阿司匹林应该早上吃还是晚上吃

刘健 刘悦

最近有朋友咨询我：“阿司匹林到底是早上吃好还是晚上吃更好呢？”原来，朋友在网络上看到不同说法：有建议早上吃的，也有建议在晚上睡前吃的，不知道哪个才对。

服药时间两步查

要了解一个药品的服药时间，首先应该查看这个药品的说明书，在这点上，医生和患者是一样的。不过，阿司匹林的药品说明书中并没有明确推荐服药时间。

第一步没得到答案，来到第二步，对患者来说，第二步就是咨询医生或者药师。实际上，医生也要进行第二步——查找相关的国内外医用指南，只是，目前指南对阿司匹林的具体服药时间都没有明确推荐。

前面两步，是为了查看是否有已经被证实和认可的推荐。目前没有相关的推荐，这说明对阿司匹林的服药时间还没有权威定论。

研究结论需看清

但为什么网络上会有建议早上服用和晚上服用阿司匹林的说法呢？这也不是没有根据的，目前有一些针对阿司匹林服药时间的小型研究，但这些研究的结论并不一致。

有些研究认为，由于心血管疾病高发时段为早上6—12时，而大家服用的阿司匹林多为肠溶剂型，服用后需要3～4小时达到血药浓度高峰。早上服药可以为上午这个时段提供最有力的保护，而且早晨服用阿司匹林能够加强其抗血小板聚集作用，还有助于降低消化道的不良反应，所以建议大家早上服药。

而另外一些研究显示，相比早晨服药，选择晚上服药的患者，血小板聚集率在服药后的24小时内更稳定;并且对轻度的高血压患者，晚上服药还有轻微的降压作用，于是推荐晚上服药。

但是，这些研究多以血小板活性、血小板聚集率等作为观察指标，可是服用阿司匹林最为重要的目的，是降低发生心血管疾病的概率，比如预防心肌梗死、脑卒中等。因此，这些研究结论的参考性还值得商榷。

最后，对阿司匹林的服药时间，还是要给大家出个主意。根据目前的认知，在每天服药的情况下，阿司匹林一旦生效，就能發挥持续的抗血小板作用。所以，每天晨起还是睡前服用阿司匹林，作用是相同的，不必过分强调某个时间段服药。只要能记得每天按时服药，就能够达到降低心脑血管疾病的目的。

小链接：哪些人不宜服用阿司匹林？

阿司匹林不适合于以下人群服用：

1.对阿司匹林过敏的人。

2.近期有出血或者是还在有活动性出血的患者。

3.患者血小板有问题：本身血小板就低;或者是血小板不低，但是血小板的功能有问题。