上消化道早期癌症临床诊治中消化内镜技术的价值分析

梁永贵

（内蒙古自治区包头市中心医院普外三科，内蒙古 包头 014040）

当前随着人们的饮食习惯、生活习惯发生巨大的转变，消化道恶性肿瘤疾病发病率有所上升，胃癌以及大肠癌逐渐成为全球性公共卫生问题。我国在早期胃癌诊治方面较为一般，由于消化道癌症患者临床表现并不明显，以往临床上主要是通过白光内镜诊断患者是否存在早期消化道癌症，但是白光内镜检查对于食管癌、胃癌患者检出率效果一般。而且白光内镜检查往往受到操作者影响，部分医生可能因为经验不足会导致误诊、漏诊发生，从而导致患者诊治效果不佳。为了能够全面提高上消化道早期癌症检出效果，延长患者的生命期限，选择其他的诊断方式十分必要，有研究表明消化内镜技术能够提高检出效果。为此在本次研究中，对本院上消化道早期癌症患者展开分析，以下是详细内容。

1 资料、方法

1.1 资料

选择2016年6月～2020年1月本院收治的上消化道早期癌症患者40例，以简单随机法分组：对照组、观察组，一组20例。所有患者均知晓并自愈参与本次研究，本次研究经医学伦理委员会许可。纳入标准：①所有患者均经临床确诊为上消化道早期癌症；②资料完整、依从性较高；排除标准：排除患有严重肝肾功能异常、心脏、脾肺等重要器官衰竭以及精神障碍患者。

对照组：男性1 2 例、女8 例，患者年龄范围：24～70岁，平均为：36.2±3.5岁；

观察组：男女性比例分别为11例、9例，患者年龄区间：23岁到72岁，平均年龄值为：36.4±3.8岁。

对比上述两组患者的基本资料，差异性较小：P＞0.05。

1.2 方法

40例上消化道早期癌症患者入院后均接受内镜检查，观察组患者出血位置与病灶的位置，联系外科手术室展开病理性检查。

对照组受检者均采用白光内镜检查，观察患者体内是否存在可疑病变病灶，并及时对患者展开手术治疗。

观察组上消化道出血患者实施消化内镜圈套法，使得患者病灶能够全部暴露，对病灶进行染色，使用放大镜确定边缘，并使用氩离子凝固器进行标记，使用生理盐水，在病灶根部黏膜进行注射，促使病灶隆起。将透明帽固定在内镜前，并在病变处进镜，使用IT刀或IT刀或者Hook刀行环周黏膜或C型部位黏膜分离，参考规范化操作指南将病灶进行分离。剥离过程中注意是否存在困难，并及时退镜进行处理[1-2]。

1.3 观察指标

观察对比两组上消化道早期癌症检出情况，观察2组患者手术切口创伤面积以及住院情况。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS23.0，将所有数据均进行准确核对和录入，计量资料使用T检验；计数资料使用x2检验。统计学有意义：P＜0.05。

2 结 果

对照组检出例数为11例，病理学确诊20例，诊断准确率为55.00%；观察组检出例数18例，病理学确诊率20例，诊断准确率为：90.00%。组间数据对比：卡方值=6.1442，P值=0.0131。

对照组患者的手术时间为85.30±3.38（min），观察组患者的手术时间为54.28±3.59（min），数据对比：t=28.135，P=0.000；

对照组患者住院时间为：11.32±2.10（d），观察组患者住院时间为：6.83±1.49（d），组间数据对比：t=7.798，P=0.000。

3 讨 论

如今，随着当前老年化人口比例不断增加，加之人们的生活方式、饮食习惯均发生改变，导致消化道疾病发生率明显提高。消化道疾病作为临床上常见的疾病之一，会对患者的日常生活、工作产生极大的影响。消化道疾病的发病初期，患者一般不具有典型的临床表现，因此常常容易被忽略，而一旦有临床表现时，患者往往已经错过了最佳的治疗时机，如果加上患者仍没有引起重视，就会形成消化道癌症。根据临床研究表明，消化道癌症的发病率逐年升高，并且逐渐的趋于年轻化，年轻人的生活节奏比较快，生活压力比较大，再加上不良的生活习惯，往往会导致消化道疾病的加剧发展，再加上重视程度不够，容易对疾病造成疏忽，因此久而久之，就形成了癌症。临床上对于消化道癌症的治疗要遵循早发现，早诊断，早治疗的原则，因此临床早期诊断的准确性，直接关系到患者治疗方案的制定，也直接关系到患者治疗效果。

如今，我国医疗科技发展更新，内镜技术在临床上取得了令人较为满意的成效，并得以广泛应用[3]。消化内镜技术是医护人员通过消化管腔通道或人为建立通道，使用内镜器械在直视下对局部病灶消展开观察、取材、切除活动的技术，能够起到明确诊断疾病、治疗疾病、缓解患者临床症状，改善功能等作用，该技术具有较高的清晰度，还能够通过人工染色提高检出率，操作简单方便，无不良作用，值得推广。

文中，观察组上消化道早期癌症患者检查率＞对照组：P＜0.05，对比观察组患者的手术时间、住院时间均低于对照组：P＜0.05。

综上所述，采用消化道内镜技术诊断上消化道早期癌症有助于提高临床诊断率，缩小手术创面面积，提高临床诊断价值，具有较高的应用效果。