尿路感染患者尿常规检验的诊断价值

叶红燕

（河北省张家口市怀安县中医院，河北 张家口）

0 引言

尿路感染作为临床上常见的泌尿系统疾病，主要是由于大肠埃希菌感染引起，少数由变形杆菌、假单胞菌引起[1]，是机体常见的一种泌尿生殖系统的炎症反应。临床主要表现为无症状菌尿、急性单纯性肾盂肾炎、膀胱炎等[2]。严重影响患者的正常生活和工作，如若不能及时进行诊断与治疗，会引发更为严重的肾脏疾病[3]。尿液细菌培养作为临床上诊断尿路感染的金标准，有研究显示，其具有操作较为复杂、检验周期长等缺点，所以尿常规检验则作为临床上常用的检验方法[4-5]。为探讨研究尿常规检验对于诊断尿路感染的诊断价值，选取我院2018年5月至2019年5月接收的疑似尿路感染患者100例，对患者进行尿常规检验和尿液细菌培养实验，对两种实验结果进行对比分析。以尿液细菌培养作为参考，分析尿常规检验的符合率、特异性和灵敏性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月至2019年5月接收的疑似尿路感染患者100例，对患者进行尿常规检验和尿液细菌培养实验，其中男性50例，女性 50例，年龄12～74岁，平均（43.21±1.23）岁。经过常规检查，患者均没有精神类疾病、严重肾脏疾病等，均符合标准。

1.2 方法

采用华通2000A尿干化学分析仪进行尿液常规检验，告知患者注意清洁外阴，舍弃前、后时段的尿液，嘱咐患者留取中段尿，患者利用无菌容器留取尿液。操作人员利用专门的试纸条进行标本采集，然后利用尿干化学分析仪进行白细胞和亚硝酸盐的检测。利用科域1200尿沉渣仪进行尿沉渣法检测。取患者的尿液标本利用接种环接种于血琼脂平板上，放置于37 ℃培养箱进行恒温培养。培养20～24 h后，鉴定出革兰阳性菌与革兰阴性菌数目。

1.3 统计学分析

所得数据以统计软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料则使用秩和检验，若P＜0.05则说明差异有统计学意义。

2 结果

尿常规检验和尿液细菌培养结束后，对两个结果进行对比分析。以尿液细菌培养为标准，最终得出：尿干化学检测结果中，尿路感染阳性患者56例，阴性患者44例；尿沉渣检测结果中，尿路感染阳性患者57例，阴性患者43例；尿液细菌培养结果中，尿路感染阳性患者65例，阴性患者35例；尿干化学法和尿沉渣法联合检测结果为尿路感染阳性患者64例，阴性患者36例。尿干化学法的符合率为70%、特异性为68%和灵敏性为72%，尿沉渣法的符合率为72%、特异性为69%和灵敏性为73%更高，尿干化学法和尿沉渣法联合检验的符合率95%、特异性为88%和灵敏性为90%，进行尿干化学法和尿沉渣法联合检验的符合率、特异性和灵敏性更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

尿路感染是临床上常见的泌尿系统炎症反应，也是常见的院内感染之一[6]。临床上常用来诊断尿路感染的方法是对患者的中段尿进行细菌培养，尽管诊断准确性较高，但是耗时长，不能进行快速诊断[7]。尿液常规检验则具有检验速度快、准确度高的特点，检验结果可以为临床提供有价值的信息[8]。本研究对于疑似尿路感染患者进行了尿干化学检验、尿沉渣检验以及尿液细菌培养，研究显示，单纯的检验方法不能得到较好的效果，进行尿干化学法和尿沉渣法联合检验的符合率、特异性和灵敏性更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于患者进行尿常规检验，尿常规检验具有操作简单、节省时间、结果准确等优点，值得用于临床推广使用。