普通X线检查诊断方案更有应用价值，其具有费用较低、检出率较高等优点。因此，值得临床推广。