常规抗血小板聚集，强化他汀治疗急性脑梗死加用丁苯酞疗效观察

王维华

（包头市九原区医院神经内科，内蒙古 包头 014000）

当前脑梗死治疗效果最好的方法是给予溶栓治疗，但是其适应证、时间窗严格，多数患者时常错过溶栓治疗时间窗。对无法尽早进行溶栓的患者，当前多给予抗血小板聚集、清除自由基、抑制神经细胞凋亡、改善循环等治疗[1]。丁苯酞软胶囊为近年来开发的Ⅰ类用药，其在脑血管疾病的临床应用效果理想，本次研究主要探讨脑梗死患者临床治疗过程中，在常规强化他汀、抗血小板聚集治疗基础上增加丁苯酞软胶囊的治疗效果，为脑梗死的临床治疗提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年10月期间我院收治的80例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组中男23例、女17例，年龄57岁～73岁、平均（64.36±6.52）岁；观察组中男25例、女15例，年龄55岁～74岁、平均（64.47±6.63）岁。两组患者一般资料对比P＞0.05。

纳入标准：①首次发病，有神经功能缺损症状；②6 h＜发病至入院时间＜48 h；③CT、MRI明确诊断。

排除标准：①对芹菜、丁苯酞软胶囊过敏；②凝血功能异常；③治疗期间病情恶化，丧失意识。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，包括营养神经、平衡水电解质、治疗基础疾病、吸氧等，在此基础上给予单抗或双抗治疗，给予强化他汀治疗。观察组患者在上述基础上，增加丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20050299；规格为0.1 g×24 s）0.2 g/次，3餐前口服。两组均持续治疗20d。

1.3 观察指标

采用NIHSS量表评估治疗前患者的神经功能，NIHSS评分与神经功能负相关。采用BI指数评估患者独立生活能力，总分100分，分值越高为患者的生活自理能力越强。

1.4 统计学处理

2 结 果

治疗后，观察组观察组NIHHS评分[（2.72±1.02）分]低于对照组[（4.62±0.97）分]，t=8.537，P＜0.05。治疗后，观察组BI指数[（79.87±9.82）分]低于对照组[（67.15±10.36）分]，t=5.636，P＜0.05。

3 讨 论

脑组织缺血、缺氧造成脑梗死，神经细胞缺氧、缺血数分钟后即开始死亡，中心坏死区域以及周围缺血区域共同组成脑梗死病灶，中心坏死区域的神经细胞已经死亡，而周围缺血区域表现为缺血半暗带，该区域的神经细胞尚未死亡。在减少缺血再灌注损伤的前提下改善脑血流灌注，这有助于恢复缺血区域的神经细胞死亡，减少神经功能受到的损害[2]。研究证实，丁苯酞具有改善缺血区域供氧、改善循环、减轻神经损伤的作用。高明等[3]认为，丁苯酞能够抑制糖尿病小鼠海马区炎症反应，减轻海马神经元受到的损伤，从而改善小鼠的认知功能；刘筱蓓等[4]发现，丁苯酞联合静脉溶栓治疗急性脑梗死，能较单独静脉溶栓更好地改善DWI特征、凝血功能以及神经功能。

本次研究中，经治疗后两组患者的NIHHS评分较低，说明采取常规治疗方法也能取得一定治疗效果；经治疗后，观察组患者的NIHSS评分低于对照组，BI指数高于对照组，提示常规治疗基础上增加丁苯酞软胶囊治疗能够进一步减轻神经功能缺损，改善患者的生活自理能力。因此本次研究认为急性脑梗死患者在常规抗血小板、强化他汀治疗的基础上增加丁苯酞软胶囊治疗能明显减轻神经功能损伤，改善患者的生活自理能力，提高治疗效果，其应,用价值值得肯定。本次研究的观点基本与相关研究[5]的观点一致。

综上所述，探究,丁苯酞软胶囊应用于急性脑梗死临床治疗的效果,丁苯酞软胶囊应用于急性脑梗死临床治疗疗效显著，值得推广。