探讨舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用

王 慧

（合肥市安徽医科大学第一附属医院绩溪路门诊客服中心，安徽 合肥 230022）

终末期白血病患者不仅承担着重大的痛苦，同时其生理、心理压力也更为巨大，因此，有必要在此阶段予以患者更为安详、舒适的护理措施[1]。本研究则是对终末期白血病患者中舒缓护理的运用效果进行深入探究。具体研究内容如下：

1 基线资料与干预方法

1.1 基线资料

以我院2019.01-2019.12收治的30例终末期白血病患者作为研究对象。基于随机数表法将其分为对照组15例（男8例，女7例，年龄（50.31±2.14）岁）以及观察组15例（男9例，女6例，年龄（51.42±2.09）岁）。两组患者一般资料相比统计学意义并不显著（P＞0.05）。所有患者及其家属对本次研究均知晓，且自愿签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

1.2 干预方法

对照组予以常规护理，观察组则采用舒缓护理，具体措施如下：

①缓解痛苦：患者可出现如贫血、出血等临床症状，故护理人员在护理流程中应当及时对其生命体征详细观察，必要时予以输血等处理手段。

②饮食指导：要求患者少食多餐，从而起到缓解呕吐、恶心感的作用；依据其要求来对食物种类、烹制方式进行选择；若是患者无法下咽，可让其咀嚼后突出，必要时予以鼻饲，从而降低体力消耗，减弱饥饿感。

③舒缓心理护理：在否认期时，护理人员要寻找合适时机来告知患者病情，并聆听其倾述，让患者有一定存在感和希望感，适宜给予其关心；在愤怒期时，患者会出现焦虑、愤怒等状况，护理人员应当对其予以足够的宽容，不应当回避或是表示不满；在协议期时，患者会压抑自己内心的情感而导致更为消极的负面情绪出现，故护理人员应当合理对其予以心理干预，引导其正确进行情感宣泄，降低痛苦感；在绝望期时，护理人员要同患者家属做好沟通各，最大程度满足患者需求，增加看护时间并提供足够的支持、照护，鼓励患者家属同其多进行沟通交流，让患者得到陪伴、理解；在接受时期，患者此时以较为平静、安详，护理人员应当与其多交流，让患者了解此时重要的是生活质量的提升，而非寿命的长短，让患者正确面对死亡。

1.3 疗效标准

对两组患者SAS、SDS评分进行数据的统计和分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组SAS评分为（38.41±2.54）分，对照组SAS评分为（48.39±2.69）分，两组数据相比较t=10.343，P=0.001，差异统计学意义显著（P＜0.0 5）；观察组S D S 评分为（50.31±2.31）分，对照组SDS评分为（59.69±2.55）分，两组数据相比较t=10.558，P=0.001，差异统计学意义显著（P＜0.05）

3 讨 论

对于终末期白血病患者而言，其无论在生理还是心理、精神方面，均承受着巨大的压力以及痛苦，导致患者生活质量水平的严重降低。因此，如何确保终末期患者生存质量的改善，让其能够在安详、平静中度过余生，成为了当下临床护理的重点。

舒缓护理在临床中，也被称之为临终照顾、宁养服务等，是在对生命予以充分珍惜、尊重的基础上，来实行人性化、科学化的护理服务[2]。舒缓护理的运用，能够让患者心理上存在的痛苦感、焦虑感以及抑郁等相关不良情绪在一定程度上得到有效舒缓。相关研究资料表示，在对终末期白血病患者实行舒缓护理，能够有效消除患者的负面心理清晰，促进其护理满意度的提升，同时辅以饮食护理、舒缓心理护理，让患者保持正常身体代谢需求，促进不良情绪的正确宣泄，让其精神痛苦得到缓解，改变对疾病死亡的认知心理，在安详、平静且有尊严中度过余生[3]。

此次研究结果显示，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组。说明舒缓护理可有效缓解终末期白血病患者的心理状态，临床运用价值较高。

综上所述，舒缓护理在终末期白血病患者治疗中的运用效果确切，值得临床进行推广运用。

我院客服中心对于临终病人舒缓护理感觉非常有意义，对于临终患者家属，进行了电话跟踪回访。

首先了解病人临终状态的心理活动，有没有通过舒缓护理，使得病人的情绪得到一定改善，病人临终前出现的一系列的突发症状，是否得到医护人员的有效救治，临终前是否得到医护人员的人文关怀，对死者的尊重，对家属的安慰。

回访30例患者家属，有些家属觉得舒缓护理，缓解了病人焦虑的情绪，也安慰了病人家属的情绪，医护人员通过和病人家属及时沟通病情，及时处理各种并发症，使得医患双方达到对疾病的认知度，鼓励患者家属多多陪伴患者，陪伴患者度过人生最后的时光，使其安详的走完自己的一生。

有些家属感到心理的悲痛，不愿意和客服人员进行沟通，客服人员也觉得可以理解家属的心情。