提高学生综合能力的口腔修复学教学改革探索

宁波卫生职业技术学院 常怀广 寇 亮 于欣晨 袁甬萍 张 蕾 浙江省宁波市鄞州口腔医院修复科 常怀广

作为口腔医学的一门重要专业课程，口腔修复学的教学成果关系着学生的岗位适应能力，该课程既要求学生拥有一定的实践操作能力，又要求学生掌握充足的理论知识。口腔修复学的培养目标可分为素质目标、知识目标与能力目标。素质目标在于培养学生求真务实、认真严谨的工作作风，要求学生具有高尚的职业道德、良好的团队协作能力与沟通交流能力，能够同患者进行有效沟通，获得患者的信任。知识目标在于让学生了解掌握固定义齿、活动义齿和种植义齿等技术工艺流程，了解牙周疾病等相关修复治疗选择，有能力帮助患者摆脱病痛的折磨，符合患者的实际需求。能力目标在于锻炼学生的临床思维能力，学生需要学会分析病因，进行有效诊治，不仅能够分析问题，还要做到有效解决问题，帮助患者摆脱病痛困扰。选取恰当的教学模式能够培养出更多高质量实用型的口腔人才，口腔修复学的教学改革不仅影响学生的学习成果，还有着社会意义。

一、口腔修复学教学改革的重要性

口腔修复学是采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学，是口腔医学的主干核心课程，连接着口腔临床医学和临床实践，同其他医学基础课程有着普遍的联系。口腔修复学的教学改革关系着口腔人才的培养，十分重要。当前，我国口腔医师同人口比例存在严重失调问题，口腔医师行业有着很大的缺口，社会上缺乏基层口腔医师。口腔专业面临培养更多优质口腔医师的使命，传统的教学模式注重理论教学，未能及时更新教学内容，实践教学同行业发展不符，不利于培养学生的临床操作技能，进行口腔修复学教学改革才能更好地提高学生的综合能力。教师在培养人才时，应当考虑社会的实际需求，口腔医师除掌握职业能力外，还需锻炼自身的学习能力、交际能力、解决问题能力等。对口腔修复学进行教学改革，可培养更多的复合型口腔医师，满足人们的实际需要。

二、口腔修复学教学中存在的问题

学生在学习口腔修复学时主要存在以下两方面问题。第一，未能完全掌握基本理论知识。口腔修复学重点学习牙体缺损修复、牙列缺损修复与牙列缺失修复，学生需要了解修复体的各类适应证、牙体预备方法、临床注意事项和修复体制作等内容。随着学习种类的增多、学习内容的繁杂，一些学生难以形成清晰、有条理的思路，对于基本理论无法牢固掌握。第二，临床操作能力较弱。如今的口腔修复学实训重点在于临床操作性实训，很多学生仅在教师指导下进行操作，没有认真思考，也未形成整体的思路，难以将所学理论知识充分应用于实践操作中，不利于提高学生的临床操作能力与创新思维能力。

三、口腔修复学教学改革的策略

（一）教学方法改革

教师将学生作为主体，可实施自学、讨论、讲授相结合的多元化的教学模式，比如以问题为导向的PBL 教学法、以案例为导向的CBL 教学法、“以团队为基础的学习”的TBL 教学模式等，充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习热情，引导学生主动参与教学过程。教师应进行教学模式改革，在理论教学中，将口腔修复学十大基本理论作为基础开展自学、讨论、讲授相结合的多元化的口腔修复学开放式教学模式；在实验教学中，将口腔修复学十大操作技术作为基础增加设计内涵，增加病例讨论分量，以讨论方式教学为主，让学生将学到的理论知识运用于实践操作中，发挥其团队精神。教师要积极完善教学流程，跟踪学生的实际学习情况，依照学生的反应对自身教学方法不断调整改进。

（二）教学内容改革

从前，口腔修复学重视理论教学，有着较多的文字描述，内容枯燥难懂，难以激发学生的学习兴趣，很多学生未能充分理解口腔修复学基本原理，无法在工作时举一反三，容易出现临床思维僵化。在改革教学内容时，我们总结提炼口腔修复学教材十大基础理论和十大操作技能，结合单纯讲授式教学与问题或病例讨论式教学，有利于培养学生的自学习惯并对其自学能力产生积极影响。教师还可拓展现有教材内容、加深实验教学内容，转变传统教学模式的局限性，拓宽学生的知识面。教师在进行教学时要注重化繁为简，突出理论知识和临床操作的结合，在教学体系中融入新知识、新技能。教学方法的变革使得教学内容变得更为充实、多元，教师也面临着教学过程与教学时间不易掌控、对基本理论的深入挖掘不够等问题，教师需要在实践教学中积极进行摸索和改进，提高自身的教学水平。

（三）考试方式改革

考试方式对于学生而言十分重要，因为考试方式重视理论知识，许多学生在日常未能保持积极的学习态度，反而在考试前“临时抱佛脚”，这样不利于提高学生的综合能力。想要提高学生的积极性，锻炼学生的临床操作能力，教师可将学生的技能考试整体纳入总分系统，将教学内容细化为技能评分标准，加深对于教学技能教学的重视度。同时，教师还可采用多元化评价与过程性评价方式，在考核体系中加入学生的课堂表现、平时成绩、作业任务完成情况、学习态度等内容。在注重教师评价的同时也关注学生的自我评价，进而增强考试评价的综合性、科学性与全面性。将其同考试成绩相结合，能够让教师更为全面、深层次地掌握学生的知识学习情况与技能掌握情况，依照学生的学习现状调整自己的教学节奏，采取相对应的教学方法，实现因材施教。

（四）实训地点变化

想要锻炼学生的临床思维，提高学生的实践操作能力，就必须进一步对实践教学进行探究，打破传统实验室的桎梏，转变实训地点，让学生进入诊室学习，提升学生的实战能力。教师可为学生争取实习机会，安排学生分组、分批次进入口腔诊室观察病例，研究义齿设计、牙体预备、制取印模等一系列实践操作，再让学生到实验室模拟，鼓励学生总结自身心得体会、易错点与解决方式。在教学过程中，教师要重点讲解学生的易错部分，帮助学生答疑解惑，弥补不足。除此之外，院校需要重视更新教学设备，采用仿真模型等现代化教具有助于学生掌握常见口腔疾病的诊治程序。口腔修复学是一门具有极强实践性的课程，学生应做到“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，积极锻炼自身实践操作能力，不仅要学习专业知识，还要做到学以致用。

（五）培养科研能力

除提高学生的理论知识与实践操作能力外，教师还需重视培养学生的科研能力，激发学生的学习兴趣，让学生采用科学知识为患者服务。教师在教学过程中可适当加入最新科研进展相关内容，引导学生主动思考，还可鼓励学生参与创新活动与科研实践，培养学生的创新思维能力、质疑意识，有利于学生的未来发展。院校还可举办大学生创新实验项目，支持学生不断提升自我，促进自身全面发展。

在执业医师笔试考核中，口腔修复学的出题量约占总题量的五分之一，作为口腔医学教学中不可或缺的一部分，口腔修复学需要得到更多人的重视。医学教育的目标为培养学生的实用能力与创新精神，传统的教学模式已然落后，口腔修复学进行教学改革势在必行。教师改革教学方法、教学内容、考核方式，转变实训地点，培养学生的科研能力，更有利于推动学生的全面发展。