浅谈皮肤医学美容实习生临床带教

刘盛秀

高等学校四大职能为人才培养、文化传承创新、科学研究和服务社会[1]，其中人才培养是高校重要职能，老师和学生均是人才培养的主角，二者默契配合才能取得良好的教学效果，不可或缺。现代医学美容行业的高速发展离不开高质量人才队伍建设，皮肤医学美容属于医学技能学，以皮肤科学为基础，注重医学美容与治疗，和生活美容有着本质的区别。皮肤医学美容包括皮肤医学美容护理、激光美容、皮肤外科、注射美容和微整形等。提升综合素养和职业能力、提高教学质量，培养合格的皮肤医学美容医生，有利于推进我国医学美容事业发展，解决用人单位人才缺乏问题。皮肤科医师如何做好皮肤医学美容实习生临床带教工作，笔者总结了在临床教学中几点心得分享给大家。

1 新型“学徒制”教学模式——施展学生主观能动性

现代“学徒制”是以学校和实习单位（医院）合作为基础，以学生的培养为目的，以课程为纽带，以学校、实习单位（医院）深度参与和教师的深入指导为支撑，以学校本位教育与工作本位培训的紧密结合为典型特征的新型学徒制度。现代“学徒制”教学模式已被国外很多国家认为是行之有效的教育方法[2,3]。

医学院校（大学）与实习单位（医学院校教学医院）签订协议，教学医院除了面向社会做好医疗诊治服务工作，同时注重实习医生学徒教育。皮肤医学美容医生临床实习阶段，获得实习单位“学徒”身份，也即具备学徒和学生双重身份[4]。教学医院以学生培养为其核心任务之一，学生除学好皮肤科学和皮肤美容相关的理论知识外，临床工作中如皮肤外科、激光美容、注射美容、微整形等操作性技术，指导老师遵循以“师傅带徒弟”为主要教学模式，从而形成学习、工作交替模式，充分发挥学生的积极主动性。

现代“学徒制”充分施展了学生的主观能动性，提高了学生的综合素质和职业技能。这种教学模式中，学生合理的能把握好临床练习、实践机会，并且不断的循序渐进，就能更娴熟的掌握皮肤医学美容相关的技术。同时学生是在真实的工作环境中学习技术，掌握的技术与工作环境相符，学生的心理状态能适应工作环境的需求。此外，现代学徒制采取师傅“一带一”的个性化的教学方式，“学有所长，书有专攻”，每位学生对知识掌握的特点不同，老师根据学生实际情况量体裁衣，指导的内容各有差异，能提高学生学习的积极性、提高教育实效。发挥徒弟主观能动性的带教模式能让学生更快更深层次的掌握知识，增加学生自信心及表达能力，让学生在临床实习中找到存在感，增强其对学习的兴趣。现代学徒制改变和超越了既往“象牙塔”教学模式[5]，学生掌握了学习方法，将原来的被动学习变主动学习。学生能熟练掌握各种技能，很快熟悉工作性质和环境，更好的融入到工作中去，提高学生就业率。同时，用人单位也缩短了前期培训时间，起到学以致用、临床技术活能很快上手的效果，解决了专业技术人员紧缺问题，为皮肤医学美容用人单位提供了高质量技能型人才。这些双重身份的学生通过正规化培训，绝大多数具备高超的医疗美容技术专业技能和良好的工作素质，在医学美容事业发展中起到带头作用，值得在皮肤美容技术专业人才培养模式中推广。

2 发挥“互联网+”优势平台

“互联网+”是互联网思维实践成果的进一步升华，是指“互联网+”各个传统行业，但并非二者简单相加，而是运用互联网平台和信息通信技术优势，让互联网与传统行业进行深度交互作用，即任何传统行业或服务被互联网改变，并创造新的格局[6]。

“互联网+皮肤医学美容教学”，传统的皮肤医学美容教学模式与互联网进行融合，零距离信息交互，突破传统教学局限性，形成新的教学体验，更具个性化。“互联网+”典型特征表现为：跨界融合、创新驱动、重塑结构、尊重人性、开放生态，互联网+教学模式是传统教学互联网化发展的一个必经历程，改变了学生和老师在教学中的地位，实现“学生为主体，老师为主导”的教学理念[7]。借助互联网资源，教师和学生共同发掘网络资源，提供教学微视频、教学PPT 等为主要形式的学习资料。老师在临床教学中，根据教学安排的需要，梳理教学内容，确立教学目标和内容。如激光治疗雀斑的教学，可以先确定通过微视频掌握治疗雀斑的仪器种类、性能、治疗机制等，然后制作激光治疗操作的教学微视频，在微视频中配备讲解操作注意事项、术后护理等，并强调激光治疗雀斑技术的关键点与注意点等。通过“互联网+”教学优势，在真正实际操作前就能让学生体会到激光治疗身临其境感觉，培养学生自主学习能力。临床上老师结合美容实例进行实践操作，学生结合课前学习的微视频等加深感性认知。互联网+皮肤医学美容教学是一种新型的教学模式，能同时鼓励学生利用课余时间，通过互联网获取关于皮肤医学美容学习资源，在线分享学习资料和心得，课后师生再结合操作实例交流互动、相互研讨，从而起到教学相长。

“互联网+”教学模式区别于传统教学模式主要表现为交互、共享、个性、融合四个特性[8]。互联网+皮肤美容教学模式通过学生与老师线上交流可以便于获取相关知识，精准的找到适合学生教学目标。采用“网+端”的形式，实现与国际接轨，直接把国内、国际前沿医学美容技术传达到老师和学生面前，形成了信息共享的全面开放，达到教、学零距离。通过“互联网+大数据+端”，老师可以根据每位学生的兴趣爱好和特长，有的放矢、有预见性判别，为学生制定出精确的实习计划。互联网+皮肤美容教学模式下最大化实现开放、共享、融合，促进跨界互作，创新积极性更高，并伴随着“互联网+”的发展更有助于现代医疗美容健康高速发展。

互联网+皮肤医学美容教学模式培养了学生的自主学习能力，突破了传统教学在时间和空间上的限制，在理论学习与临床实操中迸发创新思维。信息化时代，手机、电脑离不开日常生活，如果使用不当可能会产生一些负面影响，但是更多的是给我们工作学习带来了便利。“互联网+”教学模式学生的依从性好，学生学习兴趣高，对所学知识领会快。在当前“互联网＋”背景下，通过设定合理的教学目标、制作课件和微视频，利用互联网优势特性，让学生主动参与学习，提高学习效果，提升临床实践操作能力，能够真正做到学以致用。

3 注重“双师型”教师培育

“双师型”教师，传统是指高等职业院校具备“双师”品质的老师，即带教老师不仅掌握教学教育和专业理论知识，而且要具备工程师所具备的一定的专业实践能力[9]。医学是一门实践性非常强的科学，学科特点决定了医学生培养除了学习理论知识、临床思维能力外，还要具备经过正规、严格的实践训练，这就要求医科大学的教学医院老师不仅要教好学生理论课程，同时要有过硬的临床实践教学水平和技能，充分发挥“双师型”教师角色。

我国医学美容事业教育起步较晚，美容技术教育行业起点低，且在一定的时间内有关医疗美容行业技术培训没有很好的评价体系和衡量标准。随着近些年皮肤医学美容在国内的迅速兴起，很多皮肤科临床医生转身投入皮肤医学美容行业，从整个行业角度出发，大部分皮肤医学美容医生仅仅停留在掌握一些与皮肤美容相关的理论知识上，未必具备实际意义上的皮肤美容工作经验，且教学标准缺乏统一指导，导致了教学内容选择一定程度的随意性。师资队伍本身技术缺乏、教学标准无统一衡量标准均构成了影响我国医学美容事业发展的阻力。

高素养人才的培养是学科高质量发展的关键[10]。皮肤医学美容临床带教老师在行业发展中起到领头羊作用，学科带教师资队伍的发展必须实施学历与能力并重的策略。一方面注重高学历、高素养年轻教师栽培，另一方面密切结合学科建设的需求，推出一部分在临床上具有高技能的应用型带教老师。以此为铺垫，对青年教师开展实践能力提升计划，通过多次上手皮肤医学美容技术操作，娴熟掌握皮肤医学美容技术，运用自己高学历的理论基础结合临床操作实践，进一步提升临床美容技术操作水平。注重专业化“双师型”教师队伍培育，出色的教学能力与娴熟的应用性学术研究能力相融合，使教师学历与能力紧跟学科持续发展的需求。只有这样才能很好的做好临床带教，培养出紧跟学科持续发展需求的现代新型“徒弟”。

总之，学科发展靠人才，人才培养在教育。皮肤美容事业发展日新月异，生活水平的提高，人们对美的需求在逐渐提升，培养高学历、高技能、高素质的皮肤美容医生是医学院校教学医院临床带教义不容辞的责任和任务。科技的进步，现如今已经涌现出部分专业性美容职业培训机构，他们也正献身于打造这种高规格的医学美容人才培养中。相信在共同努力下，一定能从整体提高我国医学美容教育水平，适应并推动美容事业与国际接轨，并健康发展。