不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效及低血糖发生率观察

袁勇

（武汉市新洲区阳逻社区卫生服务中心，湖北 武汉 430415）

0 引言

糖尿病是临床常见代谢性疾病，高血糖是本病的主要特征，“三多一少”是本病的主要症状，发生该疾病以后会影响全身器官组织，导致血管病变，引起诸多并发症，降低患者生活质量，如果不能及时治疗，严重者可危及生命安全[1]。本次研究选取70例糖尿病患者，采取不同胰岛素给药方式治疗，对比临床疗效及低血糖发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料。于2018年7月至2019年7月时间段内选取70例糖尿病患者，采取单双号方式将70例患者平均分为两组，常规组35例：男18例，女17例，年龄32-77岁，平均（53.2±8.6）岁，病程在2-10年之间，平均（6.4±2.3）年；研究组35例：男19例，女16例，年龄31-79岁，平均（54.5±9.1）岁，病程在2-11年之间，平均（6.9±2.7）年；70例患者被医院根据疾病诊断指南与标准进行了确诊，所有患者事先对知情并同意研究，经统计学对不同组患者基线资料对比计算后发现差异较小，P＞0.05，结果可对比。

1.2 方法。35例采取多次皮下注射胰岛素方式治疗（常规组），治疗过程：每天0.5 U/（kg·d），于三餐前30 min分三次注射，比例为4:3:3，共治疗15天。35例给予胰岛素泵持续注入方式治疗（研究组），治疗过程：连接胰岛素泵与皮下针头，每天0.5U/（kg·d），一半为基础量，另一半于三餐前追加，共治疗15天。两组患者在治疗过程中均定期监测血糖水平，密切关注不良反应发生情况，对其饮食、运动等进行干预。

1.3 观察指标。①观察两组临床疗效，显效：血糖恢复至正常水平；有效：血糖水平逐步降低；无效：血糖水平无任何下降趋势[2]。②观察两组低血糖发生率。

1.4 统计学分析。研究中所涉及数据资料用SPSS 24.0软件统计处理，计量资料（）表示，组间比较t检验，计数资料（n，%）表示，组间比较χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比。研究组总有效34例，有效率97.14%（34/35），高于常规组的29例82.86%（26/35），差异明显，P＜0.05，见表1。

2.2 两组低血糖发生率对比。研究组发生低血糖1例，发生率低于常规组，差异明显，P＜0.05，见表2。

3 讨论

目前，临床尚无完全根治糖尿病方式，主要以控制血糖水平，缓解临床症状，控制疾病发展为目的，其中，外源补充胰岛素是比较重要的治疗方式，胰岛素是机体内唯一一种可以降低血糖的激素，同时还可以促进蛋白质、糖原、以及脂肪的合成[3]。实际临床治疗中如何选择胰岛素给药方法依旧存在较大争议，不同给药方式其临床疗效、安全性均不尽相同，皮下多次注射胰岛素是传统治疗方式，能够有效控制患者机体血糖水平，获得了一定治疗效果，但是治疗过程中容易引起低血糖[4]。胰岛素泵持续注入方式是一种全新的治疗方式，其可以持续少量不间断将胰岛素注入患者体内，在降低血糖的同时可以避免低血糖发生，另外，持续少量注入方式与生理胰岛素分泌具有相似性，能够改善改善胰岛细胞功能，因此，治疗效果更加卓著[5]。

本次研究结果显示，研究组总有效34例，有效率97.14%（34/35），高于常规组的29例82.86%（26/35），差异明显，P＜0.05；研究组发生低血糖1例，发生率2.86%（1/35），低于常规组的7例20.00%（7/35），差异明显，P＜0.05，说明胰岛素泵持续注入方式治疗糖尿病临床疗效、安全性与皮下多次注射胰岛素相比更高，分析原因在于胰岛素泵持续注入方式更具科学性，符合人性化理念，其可以根据机体实际需求补充胰岛素，更好控制机体血糖水平，及时纠正脱水、酸中毒、低血糖等不良反应。

综上所述，针对糖尿病患者采取胰岛素泵持续注入方式治疗，临床疗效、安全性都比较高，值得在糖尿病患者临床治疗中大力推广与应用。