浅析医院执行政府会计制度的策略方法

杨海虹

【摘 要】现代社会飞快发展，我国的医疗事业呈现良好发展前景，配套的医疗体制逐步完善，对新时期医院持续发展提出了更高的要求。作为医院内部管理的重要内容，财务管理工作受到了广泛关注，但是由于管理模式陈旧，实际工作中存在一定的不足。为了提升医院的財务管理工作成效，弥补现行会计制度的不足，提高医疗行业会计处理的质量和水平，执行政府会计制度显得尤为关键。本文就医院政府会计制度实施策略进行探究，明确其作用所在，提出合理有效的措施应用到实处。

【关键词】政府会计制度；医院；财务管理；医疗体制

《政府会计制度》的颁布实施，对于新时期医疗卫生体系改革完善做出了重大的促进作用，对于提高会计信息质量、提升行政事业单位财务和预算管理水平、全面实施绩效管理具有重要的政策支撑作用，潜移默化中提升医院的市场竞争优势。政府会计制度实施以后，改善了传统核算模式的不足，采用平行记账的核算方式，在同一会计核算系统中实现财务会计和预算会计双重功能，进行财务会计核算和预算会计核算，此种双重核算方法可以大大提升核算效率和质量，准确反映医院财务状况、运行成本及预算收支等情况，为医院经营管理提供更加可靠的数据依据。

一、医院实施政府会计制度的作用

公立医院作为公益性事业单位，具有经济体量大，业务活动复杂等特点，一直执行医院会计制度，具有明显的行业特点。政府会计制度的实施将会为医院财务管理工作带来新的机遇与挑战。

其一，医院实施政府会计制度，改善以往医院陈旧的管理形式，在新的管理平台上发挥更大的作用，达成医院财务管理目标。政府会计制度的实施，倒逼医院完善现有的预算管理工作，建立健全全面预算管理约束机制，完善成本核算与管理体系，实现医院可持续发展的要求。

其二，财务核算方式优化创新，扩大了医院的会计核算范围，完善了报表体系和结构，对于全面反映医院财务信息和预算执行信息，提高医院会计信息的透明度和决策有用性具有重要意义。

其三，医院实施政府会计制度，要求财务人员不仅掌握财务会计功能，还要掌握预算会计功能，对医院财务管理工作提出了新的要求，也促使财务人员通过业财融合创新财务职能，实现向管理会计的转型。

二、医院执行政府会计制度存在的问题

其一，新旧账户衔接问题。结合医院的实际工作情况来看，部分单位仍然采用老旧的财务软件，漏洞多、功能少，难以满足政府会计制度执行下的财务核算要求。另外，会计人员对政府会计制度的了解不全面，会计科目设置不合理，极大的影响到各项工作衔接开展。

其二，会计核算工作量增大。政府会计制度的会计核算模式变化主要体现在，一是对纳入部门预算管理的现金收支需进行“平行记账”，二是财务报表与预算会计报表之间存在勾稽关系，差异还需要进行差异分析，极大的增加了会计人员的工作量，如果没有好的会计核算系统的支撑，会导致医院会计核算工作的滞后。

其三，科目体系设置问题。按照政府会计制度要求，医院在财务报告附注中披露的内容繁多，要求按照经济分类披露费用信息，按收入来源披露收入信息，要求披露本年预算结余和本年盈余的差异调节过程等，所有要披露的内容都要在科目体系设置时需要考虑的，增加了科目体系设置的难度。

其四，财务报告的变化。政府会计制度要求形成“双报告”，通过财务会计核算形成财务报告，通过预算会计核算形成决算报告。同一会计核算系统中预算会计要素和相关财务会计要素相互协调，决算报告和财务报告相互补充，共同反映政府会计主体的预算执行信息和财务信息。财务报告的变化对会计人员的业务能力提出了更高的要求，也给医院财务管理带来了一定的难度。

三、医院执行政府会计制度的有效措施

（一）强化医院财务管理力度，落实职责到实处

在政府会计制度实施背景下，如何保证医院运营管理活动有序展开，一个重要内容是立足实际工作情况，强化医院财务管理力度，制定和完善医院的财务管理制定，细化工作职责与工作流程，加强部门间的交流和沟通，推进医院财务管理工作的高效开展。

（二）科学设置会计科目体系，满足财务管理需要

医院执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》的补充规定，在保持统一的会计科目和报表项目的基础上，按照合法性、相关性、实用性的原则，设置的会计科目应符合国家统一的会计制度的规定，满足医院对外报告与对内管理的需要，满足医院实际管理需要。

（三）加强全面预算管理，提高管理水平

政府会计制度对预算会计科目及其核算内容进行了调整和优化，进一步完善了预算会计功能，更好地贯彻落实了《预算法》的相关规定，更加准确地反映了单位的预算收支情况，按收付实现制对纳入预算管理的现金收付进行预算会计处理是医院执行政府会计制度改革的亮点和创新，医院应加强全面预算管理工作，规范收支运行，强化预算管理对全院经济活动的计划、控制、协调、激励、评价作用，保证政府会计制度的顺利实施。

（四）改进财务管理体系，落实全成本管理

医院通过建立财务管理体系，明确职责和目标所在，进一步细化工作任务，在绩效考核标准范畴中将成本管理理念纳入其中，加强全成本管理，在满足医院持续发展要求同时，最大程度上降低运营成本，落实全成本管理，根据行业补充规定的成本分类明细，对新制度的费用科目归集到成本报表体系中去，编制成本核算报表体系，加强医院成本分析。

（五）加快信息化建设，构建财务信息化一体系统

政府会计制度要求“双基础、双报告、双功能”的会计核算模式，原有的会计核算系统不能满足新制度的要求，必须对原有的会计信息系统进行升级改造，同时开展以人、财、物综合管理为核心的医院财务业务一体化综合运营模式，整合“物流、资金流、业务流、信息流、控制流”，实现医院精细化管理的目标，需要构建财务信息化一体系统。

（六）强化财务人员专业培训，提升综合素质

积极开展财务人员业务培训，帮助财务人员准确掌握政府会计制度内容和要求，医院财务人员除了要具备扎实的会计基础知识外还应结合医院实际掌握一定的业务知识。打造一支复合型人才队伍，提升医院财务人员的综合素质与专业能力是优化医院财务管理的基础。

四、结论

综上所述，医疗卫生体制改革持续深化，政府会计制度的实施，需要医院转变财务管理理念，优化配套的制度和体系，引导财务人员加深政府会计制度内容的学习和认知，不断地提升财务人员自身素质及专业能力，针对性解决实际工作的问题，提高工作效率，推动医院健康持续发展。

（成都市第六人民医院，四川 成都610051）

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