赵 巍,张紫嫣,凌云浩
(皖南医学院 弋矶山医院医学工程部,安徽 芜湖 241001)
实践教学在高素质创新型应用人才培养中具有十分重要的地位,生物医学工程专业作为医学院校的一个工科专业,更需要通过改进实践教学,构建科学、合理的跨学科实践教学体系,确保实践教学与理论教学有机结合,形成理论教育、实践教育并重的多学科联合教学体系。生物医学工程是多学科交叉渗透而形成的新兴学科,与生命、信息、材料和能源等高新技术领域都有着紧密联系,已成为生命科学的重要支柱。作为医学院校,我校生物医学工程专业主要方向为医用电子仪器,必须在教学中更好地将理、工、医三者合理结合,充分体现医学院校办学特色,通过实践教学提高学生的动手能力、分析与解决问题的能力、创新创造能力,为学生创造更好的实践条件和环境。
随着生物医学工程产业的快速发展,临床医疗服务中使用医学装备的频率越来越高。医学装备的质量影响着医疗服务的质量水平,同时也影响着医院的经济效益和社会声誉。因此,医学装备质量控制工作具有重要的实践意义。然而,现在很多医疗机构的医学装备缺乏必要的质控制度、质控设备和能够进行质控工作的工程师,存在只修不检的情况,导致医院设备故障率高,修复后准确度无法保障,存在安全隐患,严重影响临床工作的正常开展,甚至导致医疗事故。
通过质控工作开展,可以有效掌握在用医学装备的工作状况,提高医学装备使用的安全性,确保数据可靠性和有效性。质量控制与计量工作结合在一起,与验收、使用、维修、报损的整个周期构成一个完整的计量、质量控制管理体系,符合现代化医院管理的需要,是保证医疗质量的一个重要手段,也为提高医疗质量提供了重要的保障[1]。因此,医学装备的质量控制工作已经成为各大医院医学工程部的重点工作。对此类人才的培养是现实之需,加强实践教学,是培养高素质医学装备质控应用型人才的必由之路。
由于医学装备的多样性、特殊性,学生需要在扎实掌握理论知识的基础上,通过大量的实践活动,熟练操作各类医疗器械,学习医学装备基本的维修、维护及保养,因此,生物医学工程专业必须加强实践教学,培养学生学习能力、独立思考能力和实践动手能力。
传统的生物医学工程专业的实践教学主要为进行课程实验和去医院、公司实习。一方面,这两类实践活动主要是验证性的实验和操作,即在实习中跟随临床医学工程师学习或者在其指导下进行简单的技术保障工作。基于医疗设备使用的特殊性及医院医疗安全的需要,学生无法独立对设备进行维修,缺乏独立动手和思考的机会,这对学生分析与解决问题的能力及创新能力培养没有明显的作用;另一方面,这两类实践没有很好地将工程技术与医学相结合,不能体现生物医学工程的特色。
生物医学工程专业的实践教学工作是在保障临床正常工作且医学装备处于状态完好并且没有用于诊疗活动的状态下进行,在这种环境下,学生及教师的心理压力将会减轻很多,实践教学不仅能够帮助学生熟练操作各类医疗设备,还能促进学生针对不同问题进行思考与探究,在具体操作过程中提高自我学习能力和分析解决问题的能力。在实践中,人们更容易发现问题,自我思考。学生在进行实践活动时不可避免会遇到很多问题,进而引发其独立思考、探索、讨论,对自我认知的错误进行反思并有意识地提升独立思考能力,这个过程中,学生重点是参与及准备,并自发地分析所遇到问题以及提出解决方案,同时实施。多次进行这样的过程,学生的独立思考能力会得到提升,自主学习的意识得以增强。
在进行实践教学之前,需要对学生进行相关的培训和考核,考核合格后方可进行实际操作。学生必须熟练掌握各类设备的操作流程,熟悉每个设备具体相应参数的临床意义,提高对临床医学工程及医学装备质控对于保障临床准确诊疗活动意义的认识。通过培训和实践,提升学生的学习能力,加强学生对不同医学装备品牌、机型的认知,同时提高其动手能力。
医学装备操作必须对检测得到的数据进行分析。医院医疗设备型号种类繁杂、数量多,通过实践活动可以得到复杂且庞大的数据,此时,数据分析的重要性不言而喻。引导学生在实践中通过对有效的数据提取、分析,从而准确解析故障、寻找问题的根源,通过对分析结果进行归纳,并结合理论知识,追根溯源。针对不同的问题,对操作人员、医院决策部门或生产设计部门提出合理化改进措施。学生通过参与数据收集工作,可以很好地提升数据分析能力和所涉问题分析能力。
与临床一线医务人员保持良好、有效的沟通,是本专业学生在将来的工作中必须面对的。只有做好与临床医务人员的沟通工作,才能提高工作效率,节约人力物力,最重要的是为临床减少不必要的损失,降低故障率,节约时间和成本,更好地为临床服务。为了保证临床诊断治疗的可靠性,医院相关科室需要定期进行质控检查,如检验科实验室质控、影像中心的图像方面质控等,这些都涉及到医学装备,需要临床工程师给予支持。同时临床工程师也需要在临床医技科室的配合下,依据相关医学专业知识对检查结果进行分析,并结合设备现状给临床提出合理建议。在这个过程中,质控人员必须与临床医务人员全程配合,提高数据分析的准确性。学生通过实践,直接聆听甚至参与临床交流,提高了与医务人员的交流能力。
医院医学装备质控工作是一项工作量大、涉及范围广、需要团队协作的工作,因此,必须事先进行周密细致的计划与分工。通过实践这项工作将培养学生的团队组织和合作能力,使得学生学会按分工要求在团队中从事具体工作,完成指定任务,进而提高其在生物医学工程领域的组织协调能力,这很好地培养了学生的组织计划能力与团队协作精神。
随着数字化、智能化和大规模集成电路的应用,医学装备复杂程度越来越高,其维修技术、部件、元器件来源逐渐走向专业化和个性化,在这种背景下,医学工程部门将在未来工作中面临由单一维修向维修、预防维护、校准与计量、安全监督、质量控制等多功能、多职能和多任务的转变,其中应用安全与质量控制将成为医疗设备现代管理的重点内容[2]。加强质控实践教学的同时,使学生对医学工程发展方向有了进一步了解。在目前多数医疗机构质控工作相关工程技术人才需求缺口较大的前提下,培养学生对医学装备质控的实践操作能力,有利于学生提高就业能力。
培养高素质的创新型应用人才,需要着重培养学生的自学能力和独立思考能力,大力提高学生的动手能力以及分析问题、解决问题的能力。生物医学工程专业实践教学,能够引导学生在实践中思考,在实践中学习,形成数据分析能力,掌握与相关专业人员沟通交流技巧,提高分析问题和解决问题的能力。