老年卧床患者的针对性个体化护理对压疮发生率的影响

郭 俊 宇

(南阳市第一人民医院护理部 南阳 473400)

临床中也将压疮称之为压力性损伤，为长时间卧床患者发生率较高的并发症之一，压疮不但会让患者痛苦程度增加，而且还会对病情康复造成直接影响，让患者心理压力和经济压力增加，对病情预后非常不利[1]。压疮为临床中较为棘手的问题之一，要想对其进行彻底控制的难度较大，对于老年人群来讲，因为其皮肤软组织新陈代谢、感觉功能降低等自身特点，所以老年人群更容易发生压疮[2]。在护理模式逐渐完善、医学技术逐渐提升的过程中，为患者提供科学的护理服务能对压疮进行有效预防，让患者住院治疗期间的安全得以保证[3]。我院为老年卧床患者提供针对性个体化护理，明显降低了压疮发生率，具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文所选对象为我院2018年2月～2020年2月收治的150例老年卧床患者。纳入标准：依从性理性；患者或者其家属签署知情同意书。排除标准：严重器质性病变；无法沟通。经随机数字表法将150例患者分成对照组与实验组各75例。对照组中男41例，女34例；年龄61～75岁，平均(67.12±3.25)岁；卧床时间1～7个月，平均(4.42±1.08)个月。实验组中男39例，女36例；年龄61～77岁，平均(67.35±3.06)岁；卧床时间1～8个月，平均(4.27±1.15)个月。两组的各项基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组选择常规护理，对患者病情进行详细了解，及时协助其翻身，并协助其按摩和擦拭身体，避免出现压疮。如果患者病情允许，则应指导患者开展合理的运动锻炼。

实验组选择针对性个体化护理，综合评估患者的心理、皮肤、病情以及身体状况，结合患者出现压疮的风险制定有针对性的护理措施。协助患者让摩擦力和剪切力减少，定时协助患者翻身，频率为2小时1次；如果患者存在体循环障碍，则应将翻身频率调整为每小时1次，协助患者翻身时应选择30°翻身法来完成，首先协助患者保持左侧位，然后向平卧位过渡，最后保持右侧位，患者骶骨以及腰椎部分的血流在翻身后应保持顺畅[4]。如果患者病情较重，则可以选择气垫床，通过放气和充气过程来对受力部位的受力情况进行改善，让受力部位与床之间的摩擦力明显减少[5]。充分评估营养状况，结合评估结果和患者喜好，制定科学的饮食方案，患者的饮食应该以维生素丰富、高热量、高蛋白的食物为主，进而来对患者营养状况进行改善，促进患者疾病及早康复[6]。

1.3 观察指标

(1)对患者住院治疗期间的压疮发生情况进行统计记录[7]；(2)于患者出院时，向其发放护理满意度调查，对患者的护理满意度进行调查，调查内容包括病房环境、基础护理、护理人员的专业技术水平、服务态度等。调查表满分为100分，具体可分为不满意(<60分)、基本满意(60～79分)、非常满意(80～100分)。

1.4 统计学分析

运用SPSS21.0软件做统计学处理，计数资料以(%)表示，进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的压疮发生率为5.33%，明显低于对照组的21.33%(P<0.05)；实验组的护理总满意度为96.0%，明显高于对照组的74.67%(P<0.05)，见表1。

3 讨论

临床研究发现，压疮主要是因为剪切力、压力、摩擦力导致的皮肤组织局部受损，而长时间卧床的老年患者则是压疮的主要发病人群，会对其生活、健康造成严重影响[8]。所以为老年卧床患者提供有效的护理干预，进而来对压疮进行有效预防，对于促进患者疾病康复，改善其预后非常重要[9]。

针对性个体化护理作为现阶段临床中应用比较广泛的新型护理模式之一，该模式是以预防为主，协助患者擦身、翻身以及整理，让局部组织的受压时间能明显减少，同时让皮肤能保持干燥，防止各类液体对皮肤造成污染，如尿液、汗液等，让皮肤能维持良好的状态[10]。针对性个体化护理是结合患者的具体状况制定个性化、有针对性的护理措施，进而为患者提供更加优质和高效的护理服务。除此之外，为患者提供针对性个体化护理，结合患者具体情况制定科学的饮食方案，能对其

表1 压疮与护理满意度观察[n(%)]

营养状况进行显著改善，促进患者疾病能及早康复。本研究中，实验组的压疮发生率为5.33%，明显低于对照组的21.33%(P<0.05)，研究结果表明，为老年卧床患者提供针对性个体化护理，能对其组织和皮肤受压情况进行显著改善，进而来对压疮的发生进行有效预防。另外，实验组的护理总满意度为96.0%，明显高于对照组的74.67%(P<0.05)，研究结果表明，为老年卧床患者提供针对性个体化护理，能让其护理满意度明显提高。