水产用药的配伍禁忌

文 / 李全永

生石灰 现配现用，晴天用药效果更佳。不宜与漂白粉、重金属盐、有机络合物等混用

漂白粉 不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用。

高锰酸钾 长时间使用本品易使鱼类鳃组织损伤，药效受水中有机物含量、水温等影响。不宜与氨制剂、碘、酒精、鞣酸等混用。

二氧化氯 现配现用，药效受风、光照等影响。不得用金属容器盛装，不宜与其他消毒剂混用。

季铵盐 不可与其他阳离子表面活性剂、碘制剂、高锰酸钾、生物碱及盐类消毒药合用

碘制剂 密闭避光保存于阴凉干燥处，杀菌效果受水体有机物含量的影响。不宜与碱类、重金属盐类、硫代硫酸钠、季铵盐等混用。

恩诺沙星 与含钙离子、铝离子等重金属离子的药剂共用会降低其作用。

罗红霉素 不宜与麦角胺或二麦角胺配伍。

氧氟沙星 不宜与四环素、氨基糖甙类药物配伍合用，合用时应酌情减少用药。抗酸药物可影响本品吸收代谢。

沙拉沙星 毒副作用低，与其他药物无交叉耐药性，对已对抗生素、磺胺类、呋喃类药物产生耐药的菌株仍非常敏感。

硫酸铜 药效与温度成正比，与水中有机物含量、溶氧、盐度、pH值成反比。不宜经常使用，与氨、碱性溶液生成沉定。

加拿大从1990年开始在医生执照考试中运用OSCE；1994年美国外校毕业生教育协会开始运用OSCE对外籍医学毕业生进行评鉴 [2]；日本医学生在临床实习前必须通过OSCE（2003年）。目前，美国在医师执照考试第二阶段的临床技能考试中运用OSCE，该考试设有12个考站，考生在每个考站有15分钟的时间接触一位标准化病人（7分钟问诊，8分钟查体），而后在门口的计算机上（或用纸笔）记录病史和体格检查结果，10分钟后交卷，进入下一考站。

敌百虫 配制和泼洒不能用金属容器。除可以与面碱合用外，不能与其他碱性药物合用，中毒需用阿托品、碘解磷定、654—2等解毒。

甲苯咪唑 使用时，用冰醋酸溶解及乳化效果更佳。药浴需维持36～48小时。高温时，为防止中毒不可高剂量使用。对甲苯咪唑敏感的鱼类不宜使用。

阿苯达唑 避光、密闭保存。如投药量达不到有效给药剂量，只能驱除部分鱼体中的虫体。

溴氰菊酯 不可与碱性药物混用。要在技术人员指导下使用。

硫酸锌 药效与温度成正比，与水中有机物含量、溶氧、盐度、pH值成反比。不宜经常使用，与氨、碱性溶液生成沉淀。

硫酸阿托品 中度以上中毒应配合使用胆碱酯酶复合剂。维生素C可降低其效果。

板蓝根 与广豆根联用，可提高对病毒感染的疗效。

黄连 不宜与碘制剂、碱性药物、重金属盐、维生素B6等同时服用。与山莨菪碱联用，可提高治疗肠道霉菌病疗效。

大黄 不宜与含重金属离子的药物、生物碱等同时服用。长期服用后，需补充维生素B1。与红霉素、利福平等联用，药效降低。

黄芩 与氢氧化铝可形成络合物，不宜同时服用。与利胆药联用，有协同效应。

五倍子 不宜与任何化学药物同时用。水煎液可做重金属盐、生物碱、甙类中毒时的解毒剂。

穿心莲 与抗菌药、糖皮质激素联用可增强疗效，减轻负作用。

金银花 与青霉素、黄芩、连翘、蒲公英、地榆、黄芪等联用，可增强疗效。

辣蓼 与苦楝树叶、生石灰、尿、盐制成合剂效果更佳。

大蒜 与硫代硫酸钠联用，效果更显著。

贯众 鱼类肠胃不易吸收，过量会对肝、肾功能有损害，中毒可用电解质等解救。

使君子 与大黄、鹤虱配伍可提高驱虫力。中毒可用绿豆、甘草等解救。

槟榔 可与烟碱、使君子、苦楝皮、南瓜子联用，可提高疗效。不可与有机磷杀虫剂合用。解救可用阿托品、高锰酸钾等。

苦楝皮 不可与新斯的明联用。中毒可用甘草、绿豆汤、高锰酸钾及阿托品等解救。