艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果

周 志

（牡丹江南山医院，黑龙江 牡丹江 157000）

焦虑症主要是指人对并非客观存在的危险产生恐惧、担忧、紧张，部分患者伴有运动不安及自身神经系统相关症状[1]。老年焦虑症患者机体代谢能力减弱，认知功能衰退，并发多种疾病，临床治疗难度较大。本次研究以我院收治的60例老年焦虑症患者作为研究对象，研究分析艾司西酞普兰与文拉法辛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2016年1月～2019年1月期间收治的60例老年焦虑症患者作为研究对象，采取抽签的方式随机分为研究组和对照组（n=30），研究组患者中男12例，女18例，年龄为61～78岁，平均年龄为（68.54±5.36）岁，病程为2-11个月，平均病程为（5.28±1.38）个月，对照组患者中男13例，女17例，年龄为63～75岁，平均年龄为（68.49±5.31）岁，病程为2～13个月，平均病程为（5.33±1.42）个月，年龄、性别、病程等资料比较，两组患者无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用文拉法辛治疗，初始服用剂量为每日75 mg，结合患者病情变化及恢复情况，将用药剂量调节为每日150～225 mg，服用时间为每日早餐后，对照组患者平均用药剂量为（189.58±9.96）mg。

研究组患者采用艾司西酞普兰治疗，初始服药剂量为每日5 mg，结合患者病变变化及恢复情况，将用药剂量调整为每日10～20 mg，服用时间为每日早餐后，研究组患者平均用药剂量为（13.54±3.82）mg。如患者伴有睡眠障碍，可口服艾司唑仑、地西泮等安眠镇静类药物。

1.3 评价标准

利用汉密尔顿焦虑量表评分评估两组患者治疗后1星期、4星期焦虑评分。

统计两组患者恶心、呕吐等不良反应发生率。

临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为焦虑评分降低80%以上，有效为焦虑评分降低60%-80%，无效为焦虑评分降低不足60%，显效、有效为临床治疗有效。

1.4 统计学方法

不良反应发生率、临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为x2检验，焦虑评分使用“±s”表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结 果

治疗后1星期、4星期焦虑评分比较，研究组分别为17.35±5.61、11.29±4.27，对照组分别为22.49±5.78、11.36±4.25，治疗后1星期两组差异显著（P＜0.05），治疗后4星期两组无差异（P＞0.05）。

临床治疗总有效率比较，研究组患者为（28/30）93.3%，对照组为（27/30）90.0%，两组患者无差异（P＞0.05）。

恶心、呕吐等不良反应发生率，研究组患者为（2/30）6.7%，对照组患者为（9/30）30.0%，研究组低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

焦虑症属临床常见精神科疾病，主要病因为去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质功能障碍，老年人是主要患病人群，临床治疗主要采用药物调控神经中枢对递质的摄取[2]。

本次研究结果显示，与文拉法辛相比，艾司西酞普兰起效速度快，不良反应发生率低，二者临床效果无差异。文拉法辛可对人体吸收去甲肾上腺素及5-羟色胺产生抑制，临床效果显著，用药过程中极易引发患者血压升高，恶心、呕吐等副作用明显，起效速度慢，部分老年患者无法耐受。艾司西酞普兰属新一代抗抑郁焦虑类药物，可降低5-羟色胺被神经元突出前膜的摄取，提高突出间质中5-羟色胺浓度，药物活性强，抗焦虑作用显著[2]。艾司西酞普兰可选择性抑制5-羟色胺转运，对肾上腺素、组胺、钙离子通道无亲和力，用药剂量小，不良反应发生率低，起效速度快。

由此可知，老年焦虑症患者采用艾司西酞普兰与文拉法辛均有显著临床效果，艾司西酞普兰起效速度快，不良反应发生率低，值得临床推广。